Comprendre les pseudoseizures

Contenu

• Pseudoseizure vs saisie
• Qu'est-ce qui cause les pseudoseizures?
• Quels sont les symptômes des pseudoseizures?
• Diagnostic
• Traitement de pseudose
• Perspective

Pseudoseizure vs saisie

Une crise est un événement lorsque vous perdez le contrôle de votre corps et des convulsions, éventuellement aussi une perte de conscience. Il existe deux types de crises: épileptique et non épileptique.

Un trouble cérébral appelé épilepsie en est la première cause. L'épilepsie perturbe l'activité nerveuse du cerveau, provoquant des convulsions. Vous pouvez dire qu'une crise est épileptique si la surveillance de l'électricité cérébrale pendant l'événement montre un dysfonctionnement des neurones.

Les crises non épileptiques sont causées par autre chose que l'épilepsie - généralement par des conditions psychologiques. Cela signifie qu'une analyse cérébrale ne montrera aucun changement lors d'une crise non épileptique.

Les crises non épileptiques sont également communément appelées pseudose. «Pseudo» est un mot latin qui signifie faux, cependant, les pseudoseizures sont aussi réelles que les crises d'épilepsie. Ils sont aussi parfois appelés crises non épileptiques psychogènes (PNES).

Les pseudo-épizooties sont assez courantes. En 2008, la Cleveland Clinic a vu entre 100 et 200 personnes atteintes de cette maladie. Selon la Epilepsy Foundation, environ 20% des personnes référées aux centres d'épilepsie ont des crises non épileptiques. Les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes d'avoir un PNES.

Qu'est-ce qui cause les pseudoseizures?

Parce que ces crises sont une manifestation physique de détresse psychologique, il existe de nombreuses causes possibles. La recherche de 2003 montre que ceux-ci incluent généralement:

• conflit familial
• abus sexuel ou physique
• problèmes de gestion de la colère
• troubles affectifs
• crises de panique
• anxiété
• trouble obsessionnel compulsif
• troubles dissociatifs
• trouble de stress post-traumatique
• psychose, comme la schizophrénie
• troubles de la personnalité, tels que le trouble de la personnalité limite
• abus de substance
• un traumatisme crânien
• trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention

Quels sont les symptômes des pseudoseizures?

Les personnes qui souffrent de pseudo-crises présentent plusieurs des mêmes symptômes de crises d'épilepsie:

• convulsions ou mouvements saccadés
• chute
• raidissement du corps
• perte d'attention
• regarder

Les personnes qui souffrent de PNES ont souvent aussi des problèmes de santé mentale. Pour cette raison, ils peuvent également présenter des symptômes associés à leur traumatisme ou à leur trouble mental.

Diagnostic

Les personnes atteintes de PNES sont souvent mal diagnostiquées avec l’épilepsie parce qu’un médecin n’est pas là pour voir l’événement se produire. Les psychiatres et les neurologues doivent travailler ensemble pour diagnostiquer les pseudoseizures.

Le meilleur test à exécuter s'appelle un EEG vidéo. Pendant ce test, vous resterez dans un hôpital ou une unité de soins spécialisés. Vous serez enregistré sur vidéo et surveillé avec un EEG ou un électroencéphalogramme.

Cette analyse cérébrale montrera s'il y a une anomalie dans la fonction cérébrale pendant la crise. Si l'EEG revient à la normale, vous pourriez avoir des pseudoseizures. Pour confirmer ce diagnostic, les neurologues regarderont également la vidéo de votre crise.

De nombreux neurologues travaillent également avec des psychiatres pour confirmer un diagnostic. Un psychiatre vous parlera pour vous aider à déterminer s'il existe des raisons psychologiques qui pourraient être à l'origine de vos crises.

Traitement de pseudose

Il n’existe pas un seul traitement contre les pseudosalgies qui fonctionnera pour chaque personne. La détermination de la cause du trouble est une partie importante du traitement.

Les méthodes de traitement les plus efficaces comprennent:

• counseling individuel
• counseling familial
• thérapie comportementale, telle que la thérapie de relaxation
• thérapie cognitivo-comportementale
• désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)

Le conseil ou la thérapie peuvent être dispensés dans un établissement hospitalier ou en ambulatoire. Les personnes qui peuvent administrer des conseils sont des psychiatres, des psychologues et des travailleurs sociaux.

Des études montrent qu'il n'est pas clair si les médicaments contre l'épilepsie peuvent ou non aider à cette condition. Cependant, les médicaments pour les troubles de l'humeur peuvent être un plan de traitement viable.

Perspective

Si vous avez reçu un diagnostic d’épilepsie mais que vous ne répondez pas aux médicaments, vous souffrez peut-être de pseudose. Obtenir un diagnostic correct est la première étape vers la guérison.

Dans une étude de 2003 portant sur 317 patients, 29 à 52% ont connu une résolution des crises et 15 à 43% ont connu moins de crises. Si la personne avait une condition psychologique diagnostiquée, elle était plus susceptible de connaître une guérison à long terme.