Quels remèdes ne peuvent pas être pris avant la chirurgie

Contenu

• 1. Antiagrégants plaquettaires
• 2. Anticoagulants
• 3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens
• 4. Thérapies hormonales
• 5. Remèdes contre le diabète
• 6. Médicaments contre le cholestérol
• 7. Remèdes contre les maladies rhumatismales
• 8. Phytothérapie
• 9. Diurétiques
• Remèdes qui peuvent être maintenus

Pour que la chirurgie se déroule avec moins de risques et que la récupération soit plus rapide, il est important de suivre les instructions du médecin concernant la poursuite de certains traitements, car dans certains cas, il est nécessaire de suspendre l'utilisation de certains médicaments, en particulier ceux qui facilitent la risque de saignement ou d'apporter un certain type de décompensation hormonale, comme l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel, les anticoagulants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou certains médicaments contre le diabète, par exemple.

De nombreux médicaments doivent également être évalués au cas par cas, tels que les contraceptifs et les antidépresseurs, qui sont suspendus chez les personnes à plus grand risque de réaction. D'autres médicaments, tels que les antihypertenseurs, les antibiotiques et les stéroïdes chroniques, doivent être maintenus et pris même le jour de la chirurgie, car leur interruption peut provoquer des pics hypertensifs ou une décompensation hormonale pendant la chirurgie.

Ainsi, il est important que, avant la chirurgie, une liste des médicaments que la personne prend soit faite, à délivrer au médecin, y compris homéopathiques ou autres qui ne semblent pas importants, afin d'éviter tout risque au moment de la procédure chirurgicale.

De plus, d'autres précautions doivent être adoptées, telles que l'arrêt du tabac, l'évitement des boissons alcoolisées et le maintien d'une alimentation équilibrée, notamment dans les jours précédant la chirurgie et tout au long de la période postopératoire. Voir plus de détails sur les soins à prendre avant et après la chirurgie.

1. Antiagrégants plaquettaires

Les antiagrégants plaquettaires, tels que l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel, le ticagrélor, le cilostazol et la ticlopidine, communément appelés «anticoagulants», ne doivent pas être utilisés avant la chirurgie et doivent être interrompus 7 à 10 jours avant, ou selon les indications du médecin. Les antiagrégants plaquettaires à action réversible peuvent être suspendus en fonction de leur demi-vie, ce qui implique de suspendre le médicament environ 72 heures avant la chirurgie.

2. Anticoagulants

Les personnes qui utilisent des anticoagulants de type coumarine, tels que Marevan ou Coumadin, ne peuvent subir une intervention chirurgicale qu'après leur suspension, ce qui nécessite des taux de coagulation, évalués par examen INR, dans les limites normales.

Les personnes qui utilisent les nouveaux anticoagulants, tels que le rivaroxaban, l'apixaban et le dabigatran, peuvent ne pas avoir besoin de suspendre le médicament pour une chirurgie mineure, telle que la chirurgie dermatologique, dentaire, endoscopique et de la cataracte. Cependant, s'il s'agit de chirurgies plus complexes, ces médicaments peuvent être suspendus pendant une période pouvant varier entre environ 36 heures et 4 jours, selon la taille de la chirurgie et l'état de santé de la personne.

Après la suspension des anticoagulants, le médecin peut indiquer l'utilisation d'héparine injectable, de sorte que pendant la période où la personne est sans médicament, il n'y a pas non plus de risque accru de complications, telles que la thrombose et l'accident vasculaire cérébral, par exemple. Comprenez ce que sont les indications de l'héparine et comment les utiliser.

3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être utilisés avant la chirurgie, car ils interfèrent également avec la capacité du sang à coaguler et ne peuvent être utilisés que jusqu'à un maximum de 3 jours avant la procédure.

4. Thérapies hormonales

Les contraceptifs n'ont pas besoin d'être arrêtés avant une intervention chirurgicale mineure et chez les femmes à faible risque de développer une forme de thrombose. Cependant, les femmes à risque accru, telles que celles qui ont des antécédents ou des antécédents familiaux de thrombose, par exemple, devraient cesser d'utiliser le médicament environ 6 semaines avant et, pendant cette période, un autre type de méthode contraceptive devrait être utilisé.

L'hormonothérapie substitutive par le tamoxifène ou le raloxifène doit être interrompue chez toutes les femmes, 4 semaines avant l'intervention chirurgicale, car leurs taux d'hormones sont plus élevés, entraînant donc un risque plus élevé de thrombose.

5. Remèdes contre le diabète

Les médicaments en comprimés pour le diabète de différents types, tels que le glimépiride, le gliclazide, le liraglutide et l'acarbose, par exemple, doivent être arrêtés la veille de la chirurgie. La metformine, en revanche, doit être arrêtée 48 heures avant la chirurgie, car elle présente un risque de déclencher une acidose du sang pendant la chirurgie. Dans la période suivant l'arrêt du médicament, il est important que la glycémie soit surveillée et, en cas d'augmentation de la glycémie, de l'insuline doit être utilisée.

Dans les cas où la personne utilise de l'insuline, celle-ci doit être poursuivie, sauf pour les insulines à long terme, telles que la glargine et la NPH, dans lesquelles le médecin peut réduire la dose de moitié ou de 1/3, de manière à réduire le risque d'hypoglycémie pendant la chirurgie. .

6. Médicaments contre le cholestérol

Les médicaments contre le cholestérol doivent être arrêtés 1 jour avant la chirurgie, et seuls les médicaments de type statine, tels que la simvastatine, la pravastatine ou l'atorvastatine, par exemple, peuvent être maintenus, car ils ne présentent aucun risque pendant la procédure.

7. Remèdes contre les maladies rhumatismales

Les médicaments tels que l'allopurinol ou la colchicine, indiqués pour des maladies comme la goutte, par exemple, doivent être suspendus le matin de l'intervention.

Quant aux médicaments utilisés pour traiter des maladies telles que l'ostéoporose ou la polyarthrite rhumatoïde, la plupart d'entre eux doivent être arrêtés la veille de la chirurgie, cependant, dans certains cas, il peut être nécessaire de suspendre le traitement environ une semaine avant la chirurgie, en remèdes. comme la sulfasalazine et la pénicillamine.

8. Phytothérapie

Les médicaments à base de plantes sont considérés, par la population en général, plus sûrs par rapport aux remèdes allopathiques, étant très fréquents dans leur utilisation, ainsi que l'omission de son utilisation devant le médecin. Cependant, ce sont des médicaments qui peuvent également provoquer des effets secondaires, et beaucoup d'entre eux n'ont pas de preuves scientifiques d'efficacité et peuvent sérieusement interférer avec la chirurgie, ils doivent donc toujours être suspendus.

Les médicaments à base de plantes comme le ginkgo biloba, le ginseng, l'arnica, la valériane, le kava-kava ou le millepertuis ou le thé à l'ail, par exemple, peuvent provoquer des effets secondaires pendant la chirurgie, tels que l'augmentation du risque de saignement, conduisant à des problèmes cardiovasculaires ou même l'augmentation de la effet sédatif des anesthésiques, par conséquent, en fonction de la phytothérapie en question, ils doivent être suspendus entre 24 heures et 7 jours avant la procédure.

9. Diurétiques

Les diurétiques doivent être interrompus chaque fois que la chirurgie comporte un risque ou lorsqu'une perte de sang est prévue, car ces médicaments peuvent altérer la capacité des reins à concentrer l'urine, ce qui peut altérer les réponses à l'hypovolémie.

De plus, les boissons et suppléments riches en caféine comme le café, le thé vert et le thé noir doivent également être évités dans la semaine précédant la chirurgie.

Après l'intervention chirurgicale, le traitement peut être repris, selon l'indication médicale, en fonction de la récupération et de la réduction des risques d'effets secondaires. Sachez également quelles sont les principales précautions à prendre pour récupérer plus rapidement de la chirurgie.

Remèdes qui peuvent être maintenus

Les médicaments à conserver, même le jour de la chirurgie et pendant le jeûne, sont:

• Médicaments antihypertenseurs et antiarythmiques, comme le carvédilol, le losartan, l'énalapril ou l'amiodarone, par exemple;
• Stéroïdes chroniques, comme la prednisone ou la prednisolone, par exemple;
• Remèdes contre l'asthme, comme le salbutamol, le salmétérol ou la fluticasone, par exemple;
• Traitement de la maladie thyroïdienne, avec la lévothyroxine, le propylthiouracile ou le méthimazole, par exemple;
• Remèdes contre la gastrite et le reflux, comme l'oméprazole, le pantoprazole, la ranitidine et la dompéridone, par exemple;
• Traitement des infections, avec des antibiotiques, ne peut pas être arrêté;

De plus, certains médicaments peuvent être maintenus avec prudence, tels que les anxiolytiques, les antidépresseurs et les anticonvulsivants, car bien qu'ils ne soient pas contre-indiqués avant la chirurgie, leur utilisation doit être discutée avec le chirurgien et l'anesthésiste, car ils peuvent interférer avec certains types d'anesthésie et, en certains cas, augmentent le risque de complications.