Guide de nutrition de Crohn

Contenu

• Aperçu
• Céréales
• Fruits et légumes
• Protéine et viande
• Les produits laitiers
• Breuvages
• Épices
• Vitamines et suppléments
• Perspectives et autres considérations alimentaires

Aperçu

La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MII). Cela peut certainement causer des problèmes quand il s'agit de choisir ce que vous mangez et buvez. Non seulement la condition provoque une inflammation du tube digestif et des symptômes inconfortables, mais les conséquences à long terme peuvent même inclure la malnutrition.

Pour compliquer les choses, vos habitudes alimentaires peuvent aggraver les symptômes. Bien qu’il n’existe pas de régime universel pour Crohn, manger et éviter certains aliments peut aider à prévenir les poussées.

Céréales

Les céréales sont des aliments de base courants. Les grains entiers sont souvent vantés comme apportant le plus d'avantages alimentaires car ils sont riches en fibres et en nutriments. La recherche suggère qu'un régime riche en fibres peut réduire le risque de développer une MII.

Mais une fois que vous recevez un diagnostic de MII et que la maladie est active, le facteur fibreux peut être problématique. Les fibres insolubles, présentes dans les peaux de fruits et légumes, les graines, les légumes à feuilles foncées et les produits de blé entier, traversent le tube digestif intact. Cela peut augmenter la diarrhée et les douleurs abdominales. Cependant, d'autres substances dans les céréales peuvent également être à blâmer, comme le gluten ou les glucides fermentescibles (FODMAP).

Quels grains éviter ou limiter:

• pain de blé entier
• Pâte de blé complet
• seigle et produits à base de seigle
• orge

Essayez-les à la place:

• riz et pâtes de riz
• pommes de terre
• farine de maïs et polenta
• flocons d'avoine
• pain sans gluten

Selon vos symptômes individuels, votre médecin peut recommander un régime pauvre en fibres. Cela signifie que vous devrez limiter la quantité de grains entiers que vous mangez. Selon la Fondation Crohn et Colite d'Amérique (CCFA), les personnes atteintes de Crohn peuvent bénéficier d'un régime alimentaire à faible teneur en fibres et à faible teneur en résidus pour aider à gérer la petite constriction intestinale ou les symptômes aigus. Ce type de régime réduit les fibres et les «rebuts» qui peuvent rester et irriter les intestins.

Cependant, les recherches en cours remettent en question l’utilité des régimes pauvres en fibres dans la gestion de la maladie de Crohn. Une petite étude de 2015 utilisant un régime végétal comprenant des œufs, des produits laitiers, du poisson et des fibres a montré un taux élevé de rémission maintenue sur deux ans. Dans l'ensemble, les chercheurs ont également examiné d'autres études et ont conclu que les régimes alimentaires à base de plantes peuvent aider à réduire l'inflammation intestinale et à améliorer la santé globale. Les chercheurs ont indiqué que l'apport élevé en fibres n'avait pas entraîné de symptômes ou de résultats défavorables.

Fruits et légumes

En raison de leurs nombreux avantages, il est dommage de penser que les fruits et légumes doivent être évités par les personnes atteintes de Crohn. La vérité est que les produits crus peuvent causer des problèmes pour la même raison que les grains entiers: haute teneur en fibres insolubles.

Vous n'avez pas nécessairement à éliminer tous les fruits et légumes de votre alimentation, mais certains fruits et légumes peuvent être exceptionnellement durs sur le tube digestif de Crohn, que ce soit en raison de la teneur en fibres ou en FODMAP.

Quels fruits et légumes limiter éventuellement:

• pommes avec peaux
• brocoli
• chou
• choufleur
• artichauts
• cerises
• les pêches
• prunes

Essayez-les à la place:

• Compote de pommes
• légumes cuits à la vapeur ou bien cuits
• concombres pelés
• poivrons
• bananes
• cantaloup
• écraser
• citrouille

Au lieu d'éviter complètement les fruits et légumes, vous pouvez toujours en retirer certains avantages en les traitant différemment. Par exemple, la cuisson et la cuisson à la vapeur des fruits et légumes peuvent les rendre plus faciles à digérer.

Pourtant, ce processus peut également éliminer certains de leurs nutriments importants, en particulier les vitamines et les enzymes solubles dans l'eau. Vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin et votre diététiste des moyens de prévenir toute carence.

Protéine et viande

En ce qui concerne les poussées de Crohn, vos sélections de protéines doivent être basées sur la teneur en matières grasses. Les viandes à plus forte teneur en matières grasses doivent être évitées. Opter pour des protéines moins grasses est un meilleur choix.

Quelles protéines éviter ou limiter:

• viande rouge
• saucisses
• viande de volaille brune

Essayez-les à la place:

• des œufs
• poisson
• fruits de mer
• filet de porc
• beurre d'arachide
• volaille de viande blanche
• tofu et autres produits à base de soja

Les produits laitiers

Bien que vous puissiez avoir un verre de lait ici et là sans problème, d'autres personnes atteintes de Crohn ne tolèrent pas très bien les produits laitiers. En fait, la Mayo Clinic conseille aux personnes atteintes de la maladie de Crohn de limiter les produits laitiers ou de les éviter complètement. En effet, l'intolérance au lactose a tendance à coïncider avec la MII.

Le lactose, un type de sucre de lait, peut augmenter votre risque de gaz ou de douleurs abdominales et de diarrhée. Les aliments riches en matières grasses peuvent également être plus difficiles à digérer.

Quels produits laitiers éviter ou limiter:

• beurre
• crème
• produits laitiers gras
• margarine

Essayez-les à la place:

• substituts laitiers comme le lait, le yogourt et le fromage à base de plantes comme le soja, la noix de coco, les amandes, le lin ou le chanvre
• produits laitiers fermentés faibles en gras comme le yogourt ou le kéfir

Si vous décidez de vous adonner aux produits laitiers, assurez-vous d'opter pour des produits faibles en gras, limitez votre consommation et utilisez des produits enzymatiques tels que la lactase (Lactaid) ou des produits sans lactose pour aider à contrôler les poussées qui en résultent. Vous pouvez également essayer ces 13 recettes de dîner sans produits laitiers.

Breuvages

Compte tenu de la nature de la maladie de Crohn, c'est généralement une bonne idée de boire plus de liquides. La meilleure boisson de choix a tendance à être de l'eau plate. L'eau fournit également la meilleure forme d'hydratation. La déshydratation est souvent un risque en cas de diarrhée chronique.

Quelles boissons éviter ou limiter:

• café
• thé noir
• un soda
• vin, liqueur et bière

Essayez-les à la place:

• l'eau claire
• eau pétillante (si tolérée)
• tisane sans caféine

Les boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé et le soda, augmentent la diarrhée. L'alcool peut avoir le même effet. Le soda et l'eau gazéifiée ne sont pas non plus nécessairement de bons choix. Ils peuvent augmenter le gaz chez de nombreuses personnes.

Si vous ne pouvez pas vivre sans votre caféine quotidienne ou un verre de vin occasionnel, n'oubliez pas que la modération est la clé. Essayez de boire de l'eau à côté de ces boissons pour minimiser leurs effets indésirables potentiels.

Épices

Les aliments épicés peuvent agir comme irritant pour certains et aggraver vos symptômes. En règle générale, vous devez éviter tout ce qui est trop épicé. D'un autre côté, le curcuma (ou curcumine) a été associé à la minimisation des poussées de la maladie de Crohn dans des études préliminaires. Il a une saveur légèrement épicée.

Quelles épices à éviter ou à limiter:

• piment de la Jamaïque
• poivre noir
• poivre de Cayenne
• poudre de chili
• jalapeños
• Ail
• oignons blancs, jaunes ou violets
• paprika
• wasabi

Essayez-les à la place:

• Safran des Indes
• gingembre
• ciboulette ou oignons verts
• cumin
• écorces de citron
• herbes fraîches
• moutarde

Vitamines et suppléments

Les problèmes avec les aliments peuvent justifier un examen des vitamines et des suppléments. Selon la Mayo Clinic, une multivitamine peut être l'un des meilleurs choix pour la maladie de Crohn. Ces suppléments peuvent aider à prévenir la malnutrition causée par l'incapacité de l'intestin grêle à absorber correctement les nutriments des aliments que vous mangez.

De plus, si votre alimentation est très limitée en raison de poussées, une multivitamine avec des minéraux peut aider à combler les nutriments manquants. Le calcium est un autre supplément important à considérer, surtout si vous ne mangez pas beaucoup de produits laitiers.

Selon le degré de la maladie et de l'inflammation, les médicaments que vous prenez et, le cas échéant, les chirurgies de résection, le folate, la vitamine B-12, la vitamine D et les vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K) sont les carences nutritionnelles les plus courantes.

Bien que les suppléments puissent vous aider, vous devez d'abord en discuter avec votre médecin et votre diététiste pour éviter le risque de doses excessives et d'interactions médicamenteuses.

Perspectives et autres considérations alimentaires

Le régime alimentaire peut aider à prévenir les poussées de Crohn. Cependant, les aliments et les boissons ont tendance à affecter différemment les patients de Crohn. Cela signifie qu'un aliment peut provoquer des poussées pour certaines personnes et pas pour d'autres. En général, si vous savez qu'un certain aliment aggrave vos symptômes, vous devez prendre soin de l'éviter complètement. Si vous pensez qu'un aliment aggrave vos symptômes, essayez de l'éliminer de votre alimentation et voyez si vos symptômes s'améliorent. Si vous l'ajoutez plus tard et que les symptômes réapparaissent, il serait probablement préférable de l'éviter également. Des repas plus petits et plus fréquents peuvent également réduire le travail du tube digestif.

Les nouveaux domaines de recherche de Crohn comprennent:

• l'utilisation de probiotiques
• l'apport d'oméga-3 dans le poisson et l'huile de lin
• poisson
• aliments fibreux comme le psyllium qui restent non digérés jusqu'au colon
• triglycérides à chaîne moyenne trouvés dans la noix de coco
• Intolerance au gluten
• un régime pauvre en FODMAP
• un régime entéral riche en fibres

Il est important de considérer que ce n'est pas seulement ce que vous mangez qui peut aggraver vos symptômes. La façon dont vous cuisinez et traitez vos aliments peut également faire la différence. Les aliments frits et gras sont généralement signalés comme des coupables, alors optez plutôt pour des plats cuits au four et grillés. La maladie de Crohn peut rendre la digestion des graisses difficile, aggravant la diarrhée et d'autres symptômes.

Le régime alimentaire peut jouer un rôle crucial dans la gestion globale de Crohn, mais c'est une maladie complexe multifactorielle. Il nécessite souvent de nombreuses méthodes de traitement de soutien, pas seulement un régime alimentaire seul.

En fait, le CCFA note que peu d'études de recherche ont indiqué que l'alimentation était la solution. En effet, le régime alimentaire peut aider à prévenir et à atténuer les symptômes, mais la nourriture elle-même peut ne pas être suffisante pour traiter l'inflammation sous-jacente et les cicatrices qui causent les symptômes en premier lieu.

Continuez à consulter votre médecin pour le traitement et les suivis. Assurez-vous de discuter des différences de symptômes. Le conseil en nutrition peut également améliorer l'efficacité de vos médicaments et la qualité de vie globale.

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