Quelles sont les causes de la jaunisse chez les adultes et comment les traiter

Contenu

• Quelles sont les causes
• Comment identifier
• Comment se déroule le traitement

La jaunisse se caractérise par la coloration jaune de la peau, des muqueuses et de la partie blanche des yeux, appelée sclère, en raison de l'augmentation de la bilirubine dans le sang, un pigment jaune qui résulte de la destruction des globules rouges dans le sang.

La jaunisse chez les adultes est généralement causée par des maladies qui affectent le foie, telles que l'hépatite, par l'obstruction des voies biliaires, comme par un calcul, ou par des maladies qui provoquent la destruction des globules rouges, comme la drépanocytose ou la sphérocytose, pour Exemple. Chez les nouveau-nés, la cause la plus fréquente est la jaunisse physiologique, causée par l'immaturité du foie. Découvrez les causes et comment traiter la jaunisse néonatale.

Le traitement est effectué en fonction de la cause et peut inclure le traitement des infections avec des antibiotiques, l'élimination des calculs biliaires par chirurgie ou des mesures de lutte contre l'hépatite, par exemple.

Quelles sont les causes

La bilirubine est un pigment jaunâtre qui résulte de la dégradation des globules rouges, métabolisé et éliminé par le foie, avec la bile, par l'intestin, les fèces et l'urine. La jaunisse peut survenir lorsqu'il y a des changements à n'importe quelle étape de ce processus de production jusqu'à l'élimination.

Ainsi, un excès de bilirubine dans le sang peut survenir pour 4 raisons principales:

• Augmentation de la destruction des globules rouges, qui survient en raison de maladies du sang telles que la drépanocytose, la sphérocytose ou d'autres anémies hémolytiques, ou par des infections telles que le paludisme;
• Changements hépatiques qui altèrent la capacité à capturer la bilirubine du sang ou à métaboliser ce pigment, en raison de l'hépatite, des effets secondaires de certains médicaments, tels que la rifampicine, le jeûne prolongé, l'alcoolisme, l'exercice intense ou des maladies génétiques telles que le syndrome de Gilbert ou le syndrome de Crigler-Najjar;
• Changements dans les voies biliaires à l'intérieur ou à l'extérieur du foie, appelée ictère cholestatique ou obstructive, qui empêche l'élimination de la bilirubine avec la bile, due à des calculs, un rétrécissement ou des tumeurs dans les voies biliaires, des maladies auto-immunes telles que la cholangite biliaire primitive, ou par un syndrome héréditaire tel que le syndrome de Dubin -Johnson;
• D'autres conditions qui interfèrent dans plus d'une phase du métabolisme de la bilirubine, comme une infection généralisée, une cirrhose hépatique, une hépatite ou une jaunisse néonatale.

L'augmentation de la bilirubine peut être de 2 types, appelée bilirubine indirecte, qui est la bilirubine libre, ou bilirubine directe, lorsqu'elle a déjà subi une modification hépatique, appelée conjugaison, afin d'être éliminée avec la bile par l'intestin.

Comment identifier

La couleur jaunâtre de la peau et des muqueuses dans la jaunisse apparaît généralement lorsque les taux de bilirubine dans le sang dépassent 3 mg / dL. Comprendre comment identifier une bilirubine élevée dans le test sanguin.

Elle peut être accompagnée d'autres signes et symptômes, tels qu'une urine foncée, appelée cholurie, ou des selles blanchâtres, appelées acolie fécale, qui surviennent surtout en cas d'augmentation de la bilirubine directe. Des valeurs élevées de ce pigment dans le sang peuvent être irritantes pour la peau, ce qui provoque de graves démangeaisons.

En outre, des symptômes indiquant la cause de la jaunisse peuvent également être présents, tels que des douleurs abdominales et des vomissements dans l'hépatite, une pâleur et une fatigue dans les maladies qui provoquent la destruction des globules rouges ou de la fièvre et des frissons en cas d'infections, par exemple.

Comment se déroule le traitement

Pour traiter la jaunisse, il est nécessaire de traiter la maladie qui a conduit à son apparition. Généralement, le traitement est guidé par un gastro-entérologue, un hépatologue ou un hématologue, et peut inclure des mesures pour débloquer les voies biliaires, l'utilisation de médicaments pour lutter contre les infections, l'interruption de médicaments toxiques pour le foie ou des immunosuppresseurs pour contrôler les maladies qui provoquent une hémolyse, par exemple.

Le médecin peut également guider les mesures de protection, telles que boire beaucoup d'eau et réduire la consommation d'aliments gras pour éviter une gêne abdominale. Pour contrôler les démangeaisons causées par un excès de bilirubine, des médicaments tels que les antihistaminiques ou la cholestyramine peuvent être indiqués.