Le nouveau projet de loi sur les soins de santé du président Trump ne parvient pas à recueillir suffisamment de soutien pour un vote

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Les républicains de la Chambre auraient retiré le projet de loi sur les soins de santé du président Trump vendredi après-midi, quelques minutes avant que la Chambre ne vote sur le nouveau plan. L'American Health Care Act (AHCA) avait initialement été défendu comme la réponse du GOP à Obamacare, le premier d'un plan en trois phases visant à l'abroger. Mais dans une déclaration aux journalistes vendredi, le président de la Chambre, Paul Ryan, a reconnu qu'il était « fondamentalement défectueux » et qu'en conséquence, il n'avait pas recueilli les 216 voix nécessaires pour l'adopter.

Depuis l'introduction du projet de loi début mars, les membres conservateurs et plus libéraux du Congrès du GOP ont exprimé leur désapprobation à l'égard de sa gestion des soins de santé américains - certains affirmant que le projet de loi tenait toujours les Américains par la main et d'autres arguant qu'il laisserait des millions de personnes sans assurance. Pourtant, l'absence totale de vote a été un choc à Washington et un coup dur pour les républicains, qui ont juré de renverser Obamacare depuis son adoption il y a sept ans. C'est une tournure des événements assez maladroite pour le président Trump, qui a fortement fait campagne sur cette promesse.

Alors, qu'est-ce qui s'est passé exactement et que se passe-t-il maintenant ?

Si les républicains ont la majorité à la Chambre, pourquoi ne pourraient-ils pas faire aboutir le projet de loi ?

Autrement dit, le parti n'a pas pu s'entendre. L'ACHA n'a pas réussi à obtenir l'approbation de tous les dirigeants du GOP et, en fait, a suscité le mépris du public de la part de bon nombre d'entre eux. Deux cercles distincts de la maison républicaine s'opposaient aux républicains it-modérés et au Freedom Caucus (un groupe formé par des conservateurs purs et durs en 2015).

Qu'est-ce qu'ils n'ont pas aimé ?

Certains membres du parti craignaient que le régime ne fasse perdre à bon nombre de leurs électeurs la couverture des soins de santé ou qu'ils paient plus pour les primes d'assurance. En effet, un rapport du Congressional Budget Office non partisan de la semaine dernière a révélé qu'au moins 14 millions de personnes perdraient leur couverture d'ici 2018 si le plan entrait en vigueur - un nombre, selon eux, qui aurait pu atteindre 21 millions d'ici 2020. Le même rapport a révélé que les primes augmenteraient dans un premier temps, mais diminueraient probablement au cours des années suivantes.

D'autres républicains ont estimé que l'AHCA était trop similaire à l'Obamacare. Les trois douzaines de membres du Freedom Caucus, dont beaucoup sont anonymes, ont déclaré que le projet de loi ne faisait pas assez pour réduire l'implication du gouvernement dans les soins de santé et l'ont surnommé « Obamacare Lite » pour son incapacité à renverser l'ensemble du plan.

Alors que l'AHCA incluait des dispositions visant à réduire le financement fédéral de Medicaid et à supprimer les sanctions en cas de non-inscription à une version des soins de santé, le Freedom Caucus ne pensait pas que cela suffisait. Au lieu de cela, ils ont appelé à la suppression des « prestations de soins de santé essentielles » qui ont été mises en place par Obamacare, y compris, entre autres, les services de maternité.

Alors, qu'arrive-t-il aux soins de santé maintenant?

En gros, rien. Le président de la Chambre, Paul Ryan, a confirmé aujourd'hui que l'Obamacare continuera d'être le système de santé américain. "Cela restera la loi du pays jusqu'à ce qu'il soit remplacé", a-t-il déclaré vendredi aux journalistes. "Nous allons vivre avec Obamacare dans un avenir prévisible." Cela signifie que la richesse des services pour les femmes fournis dans le cadre de ce plan restera intacte, y compris l'accès gratuit à la contraception et la couverture des services de maternité.

Cela signifie-t-il que Planned Parenthood est également sûr ?

Correct! Le projet de loi comprenait une disposition controversée qui aurait coupé le financement de Planned Parenthood pendant au moins un an. Heureusement pour les 2,5 millions de personnes qui dépendent de ses services, qui comprennent les dépistages du cancer, les tests d'IST et les mammographies, cela n'arrivera pas.

Le président Trump tentera-t-il de faire adopter à nouveau ce projet de loi ou un autre du même genre ?

D'après ce que cela ressemble, non. Quelques heures seulement après l'annulation du vote, Trump a déclaré au Washington Post qu'il n'a pas l'intention d'en parler à nouveau, à moins que les démocrates ne veuillent l'approcher avec quelque chose de nouveau. "Il va laisser les choses être sur les soins de santé", le Washington Post journaliste a déclaré à MSNBC. "La facture ne va pas revenir, du moins dans un avenir proche."

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