Myélome multiple: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Contenu

• Principaux signes et symptômes
• Comment confirmer
• Comment se développe le myélome multiple
• Le myélome multiple peut-il guérir?
• Comment se déroule le traitement

Le myélome multiple est un cancer qui affecte les cellules produites par la moelle osseuse, appelées plasmocytes, qui commencent à voir leur fonctionnement altéré et se multiplient de manière désordonnée dans l'organisme.

Cette maladie est plus fréquente chez les personnes âgées, et dans les premiers stades, elle ne provoque pas de symptômes, jusqu'à ce que la multiplication des plasmocytes imparfaits augmente beaucoup et provoque des signes et des symptômes tels que l'anémie, des modifications osseuses, une augmentation du calcium sanguin, une insuffisance rénale et augmentation de la fonction rénale, risque d'infections.

Le myélome multiple est toujours considéré comme une maladie incurable, cependant, avec les traitements actuellement disponibles, il est possible d'obtenir des périodes de stabilisation de la maladie pendant des années, voire des décennies. Les options de traitement sont indiquées par l'hématologue et comprennent une chimiothérapie avec une combinaison de médicaments, en plus de la greffe de moelle osseuse.

Principaux signes et symptômes

Au stade initial, la maladie ne provoque pas de symptômes. À un stade plus avancé, le myélome multiple peut provoquer:

• Diminution de la capacité physique;
• Fatigue;
• Faiblesse;
• Nausée et vomissements;
• Perte d'appétit;
• Minceur;
• Douleur osseuse;
• Fractures osseuses fréquentes;
• Troubles sanguins, tels que l'anémie, diminution des globules blancs et des plaquettes. Apprenez-en davantage sur cette grave complication médullaire.
• Altération des nerfs périphériques.

Des symptômes liés à une augmentation des taux de calcium, tels que fatigue, confusion mentale ou arythmie, ainsi que des modifications de la fonction rénale, telles que des modifications urinaires, peuvent également être observés.

Comment confirmer

Afin de diagnostiquer le myélome multiple, en plus de l'évaluation clinique, l'hématologue commandera des tests qui aideront à confirmer cette maladie. LE myélogramme c'est un examen essentiel, car il s'agit d'un aspirat de moelle osseuse qui permettra l'analyse des cellules qui composent la moelle osseuse, pouvant identifier l'amas plasmatique, qui dans la maladie occupe plus de 10% de ce site. Comprenez ce qu'est le myélogramme et comment il est réalisé.

Un autre examen essentiel est appelé électrophorèse des protéines, qui peut être fait avec un échantillon de sang ou d'urine, et est capable d'identifier l'augmentation des anticorps défectueux produits par les plasmocytes, appelée protéine M. Ces tests peuvent être complétés par des tests immunologiques, tels que l'immunofixation des protéines.

Il est également nécessaire de réaliser des tests qui accompagnent et évaluent les complications de la maladie, comme une formule sanguine complète pour évaluer l'anémie et les troubles sanguins, les taux de calcium qui peuvent être élevés, des tests de créatinine pour vérifier la fonction rénale et des tests d'imagerie osseuse, comme les radiographies et l'IRM.

Comment se développe le myélome multiple

Le myélome multiple est un cancer d'origine génétique, mais ses causes exactes ne sont pas encore entièrement comprises. Il provoque une multiplication désordonnée des plasmocytes, qui sont des cellules importantes générées dans la moelle osseuse avec pour fonction de produire des anticorps pour la défense de l'organisme.

Chez les personnes atteintes de cette maladie, ces plasmocytes peuvent générer des grappes qui s'accumulent dans la moelle osseuse, provoquant des changements dans son fonctionnement, ainsi que dans d'autres parties différentes du corps, comme les os.

De plus, les plasmocytes ne produisent pas correctement d'anticorps, produisant à la place une protéine inutile appelée protéine M, avec une plus grande prédisposition aux infections et des chances de provoquer une obstruction des tubules de filtration rénale.

Le myélome multiple peut-il guérir?

De nos jours, le traitement du myélome multiple a considérablement évolué par rapport aux médicaments disponibles, donc, bien qu'il ne soit toujours pas déclaré que cette maladie a un remède, il est possible de vivre avec elle de manière stabilisée pendant de nombreuses années.

Ainsi, dans le passé, un patient atteint de myélome multiple avait une survie de 2, 4 ou au plus 5 ans, cependant, de nos jours et avec le traitement approprié, il est possible de vivre plus de 10 ou 20 ans. Cependant, il est important de se rappeler qu'il n'y a pas de règle et que chaque cas varie en fonction de plusieurs facteurs, tels que l'âge, l'état de santé et la gravité de la maladie.

Comment se déroule le traitement

Le traitement médicamenteux n'est indiqué que pour les patients atteints de myélome multiple avec symptômes, et ceux qui ont des examens anormaux mais qui n'ont pas de plaintes physiques doivent rester avec l'hématologue, à une fréquence déterminée par lui, qui peut être tous les 6 mois, par exemple.

Certaines options médicamenteuses principales comprennent la dexaméthasone, le cyclophosphamide, le bortézomib, la thalidomide, la doxorubicine, le cisplatine ou la vincristine, par exemple, qui sont guidées par l'hématologue, généralement associées, dans des cycles de chimiothérapie. De plus, plusieurs médicaments sont en cours de test pour faciliter de plus en plus le traitement des patients atteints de cette maladie.

La greffe de moelle osseuse est une bonne option pour bien gérer la maladie, cependant, elle n'est recommandée que pour les patients qui ne sont pas très âgés, de préférence en dessous de 70 ans, ou qui ne souffrent pas de maladies graves qui limitent leur capacité physique, comme le cœur ou les maladies pulmonaires. Apprenez-en davantage sur la procédure de greffe de moelle osseuse, le cas échéant et les risques.