Pourquoi ai-je mal à la tête quand je me lève?

Contenu

• Qu'est-ce qu'un mal de tête positionnel?
• Quels sont les symptômes?
• Quelles sont les causes?
• Fuite de LCR
• Autres causes
• Comment est-il diagnostiqué?
• Comment est-il traité?
• Traitement des fuites de LCR
• Autres traitements
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce qu'un mal de tête positionnel?

Un mal de tête positionnel est un type de mal de tête qui s'aggrave lorsque vous vous levez. La douleur a tendance à disparaître une fois que vous vous allongez. Ils sont également appelés maux de tête orthostatiques ou maux de tête posturaux.

Ces maux de tête peuvent être le signe de problèmes avec:

• votre régulation de la pression artérielle
• une fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR)
• une tumeur au cerveau

Le diagnostic n'est pas toujours simple car les signes diagnostiques n'apparaissent souvent pas lors des tests. Votre fournisseur de soins de santé peut mettre un certain temps à trouver la cause de vos maux de tête posturaux.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les autres symptômes d'un mal de tête positionnel et comment ils sont traités.

Quels sont les symptômes?

Le principal symptôme d'un mal de tête positionnel est une douleur dans la tête qui s'aggrave lorsque vous vous levez. De plus, la douleur est souvent plus intense à l'arrière de la tête et s'aggrave tout au long de la journée. Vous devriez ressentir un soulagement lorsque vous vous allongez.

Si votre mal de tête positionnel est causé par une fuite de LCR, vous remarquerez peut-être également:

• liquide clair ou sang sortant de vos oreilles ou de votre nez
• problèmes de vue

Quelles sont les causes?

Fuite de LCR

Le LCR se trouve à la fois dans votre cerveau et dans votre moelle épinière. Il est contenu dans les méninges, qui sont des membranes qui les entourent.

Le LCR dans les méninges amortit et protège votre cerveau et votre moelle épinière. Une fuite de LCR n'est pas la cause la plus fréquente d'un mal de tête postural, mais elle peut être une urgence.

Parfois, ce liquide fuit à travers un trou dans vos méninges ou votre crâne, généralement en raison de:

• blessures à la tête
• chirurgie
• robinets vertébraux
• péridurales
• tumeurs

Les fuites de LCR peuvent également se produire spontanément sans cause connue.

Autres causes

D'autres conditions peuvent également provoquer des maux de tête positionnels, notamment:

• Déshydratation. Un faible volume de liquide dans votre corps peut entraîner une baisse de votre tension artérielle lorsque vous vous levez.
• Sévère anémie ou perte de sang. Lorsque votre volume sanguin est faible, le flux sanguin vers le cerveau est diminué et les maux de tête sont pires lorsque vous vous levez.
• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale. Souvent appelée POTS, cette condition implique un rythme cardiaque rapide et des changements de pression artérielle lorsque vous vous levez.
• Kyste colloïde. Il s'agit d'une tumeur cérébrale non cancéreuse. S'il grossit suffisamment, il peut interférer avec ou bloquer la circulation du LCR.
• UNE tumeur au cerveau ou des métastases. Toute tumeur cérébrale peut bloquer le flux de LCR dans le cerveau, entraînant un changement majeur de la pression du LCR lorsque vous vous levez.

Comment est-il diagnostiqué?

Si vous présentez des symptômes d'un mal de tête positionnel, il est important de consulter votre professionnel de la santé pour exclure toute affection grave nécessitant un traitement rapide, y compris une fuite de LCR.

Lors de votre rendez-vous, votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes. Assurez-vous de leur dire ce qui semble faire disparaître la douleur, comme se lever ou se coucher.

S'ils soupçonnent que vous avez une fuite de LCR ou une tumeur, ils peuvent faire une IRM de votre tête et de votre colonne vertébrale. Cela les aidera à voir vos méninges et à identifier les zones de pression inhabituelle, ce qui pourrait indiquer une fuite.

Ils pourraient également utiliser un myélogramme. Il s'agit d'un type de test d'imagerie - la myélographie - qui implique une combinaison de colorant de contraste dans votre colonne vertébrale et une radiographie ou une tomodensitométrie.

Votre professionnel de la santé peut également effectuer un test de table inclinable pour exclure les POTS.

Cela implique de se coucher sur une table. Vous serez attaché à la table, qui changera soudainement de position après environ 15 minutes. La table restera debout pendant environ 45 minutes pendant que votre professionnel de la santé surveille votre tension artérielle et votre rythme cardiaque.

Comment est-il traité?

Traitement des fuites de LCR

Si vous avez une fuite de LCR, la première étape du traitement pourrait impliquer plusieurs jours de repos au lit et boire beaucoup de liquides.

Pendant cette période, vous devrez éviter de soulever des objets lourds et essayer de limiter:

• tousser
• éternuements
• forcer
• autres actions similaires

La réduction de tout type de pression ou de tension peut aider le trou à provoquer la fermeture de la fuite par elle-même. Votre professionnel de la santé pourrait même vous recommander de prendre des adoucisseurs de selles pour éviter de vous fatiguer davantage lorsque vous allez aux toilettes.

Si le repos ne semble pas aider, ils peuvent recommander un patch sanguin péridural.

Cela implique d'injecter une partie de votre propre sang dans la colonne vertébrale inférieure. Cela peut colmater une fuite de LCR dans votre colonne vertébrale. Cela guérit généralement une fuite de LCR en quelques jours, mais vous devrez peut-être faire cela plus d'une fois si vos symptômes ne s'améliorent pas après le premier patch sanguin.

Dans d'autres cas, votre professionnel de la santé pourrait réparer chirurgicalement un très grand trou, surtout s'il connaît son emplacement exact.

Autres traitements

Si vous avez une tumeur ou un kyste colloïdal, votre professionnel de la santé pourrait l'enlever avec une intervention chirurgicale. Cependant, si elle est petite, ils peuvent décider de simplement garder un œil dessus et prescrire des médicaments pour aider à gérer vos symptômes en attendant.

Il n’existe aucun remède contre les POTS. Cependant, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour maintenir une tension artérielle constante et réduire vos symptômes, notamment:

• augmenter votre consommation de sel et d'eau
• porter des chaussettes de compression
• élever la moitié supérieure de votre lit
• prendre des médicaments, comme des benzodiazépines ou des bêta-bloquants

Quelles sont les perspectives?

Des maux de tête positionnels persistants et sévères peuvent être le signe d'une fuite du LCR, bien que d'autres choses puissent les provoquer.

Si vous avez une fuite de LCR, il existe plusieurs options de traitement, surtout si vous l'attrapez tôt. Quel que soit le traitement recommandé par votre professionnel de la santé, attendez-vous à passer quelques semaines au repos.

Bien qu'il n'y ait aucun remède contre les POTS, les traitements et médicaments à domicile disponibles peuvent vous aider à gérer vos symptômes. Assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre professionnel de la santé dès que possible si vous présentez des symptômes de céphalée de position.