Douleur thoracique rétrosternale

Contenu

• Qu'est-ce que la douleur thoracique rétrosternale?
• Types de douleurs thoraciques rétrosternales
• Causes gastro-intestinales
• Reflux d'acide
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Oesophagite
• Ulcère œsophagien
• Causes cardiovasculaires
• Angine
• Infarctus du myocarde
• Péricardite
• Embolie pulmonaire
• Fibrillation auriculaire
• Causes respiratoires
• Pleurésie
• Trachéite
• Cancer
• Causes tumorales
• Adénopathie médiastinale
• Thymome
• Thyroïde / goitre sous-sternal
• À emporter

Qu'est-ce que la douleur thoracique rétrosternale?

Rétrosternale signifie derrière le sternum ou sternum. La douleur thoracique rétrosternale est donc une douleur qui se produit à l'intérieur de la poitrine.

Bien qu'il soit probable que la douleur derrière le sternum soit liée aux organes qui s'y trouvent, tels que le cœur et l'œsophage, la douleur provient parfois ailleurs mais est ressentie dans cette zone.

Types de douleurs thoraciques rétrosternales

Dans la plupart des cas, la douleur thoracique rétrosternale tombe dans quatre domaines principaux:

• gastro-intestinales, ou liées à l'estomac et aux intestins
• cardiovasculaire, ou concernant le cœur et les vaisseaux sanguins
• respiratoire ou concernant les organes utilisés pour respirer
• tumoral, ou lié à une croissance anormale des tissus

Causes gastro-intestinales

Les douleurs thoraciques rétrosternales peuvent être le symptôme de nombreuses affections affectant le haut de l'estomac et l'œsophage.

Reflux d'acide

Lorsque l'acide de l'estomac monte dans l'œsophage, il peut provoquer une douleur brûlante dans la poitrine. Le reflux acide est généralement traité par des changements de régime alimentaire et de style de vie combinés à des antiacides en vente libre (OTC) comme Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids ou Tums.

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Le RGO est une forme plus grave et chronique de reflux acide et est traitée de la même manière. Dans certains cas, les médicaments sur ordonnance et même la chirurgie sont des traitements nécessaires pour le RGO.

Oesophagite

L'œsophagite est une inflammation potentiellement néfaste de l'œsophage. Elle est généralement causée par un reflux acide, des infections ou des allergies. Le traitement de l'œsophagite est basé sur la cause sous-jacente et la quantité de lésions tissulaires déjà subies.

Ulcère œsophagien

Un ulcère œsophagien est souvent causé par l'érosion des tissus de l'œsophage. Reflux acide et infection bactérienne de l'estomac (comme Helicobacter pylori) peut provoquer ces dommages.

Le traitement comprend souvent des médicaments en vente libre tels que Pepcid ou Zantac, mais votre médecin pourrait vous prescrire:

• esoméprazole (Nexium)
• lansoprazole (Prevacid)
• oméprazole (Prilosec)
• d'autres médicaments qui arrêtent ou réduisent la production d'acide gastrique

Causes cardiovasculaires

Les douleurs thoraciques rétrosternales peuvent être le symptôme d'une affection affectant le cœur et les principaux vaisseaux sanguins, comme:

Angine

L'angine de poitrine est une gêne thoracique déclenchée par un flux réduit de sang riche en oxygène vers le cœur. L'angine peut être traitée avec des changements de style de vie et des médicaments. Parfois - si les médicaments ne sont pas efficaces - une chirurgie telle qu'une angioplastie ou un pontage est recommandée.

Infarctus du myocarde

Un infarctus du myocarde est une crise cardiaque causée par des dommages au muscle cardiaque résultant d'une diminution ou d'un arrêt complet du flux sanguin vers une partie du cœur. Les crises cardiaques sont souvent traitées par angioplastie ou un pontage aortocoronarien (pontage coronarien) et des médicaments tels que:

• aspirine
• carvédilol (Coreg)
• métoprolol (Toprol)
• lisinopril (Zestril)
• clopidogrel (Plavix)
• warfarine (Coumadin)

Péricardite

La péricardite est une inflammation du péricarde ou des tissus qui entourent le cœur. Le traitement typique comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Si nécessaire, votre médecin pourrait vous suggérer des stéroïdes. Des antibiotiques pourraient être prescrits si la péricardite est causée par une infection. Si la péricardite est chronique, la colchicine (Colcrys) pourrait être prescrite.

Embolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire est un blocage - comme un caillot de sang - dans l'une des artères pulmonaires de vos poumons. Le traitement typique de l'embolie pulmonaire comprend des médicaments anticoagulants comme:

• warfarine (Coumadin)
• héparine (Lovenox, Dalteparin)
• fondaparinux (Arixtra)

Fibrillation auriculaire

Souvent appelée AFib, la fibrillation auriculaire est une fréquence cardiaque irrégulière qui peut augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque. Le traitement de l'AFib peut inclure des médicaments, des interventions non chirurgicales et des interventions chirurgicales.

Causes respiratoires

Les douleurs thoraciques rétrosternales peuvent être le symptôme d'une affection affectant les poumons et les voies respiratoires inférieures.

Pleurésie

Également connue sous le nom de pleurésie, la pleurésie est causée par une inflammation de la plèvre - la muqueuse autour des poumons. Le traitement de la pleurésie est basé sur la cause sous-jacente de l'inflammation. Si elle est causée par une pneumonie bactérienne, votre médecin vous prescrira un antibiotique. Si la cause est virale, votre pleurésie disparaîtra souvent d'elle-même.

Trachéite

La trachéite est une inflammation de la trachée (trachée). Le traitement de la trachéite dépend de la cause, qui est généralement allergique, virale ou bactérienne.

Cancer

Le cancer qui provoque des douleurs thoraciques rétrosternales comprend:

• cancer du poumon
• cancer de l'oesophage
• cancer des os (par exemple, côtes)
• lymphome (non hodgkinien)

Causes tumorales

La douleur thoracique rétrosternale peut être le symptôme d'une affection provoquant une tumeur bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse) dans la zone située derrière le sternum.

Adénopathie médiastinale

La lymphadénopathie médiastinale - également appelée adénopathie médiastinale - est l'élargissement des ganglions lymphatiques médiastinaux. Si une infection bactérienne est suspectée, des antibiotiques seront probablement prescrits. Si un cancer est suspecté, votre médecin vous proposera une biopsie.

Thymome

Un thymome est une croissance sur le thymus. Votre médecin demandera très probablement une biopsie si un thymome est découvert.

Thyroïde / goitre sous-sternal

Rarement, une thyroïde se développera vers le bas dans la poitrine. Si un cancer est détecté ou si la croissance exerce une pression excessive sur la trachée, les poumons ou les vaisseaux sanguins, l'ablation chirurgicale est généralement recommandée.

À emporter

La douleur thoracique, rétrosternale ou autre, peut être le résultat d'un certain nombre de causes. Et bon nombre de ces causes sont suffisamment graves pour justifier un voyage chez votre médecin pour une évaluation. C'est une de ces situations «mieux vaut prévenir que guérir».