La polyarthrite rhumatoïde dans le cou: ce qu'il faut savoir

Contenu

• Comment la PR affecte le cou
• À quoi ça ressemble
• Maux de tête et PR
• Autres symptômes de la PR
• Diagnostic
• Options de traitement
• 1. Médicament
• 2. Thérapie
• 3. Chirurgie
• Quand consulter un médecin
• L'essentiel

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique où le système immunitaire du corps attaque par erreur la muqueuse des articulations. Un système immunitaire hyperactif provoque une réponse inflammatoire, entraînant des symptômes tels que douleur, gonflement et raideur.

La polyarthrite rhumatoïde peut commencer dans les petites articulations de vos mains et de vos pieds. Cependant, à mesure que la maladie progresse, elle peut se propager à d'autres parties de votre corps comme le cou. Cela ne se produit généralement que des années après le début des symptômes de l'arthrite.

Comment la PR affecte le cou

L'inflammation chronique du cou provoque la destruction des articulations synoviales, qui sont les articulations qui permettent le mouvement. Lorsque l'arthrite endommage cette articulation du cou, la colonne cervicale peut devenir instable.

Les vertèbres sont de petits os qui forment l'épine dorsale. Il y en a sept, et la polyarthrite rhumatoïde affecte généralement le premier et le second, appelés l'atlas et l'axe, respectivement.

L'atlas supporte le poids de votre tête et l'axe aide votre cou à bouger dans différentes directions.

Une vertèbre instable peut se déplacer ou se disloquer avec le temps et éventuellement appuyer sur la moelle épinière et les racines nerveuses. Lorsque cela se produit, vous pouvez avoir un engourdissement et des picotements autour du cou qui irradient à l'arrière de la tête. Cela s'ajoute aux douleurs articulaires, à la raideur et à l'enflure.

À quoi ça ressemble

La douleur au cou est un des principaux symptômes de la PR dans le cou. La gravité de la douleur au cou varie d'une personne à l'autre. Vous pouvez ressentir une douleur sourde ou lancinante à l'arrière de votre cou autour de la base du crâne. L'enflure et la raideur articulaires peuvent également rendre difficile le déplacement de la tête d'un côté à l'autre.

La différence entre la douleur cervicale de la polyarthrite rhumatoïde et une blessure au cou est que la raideur et la douleur d'une blessure peuvent s'améliorer progressivement au fil des jours ou des semaines. Si elle n'est pas traitée, la PR dans le cou peut ne pas s'améliorer - elle peut même s'aggraver. Même si les symptômes s'améliorent, l'inflammation, l'enflure et la raideur peuvent réapparaître.

La PR dans le cou diffère également de l'arthrose. La douleur PR est due à une inflammation des articulations, tandis que l'arthrose implique l'usure naturelle des articulations.

L'arthrose peut également affecter le cou. Cependant, la douleur et la raideur liées à la PR peuvent être pires le matin ou après des périodes d'inactivité. La douleur au cou de l'arthrose a tendance à s'aggraver avec l'activité.

Maux de tête et PR

Des maux de tête peuvent également survenir avec la PR dans le cou. Ce sont des maux de tête de type secondaire qui impliquent les première et deuxième vertèbres. Il y a des nerfs rachidiens des deux côtés de ces vertèbres, et ce sont ces nerfs qui procurent une sensation au cuir chevelu.

Ces types de maux de tête sont également appelés céphalées cervicogènes. Ils peuvent imiter une migraine, des céphalées en grappe et d'autres types de maux de tête. Mais alors que certains maux de tête proviennent du front, du cerveau ou des tempes, un mal de tête causé par la PR prend naissance dans le cou et est ressenti dans la tête.

Ces maux de tête peuvent être unilatéraux et s'aggraver avec certains mouvements du cou ou de la tête.

Autres symptômes de la PR

La PR dans le cou ne provoque pas seulement de la douleur, de la raideur et des maux de tête. La zone autour de votre cou peut également être chaude au toucher ou apparaître légèrement rouge.

D'autres symptômes peuvent se développer si vos vertèbres appuient sur la moelle épinière et les racines nerveuses. La compression peut réduire le flux sanguin vers les artères vertébrales de votre cou, et elle peut réduire la quantité d'oxygène qui se rend à votre cerveau. Cela peut entraîner des étourdissements et même des pannes de courant.

La compression de la moelle épinière peut également affecter l'équilibre et la marche et causer des problèmes de contrôle des intestins et de la vessie.

La PR peut également provoquer d'autres symptômes. Par exemple:

• manque d'énergie
• fièvre
• symptômes pseudo-grippaux
• perte d'appétit
• perte de poids
• Difficulté à dormir
• brouillard cérébral
• bosses ou tissus durs sous la peau

Diagnostic

Un examen physique peut aider votre médecin à évaluer l'amplitude des mouvements dans votre cou, et il peut révéler des signes d'instabilité articulaire, d'inflammation et de désalignement.

Il n'y a pas un seul test pour diagnostiquer la PR, mais votre médecin peut ordonner une série de tests pour parvenir à cette conclusion. Cela comprend des analyses de sang pour rechercher des marqueurs inflammatoires et des auto-anticorps qui sont souvent révélateurs de la PR. Vous pouvez également subir un test d'imagerie qui prend des photos de l'intérieur de votre corps, comme une radiographie, une IRM ou une échographie.

Ces tests sont utiles pour déterminer l'étendue de l'inflammation et des lésions articulaires du cou.

Options de traitement

La PR dans le cou peut progresser et provoquer des lésions articulaires permanentes. Il n'y a pas de remède, mais une combinaison de thérapies peut aider à améliorer les symptômes et à réduire l'inflammation.

1. Médicament

Les médicaments en vente libre et sur ordonnance peuvent aider à stopper l'inflammation et la douleur articulaires et à ralentir la progression de la maladie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utiles pour les douleurs légères à modérées. Il s'agit notamment de l'ibuprofène (Motrin) et du naproxène sodique (Aleve). Si ceux-ci n'apportent pas de soulagement, votre médecin peut vous prescrire un anti-inflammatoire plus fort ou un corticostéroïde comme la prednisone.

Votre médecin peut également inclure des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) dans le cadre de votre traitement. Il s'agit notamment de médicaments comme le méthotrexate (Trexall, Otrexup), le tofacitinib (Xeljanz) et le léflunomide (Arava). Ou, vous pourriez être un candidat pour une nouvelle classe de DMARDs connue sous le nom de produits biologiques. Ces médicaments ciblent la partie de votre système immunitaire qui provoque une inflammation.

Vous pouvez prendre des ARMM seuls ou les combiner avec d'autres médicaments.

2. Thérapie

Étant donné que l'inactivité peut aggraver les douleurs articulaires, votre médecin peut recommander un exercice léger pour réduire l'inflammation et améliorer la force et la flexibilité. Cela peut inclure des activités qui n'impliquent pas beaucoup de mouvements du cou comme la marche ou le vélo.

Commencez lentement et augmentez progressivement l'intensité des entraînements pour déterminer ce que vous pouvez gérer. Votre médecin peut également recommander une massothérapie pour réduire la raideur et la douleur dans les articulations autour de votre cou, ou une physiothérapie pour améliorer l'amplitude des mouvements. La natation ou l'aquagym peuvent également être utiles pour la polyarthrite rhumatoïde, surtout lorsqu'ils sont dans une piscine chauffée.

Dormir sur un oreiller thérapeutique peut fournir un meilleur soutien à votre cou et à votre tête. Cela peut garder votre cou dans un bon alignement pendant le sommeil, aidant à réduire la douleur et la raideur.

L'utilisation d'une compresse chaude ou froide pendant environ 10 minutes peut également aider à réduire l'inflammation, la raideur et l'enflure.

3. Chirurgie

Si vous souffrez de lésions articulaires graves et permanentes ou de signes de compression nerveuse, votre médecin peut envisager une procédure pour la colonne cervicale. La chirurgie peut inclure une fusion vertébrale qui aide à stabiliser les première et deuxième vertèbres, ou vous pouvez avoir besoin d'une procédure pour éliminer la pression de la compression de la moelle épinière.

La chirurgie peut également éliminer les éperons osseux ou les tissus enflammés du cou.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin pour une douleur au cou persistante, qui ne répond pas aux remèdes maison ou qui interfère avec les activités quotidiennes, surtout si vous avez déjà un diagnostic de PR. Vous devez également contacter votre médecin pour les douleurs au cou accompagnées de:

• picotements
• engourdissement
• mal de crâne
• douleur qui irradie dans votre bras

Un diagnostic et un traitement appropriés peuvent réduire l'inflammation, ralentir la progression de la maladie et améliorer votre qualité de vie.

L'essentiel

La PR est une maladie chronique évolutive qui peut s'aggraver. L'inflammation chronique peut entraîner des lésions articulaires permanentes dans le cou, et la PR non traitée peut progressivement affecter d'autres parties de votre corps. Discutez avec votre médecin pour déterminer quelle option de traitement vous convient.