Neuropathie périphérique

Contenu

• Qu'est-ce que la neuropathie périphérique?
• Quels sont les types de neuropathie périphérique?
• Quels sont les symptômes de la neuropathie périphérique?
• Quelles sont les causes de la neuropathie périphérique?
• Maladies généralisées
• Blessure
• Alcool et toxines
• Infections et troubles auto-immunes
• Médicaments
• Comment diagnostique-t-on la neuropathie périphérique?
• Électromyographie
• Étude de conduction nerveuse
• Quelles sont les options de traitement pour la neuropathie périphérique?
• Médicaments contre la douleur
• Médicaments sur ordonnance
• Traitements médicaux
• Stimulation électronique transcutanée des nerfs (TENS)
• Moulages ou attelles ergonomiques
• Soins auto-administrés
• Prenez des précautions à la maison
• Quelles sont les perspectives à long terme?
• Comment prévenir la neuropathie périphérique?

Qu'est-ce que la neuropathie périphérique?

Votre système nerveux périphérique relie les nerfs de votre cerveau et de votre moelle épinière, ou système nerveux central, au reste de votre corps. Cela comprend votre:

• bras
• mains
• pieds
• jambes
• les organes internes
• bouche
• visage

Le travail de ces nerfs est de renvoyer des signaux sur les sensations physiques à votre cerveau.

La neuropathie périphérique est un trouble qui survient lorsque ces nerfs fonctionnent mal parce qu'ils sont endommagés ou détruits. Cela perturbe le fonctionnement normal des nerfs. Ils peuvent envoyer des signaux de douleur quand rien ne cause de douleur, ou ils peuvent ne pas envoyer de signal de douleur même si quelque chose vous fait du mal. Cela peut être dû à:

• une blessure
• maladie systémique
• une infection
• un trouble héréditaire

Le trouble est inconfortable, mais les traitements peuvent être très utiles. La chose la plus importante à déterminer est de savoir si la neuropathie périphérique est le résultat d'une affection sous-jacente grave.

Quels sont les types de neuropathie périphérique?

Il existe plus de 100 types différents de neuropathie périphérique. Chaque type présente des symptômes uniques et des options de traitement spécifiques. Les neuropathies périphériques sont en outre classées en fonction du type de lésion nerveuse impliquée. La mononeuropathie survient lorsqu'un seul nerf est endommagé. Les polyneuropathies, qui sont plus courantes, surviennent lorsque plusieurs nerfs sont endommagés.

Quels sont les symptômes de la neuropathie périphérique?

Les trois types de nerfs périphériques sont:

• nerfs sensoriels, qui se connectent à votre peau
• nerfs moteurs, qui se connectent à vos muscles
• nerfs autonomes, qui se connectent à vos organes internes

La neuropathie périphérique peut toucher un groupe nerveux ou les trois.

Les symptômes de la neuropathie périphérique comprennent:

• picotements dans les mains ou les pieds
• l'impression que vous portez un gant ou une chaussette serré
• douleurs aiguës et lancinantes
• engourdissement dans les mains ou les pieds
• une sensation de faiblesse et de lourdeur dans les bras et les jambes, qui peut parfois donner l'impression que vos jambes ou vos bras se bloquent en place
• laisser tomber régulièrement des choses de vos mains
• une sensation de bourdonnement ou de choc
• amincissement de la peau
• une baisse de la pression artérielle
• dysfonction sexuelle, en particulier chez les hommes
• constipation
• difficulté digestive
• la diarrhée
• transpiration excessive

Ces symptômes peuvent également indiquer d'autres conditions. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous vos symptômes.

Quelles sont les causes de la neuropathie périphérique?

Les personnes qui ont des antécédents familiaux de neuropathie périphérique sont plus susceptibles de développer le trouble. Cependant, une variété de facteurs et de conditions sous-jacentes peuvent également causer cette condition.

Maladies généralisées

Les lésions nerveuses causées par le diabète sont l'une des formes les plus courantes de neuropathie. Cela entraîne un engourdissement, de la douleur et une perte de sensation dans les extrémités. Le risque de neuropathie augmente pour les personnes qui:

• sont en surpoids
• avoir une pression artérielle élevée
• avez plus de 40 ans
• souffrez de diabète

Selon le Centre de neuropathie périphérique de l'Université de Chicago (UCCPN), près de 60% des personnes atteintes de diabète souffrent d'une sorte de lésion nerveuse. Ces dommages sont souvent dus à une glycémie élevée.

D'autres maladies chroniques qui peuvent causer des lésions nerveuses comprennent:

• troubles rénaux dans lesquels une grande quantité de toxines s'accumulent dans le corps et endommagent les tissus nerveux
• l'hypothyroïdie, qui se produit lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une rétention d'eau et une pression autour des tissus nerveux
• maladies qui provoquent une inflammation chronique et peuvent se propager aux nerfs ou endommager le tissu conjonctif entourant les nerfs
• carences en vitamines E, B-1, B-6 et B-12, essentielles à la santé et au fonctionnement des nerfs

Blessure

Le traumatisme physique est la cause la plus fréquente de lésion des nerfs. Cela peut inclure des accidents de voiture, des chutes ou des fractures. L'inactivité, ou le maintien encore trop longtemps dans une position, peut également provoquer une neuropathie. Une pression accrue sur le nerf médian, un nerf du poignet qui procure sensation et mouvement à la main, provoque le syndrome du canal carpien. Il s'agit d'un type courant de neuropathie périphérique.

Alcool et toxines

L'alcool peut avoir un effet toxique sur les tissus nerveux, exposant les personnes souffrant d'alcoolisme sévère à un risque plus élevé de neuropathie périphérique.

L'exposition à des produits chimiques toxiques comme la colle, les solvants ou les insecticides, par abus de produits chimiques ou en milieu de travail, peut également endommager les nerfs. De plus, l'exposition à des métaux lourds tels que le plomb et le mercure peut également provoquer cette condition.

Infections et troubles auto-immunes

Certains virus et bactéries attaquent directement les tissus nerveux.

Des virus tels que l'herpès simplex, le virus varicelle-zona, qui provoque la varicelle et le zona, et le virus Epstein-Barr endommagent les nerfs sensoriels et provoquent d'intenses épisodes de douleur lancinante.

Les infections bactériennes telles que la maladie de Lyme peuvent également causer des lésions nerveuses et de la douleur si elles ne sont pas traitées. Les personnes vivant avec le VIH ou le SIDA peuvent également développer une neuropathie périphérique.

Les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus affectent le système nerveux périphérique de diverses manières. L'inflammation chronique et les dommages aux tissus dans tout le corps, ainsi que la pression causée par l'inflammation, peuvent tous entraîner de graves douleurs nerveuses aux extrémités.

Médicaments

Certains médicaments peuvent également endommager les nerfs. Ceux-ci inclus:

• anticonvulsivants, que les gens prennent pour traiter les crises
• médicaments pour lutter contre les infections bactériennes
• certains médicaments contre l'hypertension
• médicaments utilisés pour traiter le cancer

Des recherches récentes dans le Journal of Family Practice suggèrent également que les statines, une classe de médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires, peuvent également causer des lésions nerveuses et augmenter le risque de neuropathie.

Comment diagnostique-t-on la neuropathie périphérique?

Tout d'abord, votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. S'ils ne savent toujours pas si vos symptômes sont dus à une neuropathie périphérique, d'autres tests à effectuer incluent:

• Les tests sanguins peuvent mesurer les niveaux de vitamine et de sucre dans le sang et déterminer si votre thyroïde fonctionne correctement.
• Votre médecin peut également demander une tomodensitométrie ou une IRM pour voir si quelque chose appuie sur un nerf, comme une hernie discale ou une tumeur.
• Parfois, votre médecin vous prescrira une biopsie nerveuse. Il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure qui consiste à retirer une petite quantité de tissu nerveux qu'ils peuvent ensuite examiner au microscope.

Électromyographie

L'électromyographie peut montrer des problèmes avec la façon dont les signaux nerveux de votre corps se déplacent vers vos muscles. Pour ce test, votre médecin placera une petite aiguille dans votre muscle. Votre médecin vous demandera alors de bouger doucement votre muscle. Des sondes dans l'aiguille mesureront la quantité d'électricité se déplaçant dans votre muscle. Ce test peut donner l'impression que vous recevez une photo. Parfois, la zone devient douloureuse pendant quelques jours après.

Étude de conduction nerveuse

Dans une étude de conduction nerveuse, votre médecin place des électrodes sur votre peau. Ils pulsent ensuite de minuscules quantités d'électricité à travers vos nerfs pour voir si les nerfs transmettent correctement les signaux. Cette procédure est légèrement inconfortable pendant qu'elle se produit, mais elle ne devrait pas faire de mal par la suite.

Quelles sont les options de traitement pour la neuropathie périphérique?

Le traitement est basé sur le traitement du trouble sous-jacent. Si le diabète en est la cause, il est important de s'assurer que la glycémie est contrôlée. Si une carence en vitamines est à l'origine du problème, la correction de la carence est le traitement. De nombreux traitements peuvent vous soulager et vous aider à reprendre vos activités habituelles. Parfois, une combinaison de traitements fonctionne mieux.

Médicaments contre la douleur

Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'aspirine et l'ibuprofène peuvent être très utiles pour contrôler la douleur modérée. Si vous les prenez en excès, ces médicaments peuvent affecter votre fonction hépatique ou gastrique. Il est important d’éviter de les utiliser pendant une période prolongée, surtout si vous buvez régulièrement de l’alcool.

Médicaments sur ordonnance

De nombreux analgésiques sur ordonnance peuvent également aider à contrôler la douleur de cette condition. Il s'agit notamment des stupéfiants, de certains médicaments antiépileptiques et de certains antidépresseurs. D'autres médicaments d'ordonnance utiles comprennent:

• inhibiteurs de la cyclooxygénase-2
• tramadol
• injections de corticostéroïdes
• médicaments contre les crises, comme la gabapentine ou la prégabaline
• antidépresseurs, tels que l'amitriptyline
• Cymbalta, qui est un inhibiteur du recaptage de la sérotonine-noradrénaline

Les médicaments sur ordonnance pour la dysfonction sexuelle chez les hommes comprennent:

• sildénafil (Viagra)
• vardénafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Traitements médicaux

Votre médecin peut utiliser plusieurs traitements médicaux pour contrôler les symptômes de cette condition. La plasmaphérèse est une transfusion sanguine qui élimine les anticorps potentiellement irritants de votre circulation sanguine. Si vous avez un bloc nerveux, votre médecin injectera un anesthésique directement dans vos nerfs.

Stimulation électronique transcutanée des nerfs (TENS)

La stimulation nerveuse électronique transcutanée (TENS) ne fonctionne pas pour tout le monde, mais beaucoup de gens l'aiment parce que c'est une thérapie sans médicament. Pendant TENS, les électrodes placées sur la peau envoient de petites quantités d'électricité dans la peau. Le but de ce traitement est d'empêcher les nerfs de transmettre des signaux de douleur au cerveau.

Moulages ou attelles ergonomiques

Des plâtres ou des attelles ergonomiques peuvent vous aider si votre neuropathie affecte votre:

• pieds
• jambes
• bras
• mains

Ces plâtres soutiennent la partie de votre corps qui est inconfortable. Cela peut soulager la douleur. Par exemple, un plâtre ou une attelle qui maintient vos poignets dans une position appropriée pendant que vous dormez peut soulager l'inconfort du syndrome du canal carpien.

Soins auto-administrés

En plus des analgésiques en vente libre, de nombreuses personnes ont trouvé un soulagement pour la neuropathie périphérique grâce à:

• soins chiropratiques
• acupuncture
• massage
• méditation
• yoga

Un exercice modéré et régulier peut également aider à réduire l'inconfort.

Si vous buvez de l'alcool ou de la fumée, envisagez de réduire ou d'arrêter. L'alcool et le tabac aggravent la douleur nerveuse et peuvent causer des lésions nerveuses lorsqu'ils sont utilisés pendant de longues périodes.

Prenez des précautions à la maison

Si vous souffrez de neuropathie périphérique, vous êtes potentiellement plus à risque d'accidents à domicile. Vous pouvez effectuer les opérations suivantes pour améliorer votre sécurité:

• Portez toujours des chaussures pour protéger vos pieds.
• Gardez votre plancher à l'écart des choses sur lesquelles vous pourriez trébucher.
• Vérifiez la température de votre bain ou de votre vaisselle avec votre coude et non avec votre main ou votre pied.
• Installez des mains courantes dans votre baignoire ou douche.
• Utilisez des tapis de bain qui peuvent empêcher de glisser.
• Ne restez pas dans une position trop longtemps. Levez-vous et déplacez-vous quelques fois par heure. Ceci est particulièrement important pour ceux dont le travail implique de s'asseoir longtemps sur un bureau.

Quelles sont les perspectives à long terme?

Si votre neuropathie est due à une affection sous-jacente et traitable, vous pourrez peut-être arrêter votre neuropathie périphérique en traitant le problème plus important. Cependant, si ce n'est pas le cas pour vous, vous pouvez gérer avec succès les symptômes de votre neuropathie périphérique. Discutez avec votre médecin pour déterminer le meilleur traitement médical pour vous et explorez des options alternatives et d'autosoins qui peuvent compléter vos soins médicaux.

Comment prévenir la neuropathie périphérique?

Même si vous avez des antécédents familiaux de ce trouble, vous pouvez aider à prévenir son apparition en procédant comme suit:

• éviter l'alcool ou le boire avec modération
• éviter de fumer ou d'arrêter de fumer si vous fumez
• avoir une alimentation saine
• faire de l'exercice régulièrement et modérément

Vous pouvez réduire votre risque de neuropathie périphérique en:

• savoir à quelles toxines vous pourriez être exposé au travail ou à l'école
• protéger vos pieds pendant les sports, en particulier ceux qui impliquent des coups de pied
• ne jamais inhaler des toxines comme la colle pour planer

Si vous souffrez de diabète, faites particulièrement attention à vos pieds. Lavez et inspectez vos pieds quotidiennement et gardez la peau humide avec une lotion.