État septique

Contenu

• Qu'est-ce que la septicémie?
• Quels sont les symptômes de la septicémie?
• État septique
• Septicémie grave
• Choc septique
• Les effets graves de la septicémie
• Qu'est-ce qui cause la septicémie?
• Qui est à risque de septicémie?
• Nouveau-nés et septicémie
• Aînés et septicémie
• La septicémie est-elle contagieuse?
• Comment la septicémie est-elle diagnostiquée?
• Critères de septicémie
• Comment la septicémie est-elle traitée?
• Pouvez-vous récupérer d'une septicémie?
• Prévention de la septicémie
• Perspective

Qu'est-ce que la septicémie?

La septicémie est une maladie potentiellement mortelle causée par la réponse de votre corps à une infection. Votre système immunitaire vous protège de nombreuses maladies et infections, mais il peut également se mettre en surcharge en réponse à une infection. La septicémie se développe lorsque les produits chimiques que le système immunitaire libère dans la circulation sanguine pour combattre une infection provoquent plutôt une inflammation dans tout le corps. Les cas graves de septicémie peuvent entraîner un choc septique, qui est une urgence médicale. Il y a plus de 1,5 million de cas de septicémie chaque année, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ce type d'infection tue plus de 250 000 Américains par an.

Quels sont les symptômes de la septicémie?

Il y a trois stades de septicémie: septicémie, septicémie grave et choc septique. Une septicémie peut survenir pendant que vous êtes encore à l'hôpital en convalescence, mais ce n'est pas toujours le cas. Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous. Plus tôt vous cherchez un traitement, plus vos chances de survie sont grandes.

État septique

Les symptômes de la septicémie comprennent:

• une fièvre supérieure à 101 ° F (38 ° C) ou une température inférieure à 96,8 ° F (36 ° C)
• fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute
• fréquence respiratoire supérieure à 20 respirations par minute
• infection probable ou confirmée

Vous devez présenter deux de ces symptômes avant qu'un médecin puisse diagnostiquer une septicémie.

Septicémie grave

Une septicémie grave se produit en cas de défaillance d'un organe. Vous devez avoir un ou plusieurs des signes suivants pour recevoir un diagnostic de septicémie grave:

• plaques de peau décolorée
• diminution de la miction
• changements dans la capacité mentale
• faible nombre de plaquettes (cellules de coagulation sanguine)
• problèmes respiratoires
• fonctions cardiaques anormales
• frissons dus à une baisse de la température corporelle
• inconscience
• faiblesse extrême

Choc septique

Les symptômes du choc septique comprennent les symptômes d'une septicémie grave, ainsi qu'une pression artérielle très basse.

Les effets graves de la septicémie

Bien que la septicémie soit potentiellement mortelle, la maladie varie de légère à sévère. Le taux de récupération est plus élevé dans les cas bénins. Le choc septique a un taux de mortalité proche de 50%, selon la clinique Mayo. Avoir un cas de septicémie sévère augmente le risque d'une future infection. Une septicémie sévère ou un choc septique peuvent également entraîner des complications. De petits caillots sanguins peuvent se former dans tout votre corps. Ces caillots bloquent la circulation du sang et de l'oxygène vers les organes vitaux et d'autres parties de votre corps. Cela augmente le risque de défaillance d'organe et de mort des tissus (gangrène).

Qu'est-ce qui cause la septicémie?

Toute infection peut déclencher une septicémie, mais les types d'infections suivants sont plus susceptibles de provoquer une septicémie:

• pneumonie
• infection abdominale
• infection rénale
• infection de la circulation sanguine

Selon l'Institut national des sciences médicales générales, le nombre de cas de septicémie aux États-Unis augmente chaque année. Les raisons possibles de l'augmentation comprennent:

• une population vieillissante, car la septicémie est plus fréquente chez les personnes âgées
• une augmentation de la résistance aux antibiotiques, qui se produit lorsqu'un antibiotique perd sa capacité à résister ou à tuer les bactéries
• une augmentation du nombre de personnes atteintes de maladies qui affaiblissent leur système immunitaire

Qui est à risque de septicémie?

Bien que certaines personnes présentent un risque d'infection plus élevé, n'importe qui peut contracter une septicémie. Les personnes à risque comprennent:

• jeunes enfants et personnes âgées
• les personnes dont le système immunitaire est plus faible, comme celles qui ont le VIH ou celles qui suivent un traitement de chimiothérapie pour le cancer
• les personnes traitées dans une unité de soins intensifs (USI)
• les personnes exposées à des dispositifs invasifs, tels que des cathéters intraveineux ou des tubes respiratoires

Nouveau-nés et septicémie

La septicémie néonatale survient lorsque votre bébé contracte une infection sanguine au cours du premier mois de vie. La septicémie néonatale est classée en fonction du moment de l'infection, selon que l'infection a été contractée pendant le processus de naissance (début précoce) ou après la naissance (début tardif). Cela aide le médecin à décider du type de traitement à administrer. Un poids insuffisant à la naissance et des bébés prématurés sont plus sensibles à la septicémie d'apparition tardive car leur système immunitaire est immature. Bien que les symptômes puissent être subtils et non spécifiques, certains signes incluent:

• apathie
• ne pas bien allaiter
• température corporelle basse
• apnée (arrêt temporaire de la respiration)
• fièvre
• couleur pâle
• mauvaise circulation cutanée avec extrémités fraîches
• gonflement abdominal
• vomissement
• la diarrhée
• saisies
• nervosité
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
• problèmes d'alimentation

La septicémie néonatale est toujours la principale cause de mortalité infantile, mais avec un diagnostic et un traitement précoces, le bébé se rétablira complètement et n'aura pas d'autres problèmes. Grâce au dépistage maternel universel et aux tests néonatals appropriés, le risque de septicémie néonatale a considérablement diminué.

Aînés et septicémie

Puisque notre système immunitaire s'affaiblit avec l'âge, les personnes âgées peuvent être à risque de septicémie. Dans une étude de 2006, les personnes de plus de 65 ans représentaient près de 70% des cas de septicémie. De plus, les maladies chroniques, telles que le diabète, les maladies rénales, le cancer, l'hypertension artérielle et le VIH, sont courantes chez les personnes atteintes de septicémie. Les types d'infections les plus courants pour provoquer une septicémie chez les personnes âgées sont respiratoires comme la pneumonie ou génito-urinaires comme une infection des voies urinaires. D'autres infections peuvent survenir avec une peau infectée en raison de plaies de pression ou de déchirures cutanées. Bien que ces infections puissent ne pas être remarquées pendant un certain temps, la confusion ou la désorientation est un symptôme courant à rechercher lors de l'identification d'une infection chez les personnes âgées.

La septicémie est-elle contagieuse?

La septicémie n'est pas contagieuse. Cependant, les agents pathogènes qui ont provoqué l'infection d'origine qui ont conduit à la septicémie peuvent être contagieux. La septicémie se propage dans le corps d'une personne depuis la source d'origine de l'infection vers d'autres organes par la circulation sanguine.

Comment la septicémie est-elle diagnostiquée?

Si vous présentez des symptômes de septicémie, votre médecin vous prescrira des tests pour établir un diagnostic et déterminer la gravité de votre infection. L'un des premiers tests est un test sanguin. Votre sang est contrôlé pour des complications telles que:

• infection
• problèmes de coagulation
• fonction hépatique ou rénale anormale
• diminution de la quantité d'oxygène
• un déséquilibre en minéraux appelés électrolytes qui affecte la quantité d'eau dans votre corps ainsi que l'acidité de votre sang

Selon vos symptômes et les résultats de votre analyse de sang, votre médecin peut demander d'autres tests, notamment:

• un test d'urine (pour vérifier les bactéries dans votre urine)
• un test de sécrétion de plaie (pour vérifier une plaie ouverte pour une infection)
• un test de sécrétion de mucus (pour identifier les germes responsables d'une infection)

Si votre médecin ne peut pas déterminer la source d'une infection à l'aide des tests ci-dessus, il peut demander une vue interne de votre corps en utilisant l'un des éléments suivants:

• Rayons X pour voir les poumons
• Tomodensitométrie pour visualiser d'éventuelles infections de l'appendice, du pancréas ou de l'intestin
• échographies pour visualiser les infections de la vésicule biliaire ou des ovaires
• IRM, qui peut identifier les infections des tissus mous

Critères de septicémie

Les médecins utilisent deux outils ou ensembles de critères pour déterminer la gravité de votre état. Le premier est le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS). Le SIRS est défini lorsque vous remplissez au moins deux des critères suivants:

• fièvre supérieure à 100,4 ° F (38 ° C) ou inférieure à 96,8 ° F (36 ° C)
• fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute
• fréquence respiratoire de plus de 20 respirations par minute ou tension artérielle de dioxyde de carbone (PaCO₂) de moins de 32 mm Hg
• nombre anormal de globules blancs

Un autre outil est l'évaluation séquentielle rapide des défaillances d'organes (qSOFA). Il utilise les résultats de trois critères:

• lecture de l'hypotension
• fréquence respiratoire élevée (supérieure à 22 respirations par minute)
• Score de l'échelle de coma de Glasgow inférieur à 15 (cette échelle est utilisée pour déterminer votre niveau de conscience.)

Un qSOFA positif est déterminé si deux ou plusieurs des mesures ci-dessus sont anormales. Certains médecins préfèrent utiliser qSOFA car contrairement aux critères SIRS, qSOFA ne nécessite pas de tests de laboratoire. Les résultats de l'une ou l'autre de ces évaluations aideront votre médecin à déterminer les soins.

Comment la septicémie est-elle traitée?

La septicémie peut rapidement évoluer vers un choc septique et la mort si elle n'est pas traitée. Les médecins utilisent un certain nombre de médicaments pour traiter la septicémie, notamment:

• antibiotiques via IV pour lutter contre l'infection
• médicaments vasoactifs pour augmenter la pression artérielle
• insuline pour stabiliser la glycémie
• corticostéroïdes pour réduire l'inflammation
• analgésiques

Une septicémie grave peut également nécessiter de grandes quantités de liquides IV et un respirateur pour respirer. La dialyse peut être nécessaire si les reins sont atteints. Les reins aident à filtrer les déchets nocifs, le sel et l'excès d'eau du sang. En dialyse, une machine remplit ces fonctions. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la source d'une infection. Cela comprend le drainage d'un abcès rempli de pus ou l'élimination des tissus infectés.

Pouvez-vous récupérer d'une septicémie?

Votre guérison d'une septicémie dépend de la gravité de votre état et de toute affection préexistante que vous pourriez avoir. Beaucoup de gens qui survivent se remettront complètement. Cependant, d'autres rapporteront des effets durables. Le UK Sepsis Trust dit que cela peut prendre jusqu'à 18 mois avant que les survivants commencent à se sentir comme eux-mêmes. L'Alliance pour la septicémie affirme qu'environ 50% des survivants d'une septicémie souffrent du syndrome post-septicémie (SSP). L'alliance affirme que cette condition comprend des effets à long terme tels que:

• organes endommagés
• insomnie
• cauchemars
• désactivation des douleurs musculaires et articulaires
• fatigue
• mauvaise concentration
• fonctionnement cognitif réduit
• baisse de l'estime de soi

Les cas graves de septicémie peuvent entraîner la mort.

Prévention de la septicémie

Prendre des mesures pour prévenir la propagation de l'infection peut réduire le risque de développer une septicémie. Ceux-ci inclus:

• Restez à jour sur vos vaccinations. Faites-vous vacciner contre la grippe, la pneumonie et d'autres infections.
• Pratiquer une bonne hygiène. Cela signifie pratiquer régulièrement des soins des plaies, se laver les mains et se laver.
• Obtenir des soins immédiats si vous développez des signes d'infection. Chaque minute compte pour le traitement de la septicémie. Plus tôt vous obtenez un traitement, meilleur est le résultat.

Perspective

Il est important de se rappeler que la septicémie est une urgence médicale. Chaque minute et chaque heure compte, d'autant plus que l'infection peut se propager rapidement. Il n'y a pas un seul symptôme de septicémie, mais il a plutôt une combinaison de symptômes. Obtenez des soins médicaux immédiats si vous soupçonnez que vous avez une septicémie, surtout si vous avez une infection connue. Lire l'article en espagnol