Nécrose pulpaire

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Les tests
• Les causes
• Options de traitement
• Complications et affections associées
• Perspective

Aperçu

La nécrose pulpaire se réfère à une condition où la pulpe à l'intérieur de vos dents meurt. C'est souvent la dernière étape de la pulpite chronique. Cela peut entraîner d'autres problèmes avec vos dents.

La partie la plus interne de chaque dent a des tissus appelés pulpe. La pulpe s'étend de la racine à la couronne. La pulpe elle-même est une conception complexe de vaisseaux sanguins et de nerfs qui aident à garder vos dents saines à l'intérieur. Les deux parties de la pulpe sont le canal radiculaire, qui est au bas de vos dents, et la chambre pulpaire, qui est située dans la couronne.

Lorsque vous souffrez de maladies dentaires (buccales), la pulpe peut être affectée et éventuellement mourir. Cela peut entraîner d'autres problèmes de santé bucco-dentaire s'ils ne sont pas traités rapidement.

Symptômes

La plupart des symptômes qui indiquent des problèmes avec la dent et la pulpe interne se produisent avant nécrose. En effet, une fois que la nécrose se produit, les nerfs peuvent cesser d'envoyer des signaux qui vous alertent de toute douleur ou gêne, car la pulpe est morte.

Aux premiers stades des problèmes de pulpe, votre dent est particulièrement sensible aux aliments froids ou aux boissons. Les bonbons peuvent également déranger la dent affectée. Selon le manuel de Merck, cet inconfort dure environ une à deux secondes à la fois.

Une fois que la nécrose pulpaire se développe, vous ne pouvez plus avoir froid du tout. Cependant, vous pourriez ressentir une pression accrue dans la dent affectée en mangeant ou en grinçant des dents. Cette pression dure également plusieurs minutes à la fois, contre seulement quelques secondes. Si vous n'avez aucune sensation dans la dent, cela pourrait être un signe de nécrose. Une dent peut être nécrotique en raison d'une carie non traitée, d'un traumatisme ou de multiples grosses obturations. Lorsque la pulpe est nécrotique, vous avez une pulpite irréversible. Dans ce cas, vous aurez besoin d'un canal radiculaire ou d'une extraction dentaire.

Les tests

Avant de tester la nécrose pulpaire, votre dentiste effectuera d'abord un examen de vos dents, de vos gencives et des autres tissus environnants. Parfois, cette condition n'est pas connue du patient. Il ne peut être découvert qu'après avoir subi un examen dentaire. Les rayons X dentaires sont également utiles pour réduire les zones de décomposition ou d'abcès qui peuvent être à l'origine d'une nécrose pulpaire.

En cas de suspicion de pulpite ou de nécrose, votre dentiste peut utiliser un outil appelé testeur de pulpe électrique. Cet outil délivre de petits chocs à la dent. Si vous sentez le choc, alors la pulpe est vivante. Sinon, une nécrose pourrait être possible.

Les causes

La nécrose pulpaire débute généralement par une carie dentaire. Selon la Fondation Nemours, la carie dentaire se produit généralement sous forme de caries. Une cavité commence par l'accumulation de plaque, ce qui conduit à des trous dans votre émail. Lorsqu'elles sont détectées tôt, les caries sont remplies par un dentiste et ne causent aucun problème supplémentaire. Cependant, si une cavité continue de pourrir l'émail de vos dents, les effets finissent par se déplacer dans la pulpe. Finalement, la pulpe peut mourir.

Une autre cause de nécrose pulpaire est la pulpite chronique. Cela implique une inflammation à long terme (gonflement) de la pulpe due à une décomposition à long terme, à un traumatisme et à de multiples restaurations importantes. Au stade de la nécrose, la pulpite est considérée comme irréversible.

Options de traitement

Les options de traitement de la nécrose pulpaire peuvent varier en fonction du stade et de la gravité de la maladie. Votre dentiste peut recommander un ou plusieurs des éléments suivants:

• Remplissages. Votre dentiste peut remplir les cavités existantes pour éviter une nouvelle carie dentaire. Dans le même temps, les obturations anciennes ou défaillantes peuvent être retirées et remplacées. Cela aide à protéger non seulement votre dent, mais aussi la pulpe qui se trouve à l'intérieur de votre dent.
• Canal radiculaire. Dans cette procédure, votre dentiste enlève les tissus morts dans toute la chambre pulpaire et la racine de votre dent pour éliminer l'infection. Une solution d'irrigation douce est utilisée pour nettoyer en profondeur le canal. Ensuite, votre dentiste appliquera une garniture spéciale appelée gutta-percha. Parfois, vous avez besoin de plus d'un rendez-vous avant que votre état ne s'améliore et que le canal radiculaire ne soit complet.
• Enlèvement de la pulpe. Il s'agit d'une méthode de traitement utilisée dans la nécrose pulpaire d'une pulpite irréversible. Pendant la procédure, votre dentiste fait un petit trou dans la dent et enlève manuellement la pulpe morte. Cela se fait également en conjonction avec un canal radiculaire.
• Remplacement des dents. Selon la gravité de la nécrose pulpaire, votre dentiste peut retirer la dent entière. Vous pouvez choisir parmi un certain nombre d'options de remplacement des dents en fonction de votre budget et de vos préférences.

Complications et affections associées

La pulpe nécrotique ne peut pas être ravivée sans effectuer un canal radiculaire et / ou extraire la dent affectée. Des complications peuvent se développer avec le temps si la dent n'est pas traitée. Cependant, le traitement lui-même peut également entraîner des complications. Avec la nécrose pulpaire et son traitement, vous courez le risque de:

• infection
• fièvre
• gonflement des mâchoires

La pulpite et la nécrose subséquente peuvent être associées à:

• cellulite
• abcès (y compris ceux du cerveau)
• sinusite
• parodontite (poches profondes de bactéries et inflammation)
• perte osseuse

Perspective

En ce qui concerne la santé bucco-dentaire, toute forme d'inflammation ou de carie dans vos dents et les tissus environnants peut créer un effet domino. Par conséquent, la nécrose pulpaire est présente lorsqu'il y a déjà d'autres problèmes avec vos dents. La pulpe morte ne peut pas être inversée. Les canaux radiculaires et les extractions dentaires sont vos deux options.

Dans l'ensemble, la meilleure façon de prévenir la nécrose pulpaire est de prendre soin de vos dents et de vos gencives. Cela comprend également la visite de votre dentiste deux fois par an pour des examens.