Interprétation des tests des niveaux thyroïdiens

Contenu

• Tableau des niveaux de TSH
• Niveaux de TSH pendant la grossesse
• Quels niveaux de TSH indiquent
• Symptômes de faibles niveaux de TSH
• Causes d'une thyroïde hyperactive
• Quels niveaux élevés de TSH indiquent
• Symptômes de niveaux élevés de TSH
• Causes d'une thyroïde sous-active
• Comment les niveaux de TSH changent
• Traiter les niveaux anormaux de TSH
• Hypothyroïdie (TSH élevée)
• Hyperthyroïdie (TSH faible)
• À emporter

La thyroïde est une glande en forme de papillon sécrétant des hormones située à l'avant du cou. Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans:

• métabolisme et poids
• température corporelle
• ambiance
• contrôle musculaire
• digestion
• croissance
• fonction cérébrale et développement
• fonction cardiaque

Plusieurs conditions peuvent provoquer un déséquilibre hormonal thyroïdien. Les plus courantes sont les maladies auto-immunes et la carence en iode.

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d'un trouble thyroïdien, il peut recommander un ou plusieurs tests sanguins faisant partie d'un panel de fonctions thyroïdiennes. Ces tests mesurent les niveaux d'hormones thyroïdiennes dans le sang et peuvent aider à déterminer le fonctionnement de votre glande thyroïde.

Les tests les plus courants sont:

• hormone stimulant la thyroïde (TSH)
• T4 gratuit

Dans certains cas, votre médecin peut également effectuer les tests suivants:

• T3 gratuit
• calcitonine
• thyroglobuline
• anticorps thyroïdiens

Le test TSH est parfois donné seul comme test de dépistage préliminaire. La TSH est produite dans l'hypophyse.Il stimule la thyroïde à produire de la triiodothyronine (T3) et de la thyroxine (T4).

Un déséquilibre en TSH fournit des informations sur votre thyroïde et sa capacité à produire et sécréter des hormones thyroïdiennes. C'est souvent l'indicateur le plus sensible de la présence d'un problème thyroïdien.

La plage normale des niveaux de TSH chez les adultes se situe entre 0,4 et 4,0 mUI / L (unités milli-internationales par litre). Certaines recherches suggèrent que cette fourchette devrait en fait être plus proche de 0,45 à 2,5 mUI / L.

La plage TSH peut également varier légèrement en fonction de l'installation de test où votre sang est analysé.

Les niveaux de TSH chez les enfants, les bébés et les femmes enceintes peuvent tomber en dehors de la plage normale pour les adultes.

Si vous êtes déjà traité pour un trouble thyroïdien, votre médecin considérera probablement que votre taux de TSH est normal s'il se situe entre 0,5 et 3,0 mUI / L. Cela peut varier en fonction de votre âge et de votre sexe.

Tableau des niveaux de TSH

Les niveaux de TSH ne sont qu'un indicateur du fonctionnement de votre thyroïde. Ils varient selon le sexe, l'âge et d'autres facteurs. En général, les niveaux de TSH normaux, faibles et élevés sont:

Niveaux de TSH pendant la grossesse

Les hormones thyroïdiennes peuvent affecter le développement du cerveau et du système nerveux du bébé, en particulier au cours du premier trimestre. Vers 12 semaines, le bébé commencera à produire ses propres hormones thyroïdiennes. Jusque-là, le bébé dépend entièrement du transfert d'hormones thyroïdiennes de la mère.

L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie peuvent survenir pendant la grossesse. Vous pouvez également avoir l'une de ces conditions avant de tomber enceinte et ne pas le savoir.

Une maladie thyroïdienne non traitée peut provoquer une fausse couche, une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance. Il peut également provoquer une prééclampsie. Avoir une thyroïde sous-active pendant la grossesse peut également affecter la croissance et le développement du cerveau du bébé.

Il est important de vérifier votre taux de TSH pendant la grossesse pour vous assurer que vous et votre bébé restez en bonne santé.

Les hormones sécrétées pendant la grossesse peuvent affecter les niveaux de TSH, les modifiant par rapport à vos chiffres habituels.

Ce graphique donne un aperçu des taux de TSH normaux, faibles et élevés pour les femmes enceintes âgées de 18 à 45 ans:

Parlez à votre médecin de votre taux de TSH pendant la grossesse. Votre médecin peut déterminer si vous avez besoin d'un médicament thyroïdien ou si votre médicament thyroïdien existant doit être ajusté en fonction des niveaux de TSH souhaités pour les différents stades de la grossesse.

Quels niveaux de TSH indiquent

Si votre taux de TSH est inférieur à ce qu'il devrait être, vous pourriez souffrir d'hyperthyroïdie. Cela se produit lorsque l'hypophyse détecte des niveaux d'hormones thyroïdiennes trop élevées et compense en diminuant la production de TSH.

Les complications de l'hyperthyroïdie comprennent:

• perte de poids involontaire
• l'ostéoporose
• fibrillation auriculaire
• gonflement des yeux ou troubles de la vision (plus susceptibles de se produire si votre thyroïde hyperactive est associée à la maladie de Graves)
• crise thyréotoxique (tempête thyroïdienne)

Symptômes de faibles niveaux de TSH

De nombreux symptômes d'hyperthyroïdie sont également causés par d'autres conditions. Un médecin peut déterminer si les symptômes que vous ressentez sont causés par de faibles niveaux de TSH ou autre chose. Les adultes plus âgés peuvent présenter peu ou pas de symptômes.

Certains symptômes à surveiller comprennent:

• rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• palpitations cardiaques (cœur battant)
• perte de poids inexpliquée
• sensation d'agitation ou de nervosité
• tremblements dans les mains et les doigts
• fatigue ou épuisement
• sensation de faim plus souvent que d'habitude
• insomnie
• amincissement de la peau ou des cheveux
• changement dans les selles, en particulier taux de fréquence plus élevés
• transpiration accrue
• changements dans le cycle menstruel

Causes d'une thyroïde hyperactive

Une thyroïde hyperactive peut être causée par plusieurs conditions, notamment:

• Maladie de Graves
• Maladie de Plummer (goitre multinodulaire toxique)
• nodule thyroïdien toxique
• thyroïdite
• prendre trop de médicaments pour la thyroïde

Quels niveaux élevés de TSH indiquent

Si votre taux de TSH est plus élevé qu'il ne devrait l'être, vous pourriez souffrir d'hypothyroïdie. Cela se produit lorsque l'hypophyse surcompense les faibles quantités d'hormone thyroïdienne en pompant plus de TSH.

Cette condition est plus fréquente chez les femmes âgées, mais elle peut survenir dans n'importe quel sexe à tout âge. Les nourrissons atteints d'hypothyroïdie congénitale peuvent également naître avec des niveaux élevés de TSH. Les risques et les complications de la thyroïde sous-active varient en fonction de l'âge.

En l'absence de traitement, les risques et complications d'hypothyroïdie chez l'adulte peuvent inclure:

• cardiopathie
• insuffisance cardiaque
• goitre (thyroïde visiblement élargie)
• dépression, qui peut devenir sévère
• infertilité
• neuropathie périphérique
• myxœdème (hypothyroïdie sévèrement avancée)
• taux de cholestérol élevé
• hypertension artérielle

S'ils ne sont pas traités, les risques et complications chez les nourrissons comprennent:

• des retards de développement
• Déficience intellectuelle
• mauvaise tonicité musculaire, qui peut dégénérer et entraîner une incapacité physique
• hernie ombilicale
• difficulté à respirer
• jaunisse

S'ils ne sont pas traités, les risques et complications chez les enfants et les adolescents comprennent:

• retard de croissance, provoquant un essoufflement
• puberté retardée
• retard de croissance des dents permanentes
• retards de développement et capacité cognitive réduite

Symptômes de niveaux élevés de TSH

L'hypothyroïdie peut être asymptomatique à ses débuts. Au fur et à mesure qu'il progresse, vous pouvez rencontrer certains ou tous ces symptômes ci-dessous.

De nombreux symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent également être observés dans d'autres conditions. Il est donc important de faire tester vos hormones thyroïdiennes si vous ressentez l'un des effets suivants:

• problèmes de mémoire
• goitre
• ralentissement du rythme cardiaque
• dépression
• gain de poids
• articulations enflées, raides ou douloureuses
• fatigue
• constipation
• peau ou cheveux secs
• amincissement des cheveux
• changements dans la menstruation
• sensibilité accrue au froid

Causes d'une thyroïde sous-active

Une thyroïde sous-active peut être causée par:

• Maladie de Hashimoto (destruction auto-immune de la glande thyroïde)
• carence en iode dans l'alimentation
• ablation chirurgicale de la glande thyroïde
• traitements contre le cancer, comme les radiations
• problèmes de glande pituitaire, y compris les tumeurs bénignes
• thyroïdite
• certains médicaments, comme l'amiodarone (Pacerone) et le lithium
• surmédication pour l'hyperthyroïdie

Comment les niveaux de TSH changent

Avoir un médecin pour surveiller votre glande thyroïde et sa production d'hormones thyroïdiennes est le seul moyen de déterminer de manière globale la santé thyroïdienne.

La thyroïde est l’une des nombreuses glandes et structures qui composent le système endocrinien du corps.

Il fonctionne en partenariat avec les glandes hypophyse et hypothalamus. Ces glandes stimulent la thyroïde à sécréter deux hormones, qui sont ensuite libérées dans la circulation sanguine: T4 et T3.

Si votre glande thyroïde ne produit pas suffisamment de T3 ou T4, une hypothyroïdie (thyroïde sous-active) peut en résulter. Si votre glande thyroïde produit trop de T4, une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) peut en résulter.

Il est important de noter qu’il existe une certaine controverse sur les niveaux normaux de TSH. Pour cette raison, il est important de parler à votre médecin de tout symptôme que vous ressentez. Vous devez également les informer des autres conditions médicales que vous avez et de tout médicament que vous prenez.

Traiter les niveaux anormaux de TSH

Un médecin diagnostiquera un trouble thyroïdien en examinant vos antécédents médicaux, en effectuant un examen physique et en effectuant plusieurs tests, y compris un test sanguin. Dans certains cas, mais pas dans tous, vous pourriez avoir besoin d'une échographie thyroïdienne ou d'une échographie thyroïdienne.

Les traitements de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie peuvent changer au fil du temps, en fonction de la gravité de la maladie et de votre réponse aux médicaments.

Hypothyroïdie (TSH élevée)

L'hypothyroïdie est traitée avec de la lévothyroxine (Synthroid), une hormone thyroïdienne synthétique. La lévothyroxine est un médicament oral qui est pris quotidiennement à jeun. Votre posologie peut changer avec le temps et est généralement ajustée en fonction des taux sanguins.

Hyperthyroïdie (TSH faible)

L'hyperthyroïdie peut être traitée de plusieurs façons. Votre âge, la gravité de la maladie, la cause sous-jacente et votre état de santé général seront pris en compte. Les traitements comprennent:

• Médicaments anti-thyroïdiens. Ces médicaments oraux empêchent votre thyroïde de produire trop d'hormones. Le médicament le plus couramment prescrit pour cette condition est le méthimazole (Tapazole).
• Iode radioactif. Il s'agit d'une pilule, prise par voie orale, qui est conçue pour détruire tout ou partie de la thyroïde. Il n’est généralement nécessaire qu’une seule fois, même si certaines personnes peuvent avoir besoin de plusieurs traitements. Finalement, vous devrez peut-être prendre un médicament de remplacement thyroïdien quotidien.
• Thyroïdectomie. Cette intervention chirurgicale supprime la plupart de votre glande thyroïde. Il est suivi d'un médicament de substitution hormonal thyroïdien quotidien.

À emporter

Les tests de niveau thyroïdien, y compris le test TSH, peuvent déterminer si votre thyroïde produit trop ou trop peu d'hormone thyroïdienne.

Si votre glande thyroïde ne produit pas suffisamment de T3 ou T4, une hypothyroïdie (thyroïde sous-active) peut en résulter. Si votre glande thyroïde produit trop de T4, une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) peut en résulter.

Les déséquilibres dans les niveaux de TSH sont courants et traitables.