Névralgie post-herpétique

Contenu

• Qu'est-ce que la névralgie post-herpétique?
• Quels sont les symptômes de la névralgie post-herpétique?
• Quels sont les facteurs de risque de névralgie post-herpétique?
• Comment la névralgie post-herpétique est-elle diagnostiquée et traitée?
• Analgésiques
• Antidépresseurs tricycliques
• Anticonvulsivants
• Comment prévenir la névralgie post-herpétique?
• Perspective

Qu'est-ce que la névralgie post-herpétique?

La névralgie post-herpétique est une affection douloureuse qui affecte vos nerfs et votre peau. C'est une complication du zona, communément appelé zona.

Le zona est une éruption cutanée douloureuse et boursouflée causée par la réactivation d'un virus appelé varicelle-zona, que les gens contractent généralement dans l'enfance ou l'adolescence sous forme de varicelle. Le virus peut rester dormant dans les cellules nerveuses de votre corps après l'enfance et peut se réactiver des années plus tard.

Lorsque la douleur causée par le zona ne disparaît pas après l'éruption cutanée et la disparition des cloques, la maladie est appelée névralgie post-herpétique. La névralgie post-herpétique est la complication la plus courante du zona, et elle survient lorsque les nerfs d'une personne sont endommagés lors d'une épidémie de zona. Les nerfs endommagés ne peuvent pas envoyer de messages de la peau au cerveau et les messages deviennent confus, entraînant une douleur chronique et intense qui peut durer des mois ou des années.

Selon une étude de l'American Academy of Family Physicians, environ 20% des personnes atteintes de zona développent également une névralgie post-herpétique. De plus, cette condition est plus susceptible de se produire chez les personnes de plus de 60 ans.

Quels sont les symptômes de la névralgie post-herpétique?

Le zona provoque généralement une éruption cutanée douloureuse et boursouflée. La névralgie post-herpétique est une complication qui ne survient que chez les personnes qui ont déjà eu un zona. Les signes et symptômes courants de la névralgie post-herpétique comprennent:

• douleur intense qui persiste pendant plus d'un à trois mois au même endroit que les bardeaux, même après l'éruption cutanée
• sensation de brûlure sur la peau, même à la moindre pression
• sensibilité au toucher ou aux changements de température

Quels sont les facteurs de risque de névralgie post-herpétique?

L'âge est un facteur de risque élevé de contracter à la fois le zona et la névralgie post-herpétique. Les personnes de plus de 60 ans ont un risque accru, et les personnes de plus de 70 ans ont un risque encore plus élevé.

Ceux qui ont une douleur aiguë et une éruption cutanée sévère pendant le zona sont également plus à risque de développer une névralgie post-herpétique.

Les personnes dont l'immunité est réduite en raison de troubles comme l'infection à VIH et le lymphome de Hodgkin, un type de cancer, ont un risque accru de développer un zona. Une étude de l'American Academy of Family Physicians montre que l'incidence du zona est jusqu'à 15 fois plus élevée chez les patients infectés par le VIH que chez ceux qui n'ont pas le virus.

Comment la névralgie post-herpétique est-elle diagnostiquée et traitée?

Les tests sont inutiles. La plupart du temps, votre médecin diagnostiquera la névralgie post-herpétique en fonction de la durée des symptômes de la douleur après le zona.

Le traitement de la névralgie post-herpétique vise à contrôler et à réduire la douleur jusqu'à disparition de la maladie. Le traitement de la douleur peut comprendre les traitements suivants.

Analgésiques

Les analgésiques sont également connus comme analgésiques. Les analgésiques couramment utilisés pour la névralgie post-herpétique comprennent:

• crème de capsaïcine: un analgésique extrait de piments forts
• timbres de lidocaïne, un médicament anesthésiant
• médicaments en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil)
• médicaments d'ordonnance plus puissants, comme la codéine, l'hydrocodone ou l'oxycodone

Antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques sont normalement prescrits pour traiter la dépression, mais ils sont également efficaces pour traiter la douleur causée par la névralgie post-herpétique. Ils ont souvent des effets secondaires, comme une bouche sèche et une vision trouble. Ils n'agissent pas aussi rapidement que d'autres types d'analgésiques. Les antidépresseurs tricycliques couramment utilisés pour traiter la névralgie post-herpétique comprennent:

• amitriptyline (Elavil)
• désipramine (Norpramine)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)

Anticonvulsivants

Les anticonvulsivants sont normalement utilisés pour les crises, mais des études cliniques ont montré que des doses plus faibles peuvent également être efficaces pour traiter la douleur de la névralgie post-herpétique. Les anticonvulsivants couramment utilisés comprennent

• carbamazépine (Tegretol)
• prégabaline (Lyrica)
• gabapentine (Neurontin)
• phénytoïne (Dilantin)

Comment prévenir la névralgie post-herpétique?

Un vaccin contre l'herpès zoster appelé Zostavax réduit le risque de zona de 50% et protège également contre la névralgie post-herpétique. Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommande que le vaccin soit administré à tous les adultes de plus de 60 ans, à l'exception des personnes dont le système immunitaire est affaibli. On peut conseiller à ces personnes de ne pas recevoir le vaccin car il contient un virus vivant.

Le vaccin contre l'herpès zoster, Zostavax, est différent du vaccin contre la varicelle, Varivax, qui est généralement administré aux enfants. Zostavax possède au moins 14 fois plus de virus de la varicelle vivants que Varivax. Zostavax ne peut pas être utilisé chez les enfants et Varivax ne peut pas être utilisé pour prévenir le zona.

Perspective

La névralgie douloureuse et post-herpétique est traitable et évitable. La plupart des cas disparaissent en un à deux mois et les rares cas durent plus d'un an.

Si vous avez plus de 60 ans, il est sage de se faire vacciner contre elle. Si vous le développez, il existe de nombreux analgésiques et même des antidépresseurs que vous pouvez prendre pour gérer la douleur. Cela peut prendre du temps et de la patience.