Qu'est-ce qui pourrait causer la douleur à la poitrine et à l'épaule?

Contenu

• Quelles sont les causes les plus courantes?
• Angine
• Symptômes
• Crise cardiaque
• Symptômes
• Calculs biliaires
• Symptômes
• Péricardite
• Symptômes
• Pancréatite
• Symptômes
• Pleurésie
• Symptômes
• S'agit-il d'une urgence médicale?
• Quand consulter un médecin
• Comment la cause est-elle diagnostiquée?
• Traitement
• Problèmes cardiaques
• Attaque de calculs biliaires
• Pleurésie
• Pancréatite
• Autres causes de douleur thoracique
• L'essentiel

La douleur dans la poitrine et l'épaule en même temps peut avoir de nombreuses causes. Votre cœur, vos poumons ou d'autres organes internes peuvent être impliqués.

La douleur peut également être référée. Cela signifie qu'il est ressenti dans votre poitrine et vos épaules, mais qu'il est en fait causé par une douleur dans une autre partie de votre corps.

Si votre douleur est soudaine ou intense, il est très important d’obtenir des soins médicaux immédiats.

Dans cet article, nous allons examiner certaines des causes les plus courantes de douleur thoracique et d'épaule, ainsi que les options de traitement pour ces causes.

Quelles sont les causes les plus courantes?

La douleur dans la poitrine et l'épaule peut avoir de nombreuses causes. Certains peuvent être plus graves que d'autres. Les conditions énumérées ci-dessous sont parmi les coupables les plus courants de ce type de douleur.

Angine

L'angine de poitrine est le nom de la douleur thoracique qui résulte des artères obstruées et rétrécies autour de votre cœur. Lorsque cela se produit, votre muscle cardiaque n'est pas en mesure d'obtenir suffisamment de sang riche en oxygène.

Ce n'est pas une crise cardiaque. C'est plutôt un signe que vous avez une maladie cardiaque. L'activité physique déclenche souvent la douleur lorsque vous avez besoin de plus d'oxygène. Le stress émotionnel peut également le déclencher.

L'angine peut être stable. Cela signifie qu'il suit un schéma prévisible et se produit généralement lorsque vous faites quelque chose ou lorsque vous êtes stressé. Avec l'angine de poitrine stable, les symptômes disparaissent généralement en quelques minutes.

L'angine peut également être instable. Ce type d’angine de poitrine a tendance à se produire soudainement ou lorsque vous êtes au repos. Avec une angine instable, les symptômes peuvent durer plus de 20 minutes et peuvent réapparaître. La douleur peut également s'aggraver avec le temps.

Une crise d'angor instable peut être mortelle et nécessite des soins médicaux d'urgence.

Symptômes

La douleur thoracique est le principal symptôme de l'angine de poitrine stable et instable. La douleur commence généralement derrière le sternum. La douleur peut être dirigée vers votre épaule ou vos bras gauches.

D'autres symptômes courants comprennent:

• fatigue
• essoufflement
• étourdissements
• nausée ou indigestion
• transpiration
• la faiblesse

Crise cardiaque

Une crise cardiaque survient lorsqu'un blocage dans une artère de votre cœur s'arrête ou réduit le flux sanguin vers votre muscle cardiaque. Cela s'appelle aussi un infarctus du myocarde.

Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou apparaître lentement. Les personnes présentant des symptômes progressifs peuvent ne pas consulter immédiatement un médecin.

Si vous pensez que vous faites une crise cardiaque, appelez le 911 ou obtenez immédiatement des soins médicaux d'urgence.

Symptômes

Les symptômes d'une crise cardiaque peuvent varier en intensité.

Les symptômes courants d'une crise cardiaque comprennent:

• une sensation d'oppression ou de pression dans la poitrine
• douleur thoracique qui se propage au cou, aux épaules, à un ou aux deux bras ou au dos
• malaise ou vertiges
• essoufflement
• sueur froide
• fatigue
• indigestion, maux d'estomac ou brûlures d'estomac

Bien que la douleur thoracique soit le symptôme le plus courant pour les hommes, les femmes sont plus susceptibles d'avoir des symptômes autres que la douleur thoracique. Certains des symptômes que les femmes éprouvent souvent et qui surviennent moins fréquemment avec les hommes comprennent:

• fatigue inhabituelle qui dure plusieurs jours ou fatigue extrême qui survient soudainement
• perturbations de sommeil
• anxiété
• indigestion ou douleur gazeuse
• douleur à la mâchoire ou au dos
• des symptômes qui apparaissent plus progressivement

Calculs biliaires

Votre vésicule biliaire est un petit organe sur votre droite qui se trouve en dessous de votre foie. Son but est de libérer la bile dans l'intestin grêle. La bile aide le processus digestif en décomposant les graisses des aliments que vous mangez.

Les calculs biliaires sont de petites masses qui se forment à partir du liquide digestif durci dans la vésicule biliaire. Les calculs biliaires peuvent varier en taille, des grains de sable aux balles de ping-pong.

Pourquoi certaines personnes développent des calculs biliaires n'est pas clair. Mais les facteurs de risque comprennent:

• être une femme
• avoir plus de 40 ans
• faire de l'embonpoint
• être enceinte

Symptômes

Parfois, les calculs biliaires ne provoquent aucun symptôme. Mais les calculs biliaires peuvent causer une douleur intense lorsqu'ils bloquent un canal biliaire ou lorsque vous mangez des aliments gras. La douleur peut durer jusqu'à plusieurs heures.

La douleur peut survenir sur:

• votre côté droit, au-dessus de l'estomac
• au centre de votre estomac, sous le sternum
• dans ton épaule droite
• entre vos omoplates

Vous pouvez également ressentir de la fatigue, des nausées ou des vomissements.

Péricardite

La péricardite est l'inflammation du péricarde, le sac mince qui entoure votre cœur. Le péricarde à deux couches protège votre cœur et le maintient en place. Le fluide entre les couches du péricarde empêche la friction lorsque votre cœur bat.

La péricardite commence généralement soudainement. Cela peut durer de quelques jours à quelques semaines. Une infection virale serait à l'origine de la plupart des cas.

Symptômes

Le principal symptôme est une douleur aiguë ou sourde au centre de votre poitrine ou sur le côté gauche.

D'autres symptômes courants comprennent:

• douleur qui se propage de votre poitrine à l'omoplate
• douleur qui s'aggrave lorsque vous vous allongez ou prenez une profonde respiration
• douleur qui diminue lorsque vous vous penchez en avant
• la faiblesse
• légère fièvre
• fatigue

Pancréatite

Votre pancréas est situé derrière votre estomac près de la première partie de votre intestin grêle. Il libère des fluides qui aident à décomposer les aliments dans votre intestin. Il contrôle également la glycémie de votre corps en régulant la libération d'insuline.

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Elle peut être chronique ou aiguë. La pancréatite aiguë peut apparaître soudainement et s'améliore généralement avec le traitement. La pancréatite chronique s'aggrave avec le temps.

La cause la plus fréquente de pancréatite aiguë est les calculs biliaires.

Symptômes

Les symptômes de la pancréatite peuvent varier en fonction du type de pancréatite. Le principal symptôme de la pancréatite aiguë et chronique est la douleur dans le haut de l'abdomen, ainsi que la douleur qui irradie dans le dos.

Les symptômes de pancréatite aiguë comprennent:

• douleur légère ou intense qui dure plusieurs jours
• douleur abdominale qui s'aggrave après avoir mangé
• fièvre
• nausée et vomissements
• pouls rapide
• estomac gonflé ou tendre

Les symptômes de pancréatite chronique comprennent:

• douleur dans le haut de l'abdomen
• nausées ou vomissements
• perte de poids sans essayer
• selles grasses qui sentent mauvais

Pleurésie

La pleurésie est une inflammation de la fine couche de tissus, appelée plèvre, qui sépare vos poumons de votre paroi thoracique.

La cause la plus fréquente de pleurésie est une infection virale des poumons.

Symptômes

Les symptômes les plus courants de la pleurésie comprennent:

• douleur thoracique aiguë qui s'aggrave lorsque vous respirez, toussez, riez ou éternuez
• douleur aux épaules ou au dos
• essoufflement
• douleurs musculaires ou articulaires
• maux de tête

Certaines personnes peuvent également souffrir de toux ou de fièvre.

S'agit-il d'une urgence médicale?

La douleur thoracique avec douleur à l'épaule n'est pas toujours une urgence, mais elle peut être très difficile à dire. C’est pourquoi il est important de prêter attention à tout autre symptôme que vous pourriez avoir.

Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences si vous avez:

• douleur intense à la poitrine et aux épaules
• avez une maladie cardiaque existante
• pensez que vous faites une crise cardiaque

Les autres symptômes pouvant indiquer que vous avez besoin de soins médicaux immédiats sont:

• escalade des douleurs à la poitrine et aux épaules
• difficulté à respirer
• évanouissement ou vertiges
• faiblesse extrême

Un examen de 2019 a examiné les causes les plus courantes de douleur thoracique chez les personnes qui se sont rendues aux urgences. L'examen a révélé que:

• 31 pour cent des causes étaient dues au syndrome coronarien aigu, qui incluait l'angine de poitrine et d'autres problèmes cardiaques
• 30 pour cent des causes de douleur thoracique étaient dues au reflux acide
• 28 pour cent des causes étaient dues à une affection musculo-squelettique

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous avez des douleurs inexpliquées à la poitrine et aux épaules. Chaque fois que vous ressentez une douleur thoracique, il est important d’obtenir un diagnostic approprié et un traitement approprié.

Comment la cause est-elle diagnostiquée?

Parce qu'il existe de nombreuses causes possibles de douleur thoracique et d'épaule, le diagnostic peut être difficile.

Votre médecin prendra des antécédents médicaux complets pour vous renseigner sur tout autre problème de santé que vous pourriez avoir. Ils vous demanderont également si les membres de votre famille souffrent d'une maladie cardiaque ou d'autres types de conditions.

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, quand ils ont commencé, combien de temps ils ont duré et s'ils ont changé.

Une fois que votre médecin en saura plus sur vos symptômes et tout autre problème de santé, il fera un examen physique et écoutera votre cœur et vos poumons.

Votre médecin peut utiliser de nombreux tests de diagnostic pour déterminer la cause de vos douleurs à l'épaule et à la poitrine. Les tests de diagnostic courants comprennent:

• une radiographie des poumons, du cœur, de la vésicule biliaire ou d'autres organes
• un électrocardiogramme (ECG) pour voir comment votre cœur bat
• un échocardiogramme pour observer votre muscle cardiaque et son fonctionnement
• analyses de sang pour rechercher des signes d'une crise cardiaque ou des niveaux d'enzymes spécifiques pour certaines conditions, comme la pancréatite
• un test de stress pour voir comment fonctionne votre cœur lorsque vous vous entraînez
• une angiographie coronaire pour savoir si vous avez un blocage dans une artère coronaire
• une tomodensitométrie cardiaque, également connue sous le nom d'angiographie CT, pour examiner votre cœur et vos vaisseaux sanguins et pour rechercher des caillots sanguins ou d'autres problèmes
• une IRM pour observer les mouvements cardiaques et la circulation sanguine, ou pour obtenir une vue plus détaillée de votre vésicule biliaire ou de votre pancréas
• une biopsie du tissu pulmonaire en cas de suspicion de pleurésie
• un test de fonction pancréatique pour voir si votre pancréas réagit normalement à des hormones spécifiques

Traitement

Le traitement de la douleur aux épaules et à la poitrine dépend de la cause de la douleur.

Parce qu'il peut y avoir tellement de variables, les plans de traitement pour la même condition peuvent être différents d'une personne à l'autre. Certains facteurs peuvent influencer votre plan de traitement:

• ton âge
• d'autres problèmes de santé que vous pourriez avoir, y compris le surpoids
• que vous fumiez ou non

Problèmes cardiaques

Pour les problèmes cardiaques, votre médecin peut vous prescrire:

• aspirine
• nitroglycérine
• anticoagulants pour éviter les caillots
• médicaments anti-caillots (thrombolytiques)
• antibiotiques pour la douleur causée par une infection
• drainage liquide pour péricardite

Pour les situations mettant la vie en danger, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale, comme un pontage ou une angioplastie.

Votre médecin recommandera probablement des changements de style de vie, y compris des changements à votre alimentation, à l'activité physique et à la gestion du stress.

Attaque de calculs biliaires

Selon la fréquence de vos crises de calculs biliaires, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire. Cela se fait généralement par laparoscopie.

Pour une affection biliaire moins grave, votre médecin peut vous prescrire un médicament appelé ursodiol. Ce médicament peut aider à dissoudre les calculs biliaires au fil du temps. Votre médecin peut également vous mettre sur un régime faible en gras pour aider à prévenir le développement de calculs biliaires.

Certaines personnes ont du succès avec des remèdes naturels pour les calculs biliaires. Assurez-vous de parler à votre médecin avant d'essayer des traitements à domicile pour les calculs biliaires.

Pleurésie

Le traitement de la pleurésie dépendra de la cause.

Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si vous avez une infection bactérienne. Les infections virales disparaissent souvent sans traitement. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre peuvent aider à soulager les douleurs thoraciques.

Si vous avez beaucoup d'accumulation de liquide, connue sous le nom d'épanchement pleural, votre médecin voudra peut-être la vider. Cela se fait avec une anesthésie locale ou générale. Cela peut nécessiter un séjour à l'hôpital.

Un séjour à l'hôpital peut également être nécessaire si vous avez d'autres problèmes de santé qui rendent votre pleurésie plus difficile à traiter.

Pancréatite

Votre médecin vous donnera des médicaments pour aider à réduire la douleur. Vous devrez peut-être aussi jeûner pendant quelques jours pour reposer votre pancréas. Vous pourriez avoir besoin de liquides intraveineux pour éviter la déshydratation.

Vous pouvez être hospitalisé si votre pancréatite est sévère.

Un autre traitement peut inclure une intervention chirurgicale pour drainer votre pancréas ou une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire si des calculs biliaires ont causé votre pancréatite.

Les traitements à plus long terme peuvent inclure:

• changements de régime
• limiter la consommation d'alcool
• prendre des suppléments d'enzymes pancréatiques pour faciliter la digestion

Autres causes de douleur thoracique

Pour les douleurs thoraciques qui ne sont pas liées à votre cœur ou à vos artères coronaires, votre médecin peut vous prescrire:

• médicaments antiacides pour réduire le reflux acide
• antidépresseurs ou thérapie pour aider à contrôler les crises de panique

L'essentiel

La douleur dans la poitrine et l'épaule peut avoir plusieurs causes. Certaines des plus courantes comprennent l'angine de poitrine ou d'autres affections cardiaques, les calculs biliaires, la péricardite, la pleurésie ou la pancréatite.

Douleur inexpliquée qui se produit dans votre poitrine et l'épaule doit toujours être vérifiée par votre médecin.

Si la douleur est sévère ou dure plus de quelques minutes, rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le 911. Pour de nombreuses affections, plus tôt vous recevez un traitement, meilleur est le pronostic.