Pseudopolyarthrite rhizomélique

Contenu

• Qu'est-ce que la polymyalgie rhumatismale?
• Quels sont les symptômes de la polymyalgie rhumatismale?
• Quelles sont les causes de la polymyalgie rhumatismale?
• Comment diagnostique-t-on la polymyalgie rhumatismale?
• Comment traite-t-on la polymyalgie rhumatismale?
• Quelles sont les complications de la polymyalgie rhumatismale?
• Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne atteinte de polymyalgie rhumatismale?

Qu'est-ce que la polymyalgie rhumatismale?

La polymyalgie rhumatismale est un trouble inflammatoire qui provoque des douleurs musculaires et une raideur dans diverses parties du corps. Elle affecte le plus souvent:

• épaules
• cou
• bras
• les hanches

Les symptômes apparaissent souvent soudainement et ont tendance à s'aggraver le matin.

La polymyalgie rhumatismale affecte généralement les personnes de plus de 65 ans. Elle se développe rarement chez les moins de 50 ans. La polymyalgie rhumatismale est également plus susceptible de survenir chez les femmes que chez les hommes. Les personnes d'origine nord-européenne et scandinave sont également plus à risque de souffrir de cette maladie.

Certaines personnes atteintes de polymyalgie rhumatismale reçoivent également un diagnostic de trouble apparenté appelé artérite temporale. Cette condition provoque une inflammation des vaisseaux sanguins du cuir chevelu, du cou et des bras. L'artérite temporale peut également provoquer des maux de tête, des douleurs à la mâchoire et des problèmes de vision.

Quels sont les symptômes de la polymyalgie rhumatismale?

La douleur et la raideur dans le cou et les épaules sont les symptômes les plus courants de la polymyalgie rhumatismale. La douleur et la raideur peuvent se propager progressivement à d'autres zones, telles que les épaules, les hanches et les cuisses. Ces symptômes affectent généralement les deux côtés du corps.

Les autres symptômes courants de la polymyalgie rhumatismale comprennent:

• fatigue
• malaise
• une perte d'appétit
• perte de poids soudaine et non intentionnelle
• anémie ou faible nombre de globules rouges
• dépression
• une fièvre de bas grade
• une amplitude de mouvement limitée

Les symptômes de la polymyalgie rhumatismale se développent rapidement, généralement sur plusieurs jours. Dans certains cas, les symptômes peuvent apparaître du jour au lendemain. Ils ont tendance à s'aggraver le matin et à s'améliorer progressivement tout au long de la journée. Pour certaines personnes, le fait d'être inactif et de rester dans une position pendant une longue période peut aggraver les symptômes.

La douleur et la raideur peuvent éventuellement devenir si graves que les gens ont de la difficulté à effectuer des activités quotidiennes, comme se lever du canapé, s'habiller ou monter dans une voiture. Parfois, les symptômes de la polymyalgie rhumatismale peuvent même rendre difficile l'endormissement.

Quelles sont les causes de la polymyalgie rhumatismale?

La cause de la polymyalgie rhumatismale n'est pas connue. Cependant, on pense que certains gènes et variations de gènes peuvent augmenter votre risque de développer une polymyalgie rhumatismale. Les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle dans le développement de la maladie. Les nouveaux cas de polymyalgie rhumatismale sont souvent diagnostiqués par cycles et surviennent généralement de façon saisonnière. Cela suggère qu'il peut y avoir un déclencheur environnemental, comme une infection virale, qui cause la condition. L'apparition rapide des symptômes suggère également que la polymyalgie rhumatismale peut être causée par une infection. Cependant, aucun lien de ce type n'a été trouvé.

Comment diagnostique-t-on la polymyalgie rhumatismale?

Les symptômes de la polymyalgie rhumatismale peuvent être similaires à ceux d'autres affections inflammatoires, y compris le lupus et l'arthrite. Pour établir un diagnostic précis, votre médecin effectuera un examen physique et effectuera plusieurs tests pour vérifier l'inflammation et les anomalies sanguines.

Pendant l'examen, votre médecin peut bouger doucement votre cou, vos bras et vos jambes pour évaluer votre amplitude de mouvement. Si une polymyalgie rhumatismale est suspectée, ils peuvent demander des analyses de sang pour vérifier les signes d'inflammation dans votre corps. Ces tests mesureront votre taux de sédimentation érythrocytaire et votre taux de protéines C-réactives. Un taux de sédimentation anormalement élevé et des niveaux élevés de protéines C-réactives suggèrent généralement une inflammation.

Votre médecin peut également planifier une échographie pour vérifier l'inflammation de vos articulations et de vos tissus. Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images détaillées des tissus mous dans différentes parties du corps. Cela peut être très utile pour distinguer la polymyalgie rhumatismale des autres conditions qui provoquent des symptômes similaires.

Puisqu'il existe un lien entre la polymyalgie rhumatismale et l'artérite temporale, votre médecin peut vouloir effectuer une biopsie. Cette biopsie est une procédure simple et à faible risque qui consiste à retirer un petit échantillon de tissu d'une artère de votre tempe. L'échantillon est envoyé à un laboratoire et analysé pour détecter des signes d'inflammation. Une biopsie n'est nécessaire que si votre médecin soupçonne une inflammation des vaisseaux sanguins.

Les signes d'artérite temporale comprennent:

• maux de tête persistants
• vision floue ou double
• perte de vision
• tendresse dans le cuir chevelu
• douleur à la mâchoire

Comment traite-t-on la polymyalgie rhumatismale?

Il n’existe aucun remède contre la polymyalgie rhumatismale. Cependant, avec un traitement approprié, les symptômes peuvent s'améliorer en aussi peu que 24 à 48 heures. Votre médecin vous prescrira un corticostéroïde à faible dose, comme la prednisone, pour aider à réduire l'inflammation. La posologie typique est de 10 à 30 milligrammes par jour. Les analgésiques en vente libre, comme l'ibuprofène et le naproxène, ne sont pas efficaces pour traiter les symptômes de la polymyalgie rhumatismale.

Bien que les corticostéroïdes soient efficaces dans le traitement de la polymyalgie rhumatismale, ces médicaments ont des effets secondaires. L'utilisation à long terme de ces médicaments augmente votre risque de:

• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• dépression
• gain de poids
• diabète ou taux élevé de sucre dans le sang
• l'ostéoporose, qui est une perte de densité osseuse
• cataracte, qui opacifie dans le cristallin de l'œil

Pour réduire le risque d'effets secondaires pendant le traitement, votre médecin peut vous recommander de prendre un supplément quotidien de calcium et de vitamine D. Les suppléments sont souvent recommandés si vous prenez des corticostéroïdes pendant plus de trois mois. Votre médecin peut également suggérer une thérapie physique pour améliorer votre force et augmenter votre amplitude de mouvement.

Achetez des suppléments de calcium.

Achetez des suppléments de vitamine D.

Faire des choix de vie sains peut également aider à réduire les effets secondaires des corticostéroïdes. Manger sainement et limiter votre consommation de sel peut aider à prévenir l'hypertension artérielle. L'exercice régulier peut aider à renforcer vos os et vos muscles et à prévenir la prise de poids.

Votre médecin surveillera attentivement votre santé pendant le traitement. Ils peuvent périodiquement demander des tests sanguins pour vérifier votre taux de cholestérol et de sucre dans le sang, recommander des examens oculaires annuels et planifier des tests périodiques de densité osseuse pour vérifier les signes d'ostéoporose. Votre médecin pourrait également réduire votre dose après trois ou quatre semaines de traitement si vos symptômes s'améliorent.

Si vos symptômes ne s'améliorent pas avec les médicaments, la polymyalgie rhumatismale peut ne pas être la cause de votre douleur et de votre raideur. Dans ce cas, votre médecin effectuera des tests supplémentaires pour rechercher d'autres troubles rhumatismaux, tels que l'arthrose et le rhumatisme articulaire aigu.

Quelles sont les complications de la polymyalgie rhumatismale?

Les symptômes de la polymyalgie rhumatismale peuvent interférer avec les activités quotidiennes, surtout si la condition n'est pas traitée. Sans traitement approprié, la douleur et la raideur peuvent réduire considérablement la mobilité. Vous pourriez éventuellement devenir incapable de réaliser vous-même des tâches simples, comme prendre un bain, vous habiller et vous coiffer. Certaines personnes connaissent également une perte temporaire de la fonction articulaire. Cela augmente le risque de développer des problèmes articulaires persistants, tels que l'épaule gelée.

Les personnes atteintes de polymyalgie rhumatismale sont également plus susceptibles de développer une maladie artérielle périphérique. Cette condition altère la circulation sanguine et provoque souvent des douleurs aux jambes et des ulcères.

Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne atteinte de polymyalgie rhumatismale?

Il n’existe aucun remède contre la polymyalgie rhumatismale. Cependant, la polymyalgie rhumatismale s'améliore souvent une fois le traitement reçu. En fait, la condition disparaît généralement après deux à six ans de traitement.