Le plasma riche en plaquettes (PRP) est-il un traitement sûr et efficace pour l'arthrose du genou?

Contenu

• Points clés
• Aperçu
• Comment ça marche et est-ce efficace?
• Qui peut bénéficier du PRP?
• Que se passe-t-il pendant la procédure?
• Que se passe-t-il pendant la récupération?
• Y a-t-il des risques?
• Quelles sont mes autres options de traitement?
• Diminue la douleur arthrosique
• Quelles sont les perspectives?

Points clés

• Le plasma riche en plaquettes (PRP) est un traitement expérimental qui peut réduire la douleur due à l'arthrose.
• Il utilise des ingrédients de votre propre sang pour traiter les tissus endommagés.
• Les premiers essais ont montré des résultats prometteurs, mais les experts ne recommandent pas actuellement son utilisation.

Aperçu

Les injections de plasma riche en plaquettes (PRP) sont un nouveau traitement pour gérer la douleur liée à l'arthrose (OA) du genou. Les chercheurs étudient toujours cette option.

Certaines préparations de PRP ont l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA), mais l'approbation ne couvre pas encore l'utilisation du PRP dans l'arthrose du genou. Néanmoins, certaines cliniques peuvent le proposer «hors AMM».

Les directives actuelles de l'American College of Rheumatology et de la Fondation de l'arthrite (ACR / AF) recommandent fortement d'éviter ce traitement car il n'a pas encore été entièrement développé et normalisé. Cela signifie que vous ne pouvez pas être sûr de ce que contient votre dose.

Avec de nouvelles recherches, cependant, il pourrait devenir une option de traitement utile. Lisez la suite pour en savoir plus sur le PRP et les autres options de traitement de l'arthrose.

Comment ça marche et est-ce efficace?

Les plaquettes dans votre sang contiennent des facteurs de croissance. Les scientifiques pensent que l'injection de facteurs de croissance du PRP à partir de votre propre sang dans une zone lésée aidera les tissus à se réparer en provoquant la formation de nouvelles cellules.

De cette façon, le PRP pourrait aider à inverser les lésions tissulaires existantes.

Les preuves de l'utilisation du PRP pour traiter l'arthrose du genou n'ont pas encore confirmé qu'il s'agit d'une option sûre et efficace, et les études ont produit des résultats contradictoires.

Bien que de nombreuses études soutiennent son utilisation, de nombreuses autres disent que le PRP n'a aucun effet, selon une revue de 2019.

Une revue de 2017 a examiné 14 essais contrôlés randomisés avec un total de 1423 participants. Les résultats suggèrent que le PRP peut aider à gérer la douleur associée à l'arthrose du genou.

Les auteurs ont noté ce qui suit à 3, 6 et 12 mois de suivi:

Niveaux de douleur: Par rapport aux placebos, les injections de PRP ont considérablement réduit les scores de douleur à chaque rendez-vous de suivi.

Fonction physique: Comparé aux contrôles, le PRP a amélioré de manière significative la fonction physique lors de ces suivis.

Effets néfastes: Certaines personnes ont éprouvé des effets indésirables, mais ceux-ci n'étaient pas plus importants que ceux produits par d'autres types d'injection.

Bien que les résultats semblent prometteurs, 10 des 14 études examinées présentaient un risque de biais élevé et quatre un risque de biais modéré.

D'autres études sont nécessaires pour déterminer si le PRP pourrait offrir une option appropriée pour gérer la douleur de l'arthrose du genou.

Qui peut bénéficier du PRP?

Le PRP est une thérapie expérimentale et les experts ne recommandent pas actuellement son utilisation. Si vous envisagez des injections de PRP, commencez par demander conseil à votre médecin.

Étant donné que les injections de PRP sont expérimentales, il existe des preuves limitées de leur innocuité et de leur efficacité. De plus, votre police d'assurance peut ne pas les couvrir.

Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin avant de commencer tout traitement expérimental et assurez-vous que tout fournisseur est pleinement qualifié pour offrir ce traitement.

Que se passe-t-il pendant la procédure?

Tout d'abord, votre médecin prélèvera une petite quantité de sang dans votre bras.

Ensuite, ils vont mettre l'échantillon de sang dans une centrifugeuse pour séparer les composants et obtenir une suspension concentrée de plaquettes dans le plasma. À ce stade, les variations de procédure peuvent conduire à des concentrations différentes des différents composants.

Ensuite, le médecin engourdit votre genou et injecte le PRP dans l'espace articulaire du genou. Ils peuvent utiliser des ultrasons pour guider l'injection.

Après un moment de repos, vous pourrez rentrer chez vous. Vous devez prendre des dispositions pour que quelqu'un vous ramène à la maison, car il peut y avoir de la douleur et de la raideur après l'injection.

Que se passe-t-il pendant la récupération?

Après la procédure, votre médecin peut vous conseiller de:

• glacez votre genou pendant 20 minutes toutes les deux à trois heures pendant les trois premiers jours
• prendre du Tylenol pour aider à gérer l'inconfort
• éviter les AINS, comme l'ibuprofène, car ils peuvent bloquer l'effet du PRP
• prenez beaucoup de repos et évitez les activités qui mettent du poids sur votre genou

Vous devrez peut-être utiliser des béquilles ou un cadre de marche pendant quelques jours pour garder le poids de votre genou.

Suivez les conseils de votre médecin concernant les rendez-vous de suivi.

Y a-t-il des risques?

Le PRP utilise votre propre sang, donc les experts disent qu'il est probable qu'il soit sûr.

Cependant, une injection dans l'articulation du genou peut entraîner certains risques, notamment:

• infection locale
• douleur au site d'injection
• lésion nerveuse, très probablement au site d'injection

L'examen de 2017 mentionné ci-dessus a révélé que certaines personnes ont connu:

• douleur et raideur
• un rythme cardiaque rapide
• évanouissement et vertiges
• nausées et maux d'estomac
• transpiration
• mal de crâne

Cependant, les chercheurs ont noté que ceux-ci n'étaient pas spécifiques et n'étaient pas plus importants que les effets secondaires d'autres injections.

De plus, le coût de ce type de traitement peut être élevé et les assureurs peuvent ne pas le couvrir. Découvrez combien cela coûtera probablement avant d'aller de l'avant.

Gardez également à l'esprit qu'il peut y avoir des effets indésirables imprévus, en raison de la nature expérimentale du traitement.

Quelles sont mes autres options de traitement?

Il existe différentes façons de gérer la douleur liée à l'arthrose et d'autres symptômes. La gestion du poids et l'exercice sont des stratégies clés à long terme, mais d'autres options peuvent apporter un soulagement plus immédiat.

Diminue la douleur arthrosique

• Appliquez de la glace et de la chaleur sur le genou.
• Prenez des AINS en vente libre, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou l'acétaminophène (Tylenol).
• Utilisez un analgésique sur ordonnance si votre médecin vous le recommande.
• Envisagez d'utiliser des appareils médicaux tels qu'une canne, une marchette ou une attelle.
• Appliquez des pommades contenant des AINS ou de la capsaïcine.
• Demandez à votre médecin des injections de corticostéroïdes.
• Envisagez une intervention chirurgicale si des symptômes graves affectent votre mobilité et votre qualité de vie.

En savoir plus sur les options de traitement de l'arthrose.

Quelles sont les perspectives?

Les injections de PRP utilisent votre propre sang pour stimuler la croissance des tissus lésés. Il existe des preuves que ce traitement peut aider à gérer la douleur associée à l'arthrose du genou, mais pas assez pour confirmer qu'il fonctionne.

Les experts ne recommandent pas actuellement les injections de PRP pour l'arthrose du genou, en raison du manque de standardisation au stade de la préparation.

Si vous envisagez un PRP, assurez-vous d'en discuter d'abord avec votre médecin et suivez ses conseils. N'oubliez pas qu'il s'agit d'un traitement expérimental que les cliniques ne peuvent fournir que hors AMM.

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