Traitements et essais cliniques prometteurs pour la SEP récurrente-rémittente

Contenu

• Traitements actuels de la SEP-RR
• Prochains traitements RRMS
• Le rôle des essais cliniques
• Le plat à emporter

La sclérose en plaques rémittente-rémittente (SEP-RR) est la forme la plus courante de SEP. Environ 85 pour cent des personnes atteintes de SEP reçoivent un diagnostic de SEP-RR pour la première fois.

La SEP-RR est un type de SEP, qui est une maladie chronique et progressive du système nerveux central qui interrompt le transfert d'informations entre votre cerveau et votre corps. Votre système immunitaire attaque la myéline ou la couche protectrice autour des nerfs.

RRMS implique des périodes de rémission, où vous ne ressentez aucun symptôme ou progression. Ceux-ci se produisent entre les rechutes de symptômes nouveaux ou pires.

Le traitement de la SEP-RR est essentiel pour aider à réduire le risque de nouveaux symptômes. Il peut également aider à réduire le nombre de rechutes de SEP et le risque de progression de la maladie vers une SEP progressive secondaire (SPMS). Dans le SPMS, les symptômes s'aggravent sans périodes de rémission.

Les chercheurs continuent d'explorer de nouveaux traitements RRMS.

Voici ce qu'il faut savoir sur ces traitements prometteurs ainsi que sur certains des essais cliniques approfondissant nos connaissances sur cette maladie.

Traitements actuels de la SEP-RR

Les thérapies modificatrices de la maladie (DMT) sont le principal traitement de la SEP-RR. Ils ont été introduits pour la première fois au début des années 1990. Depuis, de nouveaux DMT ont été progressivement introduits.

Les DMT semblent réduire le nombre d'attaques de SEP de 28 à 68% tout en réduisant le nombre de lésions cérébrales et médullaires. Ces médicaments aident également à ralentir la progression de la maladie.

En 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé plus d'une douzaine de DMT pour traiter la SEP. Il s'agit notamment des médicaments injectables, intraveineux et oraux.

Les DMT semblent aider à gérer la RRMS de plusieurs façons. Certains empêchent les cellules immunitaires d'endommager les nerfs du cerveau et de la moelle épinière. D'autres diminuent l'inflammation causant des dommages au cerveau et à la colonne vertébrale dans la SEP.

Une intervention précoce peut empêcher des dommages permanents au système nerveux central. Les médecins recommandent de commencer un DMT dès que possible après avoir reçu un diagnostic de SEP.

Vous continuerez probablement un DMT à moins qu'il ne gère pas la maladie correctement ou si les effets secondaires qu'il provoque deviennent intolérables. Si vous devez arrêter un DMT, votre médecin en recommandera probablement un autre.

Les effets secondaires des DMT peuvent inclure, sans s'y limiter:

• irritation cutanée au site des injections
• symptômes pseudo-grippaux
• nausées et maux d'estomac
• la diarrhée
• changements dans la fréquence cardiaque
• rougeur de la peau
• fonction hépatique réduite
• risque accru d'infections

Aucun de ces traitements n'est approuvé pour les femmes enceintes ou qui allaitent. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prévoyez de concevoir, d'être enceinte ou d'allaiter.

Prochains traitements RRMS

De nouveaux DMT continuent de sortir pour le traitement de la SEP-RR. Deux des DMT les plus récents approuvés par la FDA sont le siponimod (Mayzent) et l'ozanimod (Zeposia).

Les chercheurs continuent d'étudier d'autres moyens d'aider à réduire les nouvelles lésions et les rechutes.

Le cannabis (marijuana médicale) et le CBD (cannabidiol) ont été étudiés comme traitement possible des symptômes de la SEP.

Certaines recherches suggèrent que ces substances peuvent aider à réduire la douleur, les spasmes musculaires et la spasticité de la vessie liés à la SEP.

Le cannabis a été associé à des effets secondaires, notamment la psychose chez certaines personnes, les maladies cardiovasculaires et le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde.

Plus de preuves sont nécessaires avant que les médecins puissent recommander l'une ou l'autre de ces substances aux personnes atteintes de SEP-RR.

D'autres domaines d'intérêt potentiels comprennent:

• L'acide lipoïque. L'acide lipoïque est un antioxydant qui affecte la fonction des mitochondries cellulaires. Un essai clinique en cours examine si cela peut aider à l'atrophie cérébrale progressive.
• Vitamine D. La recherche a révélé que la vitamine D peut protéger contre la SEP.
• Greffe microbienne fécale (FMT). La FMT est un domaine d'intérêt car certaines études suggèrent que les personnes atteintes de SEP ont un ensemble différent de microbes intestinaux. Les recherches en cours visent à découvrir si le FMT peut altérer le microbiome intestinal.
• Thérapie par cellules souches. Des recherches préliminaires ont montré que la thérapie par cellules souches peut aider à réduire les rechutes et la progression de la maladie.

Le rôle des essais cliniques

Les essais cliniques sont des études médicales chez l'homme qui examinent si un traitement est sûr et efficace pour une utilisation généralisée.

Tout nouveau médicament ou thérapie doit passer par une série d'essais cliniques avant que la FDA ne l'approuve comme traitement pour tout problème de santé.

En participant à un essai clinique, vous pouvez bénéficier d'un nouveau traitement plus efficace que les options existantes. Vous pouvez également être exposé à des risques inconnus car le traitement n'a pas encore été largement utilisé.

Certains essais cliniques actuels sur la SEP explorent:

• marche, musculation et autres activités corps-esprit pour la gestion des symptômes
• comment les changements alimentaires et l'utilisation de vitamines ou de suppléments peuvent réduire les symptômes de la SEP
• l'efficacité, la tolérance et l'innocuité des DMT existants
• si la prise d'hormones, comme l'estriol et la testostérone, peut protéger contre la SEP ou réduire les symptômes de la SEP
• le rôle des gènes et des biomarqueurs dans la SEP, pour aider au diagnostic précoce

Apprenez-en plus sur les essais cliniques en cours pour la SEP grâce aux:

• Clinique Mayo
• Instituts nationaux de la santé
• Société nationale de la sclérose en plaques

Le plat à emporter

Les DMT réduisent le nombre de rechutes que vous rencontrez et peuvent ralentir la progression de la SEP. Mais il n'y a toujours pas de remède contre la SEP et il y a encore beaucoup à apprendre sur cette maladie neurologique.

Les chercheurs étudient le rôle des gènes pour de nouvelles directions dans le diagnostic et le traitement.

Les scientifiques continuent également d'explorer et de développer de nouveaux traitements pour aider à réduire la progression de la SEP tout en augmentant votre qualité de vie.

Discutez avec votre médecin des thérapies nouvelles et à venir pour la SP. Ils peuvent discuter de la façon dont ces nouvelles mesures pourraient s'intégrer dans votre plan de traitement actuel.

Si vous souhaitez participer à un essai clinique, discutez des avantages et des risques potentiels avec votre professionnel de la santé.