Qu'est-ce qu'un nouveau mal de tête persistant au quotidien?

Contenu

• Quels sont les symptômes du NDPH?
• Quelles sont les causes du NDPH?
• Facteurs de risque pour le NDPH
• Existe-t-il un traitement pour le NDPH?
• Comment le NDPH est-il diagnostiqué?
• Le plat à emporter

Un mal de tête qui commence soudainement puis se produit tous les jours sur une longue période est appelé un nouveau mal de tête persistant quotidien (NDPH). La caractéristique déterminante de ce type de maux de tête est que vous vous souvenez clairement des circonstances, parfois même de la date exacte, du premier mal de tête.

Selon la 3e édition de la Classification internationale des maux de tête, pour être classée comme NDPH, un mal de tête doit inclure les critères ci-dessous.

• Le mal de tête devient persistant, survenant tous les jours, dans les 24 heures suivant le début.
• Le début est clairement mémorisé et peut être localisé avec précision.
• Le mal de tête est continu pendant trois mois ou plus.
• Ce n'est pas causé par une autre condition sous-jacente.
• Les céphalées ne sont pas des céphalées chroniques antérieures survenant plus souvent.

Le NDPH est un sous-type de maux de tête chroniques, ce qui signifie un mal de tête qui dure au moins quatre heures et se produit au moins 15 jours par mois pendant trois mois ou plus. La douleur des maux de tête peut être similaire à d'autres types de maux de tête quotidiens chroniques, notamment:

• migraine
• maux de tête de type tension chronique
• Hemicrania continua

Quels sont les symptômes du NDPH?

Les symptômes communs à tous les cas de NDPH se souviennent de son apparition, qui est soudaine, et de maux de tête quotidiens persistants.

Parce que le diagnostic est basé sur son début mémorable au lieu de caractéristiques spécifiques, telles que le type et l'emplacement de la douleur, les autres symptômes varient d'une personne à l'autre.

• est généralement lancinante comme une migraine ou se resserre comme un mal de tête de tension
• présente parfois des symptômes associés à la migraine, comme des nausées et des vomissements ou une sensibilité à la lumière, appelée photophobie
• est généralement des deux côtés de la tête mais ne peut être que d'un seul côté
• est généralement modérée à sévère
• peut s'améliorer ou empirer au cours de la journée

Quelles sont les causes du NDPH?

Les maux de tête quotidiens chroniques sont soit primaires avec une cause inconnue, soit secondaires lorsque la cause est une autre condition sous-jacente. Le NDPH est toujours une condition principale. Si une cause secondaire est trouvée, le diagnostic est la condition sous-jacente. Ceux-ci inclus:

• saignement autour du cerveau, comme avec un hématome sous-cutané ou un hématome épidural
• caillot de sang dans les veines du cerveau
• blessure à la tête
• surutilisation de médicaments
• méningite
• pseudotumeur cérébrale, augmentation de la pression du liquide céphalorachidien
• maux de tête vertébraux dus à une diminution de la pression du liquide céphalorachidien
• artérite temporale

Facteurs de risque pour le NDPH

Il n’existe aucun facteur de risque connu, mais il peut y avoir des déclencheurs.

Dans une étude publiée dans Headache, les événements déclencheurs possibles étaient:

• une infection ou une maladie virale
• opération chirurgicale
• événements de la vie provoquant le stress

Pour un peu plus de 50% des personnes atteintes de NDPH dans cette étude, aucun déclencheur n'a été trouvé.

Existe-t-il un traitement pour le NDPH?

Il existe deux sous-types de NDPH:

• Auto-limitant. Ce type disparaît de lui-même avec ou sans traitement, généralement dans les deux ans suivant son apparition.
• Réfractaire. Ce type ne répond à aucun traitement et les maux de tête peuvent durer de nombreuses années.

Très peu d'études ont été menées sur le traitement du NDPH et aucun médicament n'a prouvé son efficacité. Le traitement initial est généralement basé sur le type de mal de tête auquel les symptômes ressemblent le plus: migraine ou tension. Votre médecin peut vous donner différents médicaments pour essayer de trouver ce qui fonctionne le mieux.

Les médicaments qui pourraient être utilisés comprennent:

• médicaments anti-épileptiques, tels que la gabapentine (Neurontin) ou le topiramate (Topamax)
• les triptans généralement utilisés pour la migraine, comme l'almotriptan (Axert) ou le sumatriptan (Imitrex)
• myorelaxants, comme le baclofène ou la tizanidine (Zanaflex)
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Motrin) ou le naproxène (Aleve)
• inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac) ou la sertraline (Zoloft)
• antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline ou la nortriptyline (Pamelor)

Si une condition sous-jacente est trouvée, le traitement sera basé sur le meilleur traitement pour cette condition.

Le NDPH est une maladie chronique et les maux de tête quotidiens qui ne répondent pas au traitement peuvent persister pendant des années. Cela peut être très débilitant et compliquer les activités quotidiennes, comme l'hygiène personnelle, le nettoyage et les achats. Des groupes de soutien et des conseils peuvent vous aider à faire face à cette douleur chronique.

Comment le NDPH est-il diagnostiqué?

Aucun test ne permet de poser le diagnostic. Au lieu de cela, le diagnostic est basé sur l'historique de la façon dont vos maux de tête ont commencé et progressé. Avoir un mal de tête continu et se souvenir des détails de son apparition soudaine sont la première étape du diagnostic.

Les tests et les études d'imagerie sont effectués pour deux raisons:

• Avant que le diagnostic ne puisse être posé, toutes les conditions sous-jacentes qui pourraient être à l'origine des maux de tête doivent être exclues.
• Certaines des conditions sous-jacentes, telles qu'une hémorragie sous-arachnoïdienne ou une thrombose du sinus veineux cérébral, peuvent être mortelles et nécessitent un traitement immédiat et approprié.

Les tests qui ont été utilisés pour exclure d'autres causes incluent:

• Tomodensitométrie
• IRM
• ponction lombaire pour regarder le niveau de votre liquide céphalo-rachidien

Votre médecin peut vous poser des questions sur les types et la fréquence des médicaments en vente libre et sur ordonnance que vous prenez pour voir si vos maux de tête pourraient être dus à une utilisation excessive de médicaments.

En fin de compte, une combinaison d'un schéma de maux de tête compatible avec le NDPH et l'absence d'une cause sous-jacente peut confirmer un diagnostic de NDPH.

Le plat à emporter

Le NDPH est un type de mal de tête chronique. Sa caractéristique clé est que vous vous souvenez clairement des circonstances de son démarrage. Les symptômes ressemblent à ceux de la migraine ou des céphalées de tension.

Bien qu'il ne réponde souvent pas au traitement, il existe un certain nombre de médicaments à essayer. Des groupes de soutien et des conseils peuvent vous aider à faire face aux effets des maux de tête continus.