Rhabdomyolyse: causes, symptômes et diagnostic

Contenu

• Aperçu
• Reconnaître les symptômes
• Qu'est-ce qui cause la rhabdomyolyse?
• Traumatisme, chaleur et effort
• Troubles génétiques et métaboliques
• Infection et inflammation
• Médicaments et toxines
• Comment diagnostique-t-on la rhabdomyolyse?
• Options de traitement pour la rhabdomyolyse
• Récupération des fluides
• Médicaments
• Dialyse
• Remèdes maison
• Perspectives à long terme
• Conseils pour prévenir la rhabdomyolyse

Aperçu

La rhabdomyolyse est la dégradation du muscle squelettique endommagé.

La dégradation musculaire provoque la libération de myoglobine dans la circulation sanguine. La myoglobine est la protéine qui stocke l'oxygène dans vos muscles. Si vous avez trop de myoglobine dans le sang, cela peut endommager les reins.

Environ 26 000 cas de rhabdomyolyse sont signalés aux États-Unis chaque année.

La plupart des personnes atteintes de rhabdomyolyse sont traitées avec des liquides administrés par les veines dans une perfusion intraveineuse (IV). Certaines personnes peuvent nécessiter une dialyse ou une hémofiltration pour traiter les lésions rénales dans les cas plus graves.

Reconnaître les symptômes

Les premiers symptômes de la rhabdomyolyse peuvent être subtils. Ils ne sont pas spécifiques et peuvent imiter d'autres conditions. Les symptômes de la rhabdomyolyse comprennent:

• faiblesse musculaire
• faible débit d'urine
• fatigue
• douleur
• ecchymoses
• urine foncée de couleur thé
• mictions peu fréquentes
• une fièvre
• un sentiment de malaise ou de nausée
• la nausée
• vomissement
• confusion
• agitation

Qu'est-ce qui cause la rhabdomyolyse?

La rhabdomyolyse est toujours déclenchée par une blessure musculaire.Cette blessure peut avoir des causes physiques, chimiques ou génétiques. Tout ce qui endommage les muscles peut provoquer cette condition. Les causes possibles sont les suivantes:

Traumatisme, chaleur et effort

Les causes de cette catégorie comprennent:

• une blessure par écrasement, qui peut survenir lorsque quelque chose de lourd vous tombe dessus
• un coup de chaleur
• une brûlure au troisième degré
• vaisseaux sanguins bloqués
• un coup de foudre
• frissons intenses
• une blessure aux membres ischémiques, qui survient lorsque vos tissus n'ont pas suffisamment de sang
• effort musculaire pathologique
• un accident de voiture
• exercice intense, comme la course de marathon

Troubles génétiques et métaboliques

Certaines personnes développent une rhabdomyolyse en raison de conditions génétiques telles que des problèmes de métabolisme

• lipides ou graisses
• les glucides
• purines, présentes dans certains aliments, comme les sardines, le foie, les asperges

Des problèmes métaboliques, tels que les suivants, peuvent également déclencher une rhabdomyolyse:

• hypothyroïdie ou faible taux d'hormones thyroïdiennes
• acidocétose diabétique ou accumulation de cétones dans le corps
• déséquilibres électrolytiques

Les troubles génétiques pouvant entraîner une rhabdomyolyse comprennent:

• une carence en carnitine
• Maladie de McArdle
• une déficience en lactate déshydrogénase
• Dystrophie musculaire de Duchenne

Infection et inflammation

De nombreux types d'infection et d'inflammation peuvent provoquer une rhabdomyolyse, notamment:

• infections virales
• infections bactériennes
• polymyosite
• dermatomyosite
• Morsures de serpent

Médicaments et toxines

Les statines sont une cause importante de rhabdomyolyse, qui sont des médicaments hypocholestérolémiants que de nombreuses personnes prennent. Les statines comprennent:

• atorvastatine (Lipitor)
• rosuvastatine (Crestor)
• pravastatine (Pravachol)

Bien que la rhabdomyolyse ne survienne que chez quelques personnes qui prennent des statines, tant de personnes prennent ces médicaments qu'il est important d'être conscient du risque.

La condition peut également se produire en raison de l'exposition à d'autres médicaments, à certaines toxines et à des niveaux élevés d'alcool. D'autres médicaments qui peuvent provoquer une rhabdomyolyse comprennent:

• cyclosporine
• érythromycine
• colchicine
• cocaïne
• amphétamines
• extase
• LSD

Il existe de nombreuses autres causes potentielles. Ce n'est qu'une liste partielle.

Comment diagnostique-t-on la rhabdomyolyse?

Votre médecin examinera et ressentira les plus gros muscles squelettiques de votre corps, en particulier ceux qui souffrent, pour vérifier la sensibilité. Ils peuvent également effectuer des analyses d'urine et de sang pour confirmer un diagnostic de rhabdomyolyse.

Les tests pour déterminer la santé des muscles et des reins peuvent comprendre la détermination des niveaux de:

• créatine kinase, qui est une enzyme présente dans les muscles squelettiques, le cerveau et le cœur
• myoglobine dans le sang et l'urine, qui est une protéine qui est un sous-produit de la dégradation musculaire
• potassium, qui est un autre minéral important qui peut fuir des os et des muscles blessés
• créatinine dans le sang et l'urine, qui est un produit de dégradation créé par un muscle normalement retiré du corps par les reins

Des niveaux élevés de ces substances sont des signes de dommages musculaires.

Options de traitement pour la rhabdomyolyse

Si elle est découverte au début de sa progression, la rhabdomyolyse peut être traitée avec succès sans endommager les reins à long terme.

Récupération des fluides

Faire passer suffisamment de liquide dans votre corps est le premier et le plus important traitement. Ils doivent démarrer rapidement les liquides IV. Ce liquide doit contenir du bicarbonate, ce qui aide à éliminer la myoglobine de vos reins.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que le bicarbonate et certains types de diurétiques pour aider à maintenir vos reins en état de fonctionnement.

Ils peuvent également traiter des taux élevés de potassium dans le sang, ou une hyperkaliémie, et de faibles taux de calcium dans le sang, ou une hypocalcémie, avec des liquides IV appropriés.

Dialyse

Si des lésions rénales et une insuffisance rénale aiguë ont déjà commencé, vous devrez peut-être subir une dialyse. Pendant la dialyse, le sang est retiré du corps et nettoyé dans une machine spéciale afin d'éliminer les déchets.

Remèdes maison

Dans les cas bénins de rhabdomyolyse, le traitement à domicile peut aider à faciliter le processus de récupération. Les objectifs du traitement à domicile incluent le repos du corps afin que les muscles puissent récupérer et la réhydratation pour aider à prévenir d'autres lésions rénales.

Lorsque vous vous sentez fatigué, inclinez-vous dans une position confortable et essayez de vous détendre. Buvez beaucoup d'eau et d'autres liquides clairs, comme du bouillon léger et des boissons pour sportifs.

Perspectives à long terme

Vos perspectives à long terme dépendent du degré de lésions rénales. Si la rhabdomyolyse est détectée tôt, vous pourrez peut-être éviter des complications majeures et retrouver une santé normale dans quelques semaines. Même dans ce cas, cependant, vous pouvez toujours ressentir une faiblesse et une douleur persistantes dans vos muscles.

En cas de lésions rénales majeures, vos reins peuvent être définitivement endommagés.

Plusieurs des symptômes et complications de la rhabdomyolyse sont graves et peuvent entraîner la mort si vous ne recevez pas de traitement pour eux.

Conseils pour prévenir la rhabdomyolyse

Vous pouvez prévenir la rhabdomyolyse en buvant beaucoup de liquides avant et après un exercice intense. Cela diluera votre urine et aidera vos reins à éliminer toute myoglobine que vos muscles pourraient avoir libérée pendant l'exercice.

Si vous avez une affection musculaire dégénérative existante ou avez subi des dommages à votre muscle après un traumatisme récent, vous pouvez prévenir la rhabdomyolyse en restant bien hydraté en tout temps.

Ayez toujours une bouteille d'eau pleine rechargeable avec vous afin de vous assurer que vous aurez accès à quelque chose à boire. Buvez dès que vous commencez à avoir soif. N'attendez pas que votre soif augmente.

Consultez votre médecin lorsque vous pensez être malade ou avoir une infection. Lutter contre la maladie le plus tôt possible peut aider à prévenir les dommages musculaires qui peuvent conduire à une rhabdomyolyse.