Phentermine fonctionne-t-il pour la perte de poids? Une pilule de régime examinée

Contenu

• Qu'est-ce que la Phentermine?
• Comment ça marche?
• Efficace pour la perte de poids
• Peut être utile pour certains troubles de l'alimentation
• Posologie et formes
• Phentermine
• Phentermine et topiramate
• Effets secondaires et précautions
• Des moyens sains pour promouvoir et maintenir la perte de poids
• The Bottom Line

Bien que manger une alimentation équilibrée et réduite en calories et faire de l'exercice régulièrement soient les pierres angulaires de la perte de poids, certains médicaments peuvent servir de puissants auxiliaires.

Un de ces médicaments est la phentermine - l'un des médicaments de perte de poids les plus populaires au monde.

Il s'est avéré efficace pour la perte de poids à court terme lorsqu'il est utilisé conjointement avec un régime et des exercices à faible teneur en calories.

Cependant, l'utilisation de phentermine pour perdre du poids n'est pas sans risques et sans effets secondaires.

Cet article explique tout ce que vous devez savoir sur la phentermine, y compris ses avantages, sa posologie et ses effets secondaires possibles.

Qu'est-ce que la Phentermine?

La Phentermine est un médicament de perte de poids sur ordonnance.

Il a été approuvé par la FDA en 1959 pour une utilisation à court terme pouvant aller jusqu'à 12 semaines pour les personnes de plus de 16 (1).

Dans les années 1990, la phentermine était associée à d'autres médicaments amaigrissants. Cette combinaison de médicaments était communément appelée fen-phen.

Après avoir signalé des problèmes cardiaques importants chez les utilisateurs, la FDA a retiré les deux autres médicaments utilisés dans le traitement - la fenfluramine et la dexfenfluramine - du marché (2).

Phentermine s'appelle Adipex-P, Lomaira et Suprenza, ou vous pouvez la trouver dans des médicaments combinés pour la perte de poids, tels que Qsymia.

C'est une substance contrôlée en raison de ses similitudes chimiques avec l'amphétamine stimulante - la rendant disponible uniquement sur ordonnance.

Votre médecin peut vous prescrire de la phentermine si vous êtes obèse, ce qui signifie que votre indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 30.

Il peut également être prescrit si vous êtes en surpoids avec un IMC supérieur ou égal à 27 et si vous souffrez d'au moins une affection liée au poids, comme l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie ou le diabète de type 2 (3, 4, 5).

Résumé La Phentermine est un médicament approuvé par la FDA destiné à la perte de poids. Sa structure chimique est similaire à celle de l'amphétamine et n'est disponible que sur ordonnance.

Comment ça marche?

La phentermine appartient à une classe de médicaments appelés «anorexigènes», également appelés coupe-faim.

La prise de phentermine aide à supprimer votre appétit, limitant ainsi le nombre de calories que vous mangez. Au fil du temps, cela peut entraîner une perte de poids.

Bien que les mécanismes exacts derrière les effets de réduction de l'appétit de la phentermine restent flous, on pense que le médicament agit en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs dans votre cerveau (6, 7).

Les neurotransmetteurs sont les messagers chimiques de votre corps et comprennent la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine.

Lorsque vos niveaux de ces trois produits chimiques augmentent, votre sensation de faim diminue.

Cependant, vous pouvez développer une tolérance aux effets coupe-faim de la phentermine en quelques semaines. Dans ce cas, vous ne devez pas augmenter votre dose de médicament mais arrêter complètement de l'utiliser.

Résumé On pense que la phentermine diminue votre appétit en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs dans votre cerveau.

Efficace pour la perte de poids

Plusieurs études cliniques ont prouvé que la phentermine peut augmenter la perte de graisse.

La perte de poids moyenne attendue avec l'utilisation de phentermine est de 5% de votre poids corporel initial. Pourtant, sur 12 semaines, il peut atteindre 10%. Cela équivaut à une perte de poids de 10 à 20 livres (4,5 à 9 kg) pour une personne de 200 livres (90,7 kg) (8).

Dans une méta-analyse de six études, les personnes qui ont pris la dose moyenne de 27,5 mg de phentermine pendant 13 semaines ont perdu en moyenne 13,9 livres (6,3 kg) contre 6,2 livres (2,8 kg) dans les groupes placebo (9).

Bien que la phentermine se soit avérée efficace pour la perte de poids, elle peut mieux fonctionner lorsqu'elle est associée au topiramate (10).

Le topiramate est un médicament qui a été utilisé seul pour traiter les crises, mais - comme la phentermine - a également des propriétés réduisant l'appétit (11, 12, 13).

Le topiramate et la phentermine est un médicament combiné vendu sous la marque Qsymia.

Comparée à trois autres médicaments couramment prescrits pour la perte de poids, la combinaison de phentermine et de topiramate était associée à la plus forte probabilité de perdre au moins 5% du poids corporel initial (14).

De plus, la recherche suggère que l'association phentermine et topiramate est le médicament de perte de poids le plus efficace à ce jour - les personnes atteignant une perte de poids moyenne de 21,6 livres (9,8 kg) après avoir pris la dose maximale pendant un an (15).

Chez les utilisateurs, cette perte de poids s'est traduite par une diminution significative du tour de taille, une amélioration de la sensibilité à l'insuline et du contrôle de la glycémie, ainsi que des effets favorables sur les niveaux de triglycérides et de cholestérol (16, 17).

Résumé Des études confirment l'efficacité de la phentermine pour la perte de poids. De plus, l'effet est encore plus important lorsque le médicament est associé au topiramate.

Peut être utile pour certains troubles de l'alimentation

La combinaison de phentermine et de topiramate peut aider à réduire les crises de boulimie chez les personnes souffrant de troubles de la boulimie (BED) et de boulimie nerveuse.

Le lit se caractérise par la consommation de grandes quantités de nourriture, souvent rapidement et au point d'inconfort. Il est également associé à un sentiment de perte de contrôle pendant la frénésie, ainsi qu'à des sentiments de honte ou de culpabilité par la suite (18).

La boulimie nerveuse implique le même comportement de frénésie alimentaire qu'avec le BED, mais inclut des comportements, tels que les vomissements auto-induits, dans le but de compenser les effets de la frénésie alimentaire (18).

Dans une petite étude de 12 semaines chez des personnes obèses ou en surpoids atteintes de BED, l'association de médicaments à base de phentermine et de topiramate a été associée à une réduction significative du poids, de l'IMC et de la fréquence des épisodes de frénésie alimentaire (19).

Dans une autre étude de 12 semaines, des personnes atteintes de BED ou de boulimie nerveuse ont été randomisées pour recevoir l'association médicamenteuse ou un placebo.

Sur 28 jours, le traitement avec l'association phentermine et topiramate a réduit le nombre de jours de frénésie des participants de 16,2 à 4,2. Les mêmes résultats n'ont pas été observés dans le groupe placebo (20).

En réduisant les épisodes binging, la combinaison de médicaments peut aider environ 40 à 80% des personnes souffrant de BED ou de boulimie nerveuse en surpoids ou obèses à perdre du poids tout en améliorant l'humeur et le contrôle de l'alimentation (20).

Résumé Il a été démontré que l'association phentermine et topiramate réduit les épisodes de binging et le poids chez les personnes atteintes de BED et de boulimie nerveuse.

Posologie et formes

Les doses de phentermine varient en fonction de sa forme et de sa concentration.

Phentermine

Avant 2016, les doses disponibles de phentermine étaient de 15, 30 et 37,5 mg.

Cependant, comme il est recommandé aux médecins de prescrire la dose efficace la plus faible, la FDA a approuvé une formulation de 8 mg en 2016, qui peut être prise jusqu'à trois fois par jour.

Vous devez éviter de prendre la dernière dose trop tard dans la journée pour éviter l'insomnie ou les difficultés à s'endormir ou à rester endormi.

Phentermine et topiramate

La phentermine et le topiramate - vendus sous la marque Qsymia - sont des médicaments combinés utilisés pour perdre du poids (11, 21).

Ce médicament est disponible en quatre doses, allant de 3,75 à 15 mg de phentermine et de 23 à 92 mg de topiramate.

Après avoir pris la dose la plus faible pendant 14 jours, votre médecin peut choisir de vous faire passer à une dose plus élevée.

Le médicament doit être arrêté si vous ne perdez pas 5% de votre poids corporel après 12 semaines à la dose quotidienne la plus élevée.

Résumé La posologie de la phentermine diffère selon qu'elle est utilisée seule ou avec le topiramate.

Effets secondaires et précautions

La Phentermine seule est conçue pour une utilisation à court terme uniquement, car il n'y a pas d'études à long terme sur sa sécurité.

Cependant, la FDA a approuvé la phentermine en association avec le topiramate pour une utilisation à long terme, car la posologie des deux ingrédients est inférieure aux doses maximales des médicaments individuels (22).

Bien que les effets indésirables graves soient rares, les études rapportent plusieurs effets secondaires de l'association phentermine et topiramate (15).

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés comprennent (1, 3, 23):

• Bouche sèche
• Problèmes de sommeil
• Vertiges
• Palpitations cardiaques
• Rougeur de la peau
• Fatigue
• Constipation
• Irritabilité

Vous ne devez pas prendre de phentermine si vous avez une maladie cardiaque, une hyperthyroïdie, un glaucome ou si vous êtes enceinte ou allaitez (24).

La phentermine ne doit pas non plus être prescrite en association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), une classe de médicaments utilisés pour traiter la dépression.

Votre médecin déterminera si la phentermine est appropriée et sans danger pour vous.

Résumé Bien qu'il existe des effets secondaires courants associés à l'utilisation de la phentermine, elle est tolérée par la plupart des gens. Cependant, les personnes atteintes de certaines conditions et les femmes enceintes ou qui allaitent ne devraient pas utiliser de phentermine.

Des moyens sains pour promouvoir et maintenir la perte de poids

Alors que la phentermine peut être une aide puissante à la perte de poids, le seul moyen éprouvé de perdre du poids - et de le maintenir à long terme - est de cultiver des comportements de vie sains (4).

Sans apporter les changements appropriés, il est probable que vous repreniez le poids que vous avez perdu - et peut-être plus - une fois que vous aurez cessé de prendre de la phentermine.

Un changement de style de vie complet comprend:

• Un régime hypocalorique: Si vous avez un excès de poids à perdre, mangez 300 à 500 calories de moins par jour. Un diététiste agréé peut vous aider à adapter cette gamme en fonction de vos préférences et de vos objectifs (4).
• Prioriser les aliments riches en nutriments: Les aliments riches en nutriments - tels que les fruits et légumes - sont relativement faibles en calories et riches en nutriments, tels que les fibres, les vitamines et les minéraux.
• Augmentez l'activité physique: Les lignes directrices recommandent un minimum de 150 minutes par semaine d'exercice aérobie modéré, comme la marche rapide ou la course (4, 25).
• Stratégies comportementales: Les changements de comportement comprennent une auto-surveillance régulière de l'apport alimentaire, de l'activité physique et de votre poids, ainsi que des ajustements au besoin (4).

Faire ces changements de style de vie peut être difficile et ne devrait pas se produire en même temps. Cela prendra un investissement de temps et d'énergie - mais le résultat sera une perte de poids à long terme et une meilleure santé globale.

Résumé Le mode de vie et la modification du comportement sont les pierres angulaires d'une perte de poids et d'un maintien réussis.

The Bottom Line

La Phentermine est un coupe-faim et une pilule amaigrissante sur ordonnance seulement, approuvés pour une utilisation à court terme.

La combinaison de phentermine et de topiramate semble être encore plus efficace et tolérable que la phentermine seule.

Les effets secondaires incluent la bouche sèche, les étourdissements, la fatigue, l'irritabilité et la constipation.

Les avantages de perte de poids de la phentermine et du topiramate s'étendent également aux personnes atteintes de BED et de boulimie nerveuse.

Bien que la phentermine puisse être un outil de perte de poids utile à court terme, vous devez apporter des changements de style de vie sains pour réussir à long terme.