Ce que vous devez savoir sur la douleur neuropathique

Contenu

• Qu'est-ce qui cause la douleur neuropathique?
• Maladie
• Blessures
• Infection
• Perte de membre
• Autres causes
• Quels sont les symptômes?
• Comment est-il traité?
• Médicaments contre la douleur en vente libre
• Médicaments sur ordonnance
• Antidépresseurs
• Anticonvulsivants
• Blocs nerveux
• Dispositif implantable
• Traitements de style de vie
• Comment gérer cette douleur?
• Thérapie multimodale
• Perspective

La douleur neuropathique est une douleur qui est généralement chronique. Elle est généralement causée par une maladie nerveuse chronique et évolutive, et elle peut également survenir à la suite d'une blessure ou d'une infection.

Si vous avez une douleur neuropathique chronique, elle peut à tout moment s'embraser sans événement ou facteur induisant une douleur évidente. Des douleurs neuropathiques aiguës, quoique peu fréquentes, peuvent également survenir.

En règle générale, la douleur non neuropathique (douleur nociceptive) est due à une blessure ou à une maladie. Par exemple, si vous laissez tomber un livre lourd sur votre pied, votre système nerveux envoie des signaux de douleur immédiatement après la sortie du livre.

Avec la douleur neuropathique, la douleur n'est généralement pas déclenchée par un événement ou une blessure. Au lieu de cela, le corps envoie simplement des signaux de douleur à votre cerveau sans invite.

Les personnes souffrant de cette douleur peuvent ressentir des tirs et des brûlures. La douleur peut être constante ou survenir par intermittence. Une sensation d'engourdissement ou une perte de sensation est également courante.

La douleur neuropathique a tendance à s'aggraver avec le temps.

Environ 1 Américain sur 3 souffre de douleurs chroniques. Parmi ceux-ci, 1 sur 5 éprouve des douleurs neuropathiques.

Une étude de 2014 a estimé que jusqu'à 10% des Américains ressentaient une forme ou une autre de douleur neuropathique.

Comprendre les causes possibles peut vous aider à trouver de meilleurs traitements et des moyens d'empêcher la douleur de s'aggraver avec le temps.

Qu'est-ce qui cause la douleur neuropathique?

Les causes les plus courantes de douleur neuropathique peuvent être divisées en quatre catégories principales: maladie, blessure, infection et perte de membre.

Maladie

La douleur neuropathique peut être un symptôme ou une complication de plusieurs maladies et affections. Il s'agit notamment de la sclérose en plaques, du myélome multiple et d'autres types de cancer.

Tout le monde avec ces conditions ne ressentira pas de douleur neuropathique, mais cela peut être un problème pour certains.

Le diabète est responsable de 30 pour cent des cas neuropathiques, selon la Cleveland Clinic. Le diabète chronique peut avoir un impact sur le fonctionnement de vos nerfs.

Les personnes atteintes de diabète souffrent généralement de perte de sensation et d'engourdissement, suivies de douleurs, de brûlures et de picotements dans les membres et les chiffres.

Une consommation excessive d'alcool à long terme peut entraîner de nombreuses complications, notamment des douleurs neuropathiques chroniques. Les dommages aux nerfs causés par la consommation chronique d'alcool peuvent avoir des effets durables et douloureux.

La névralgie du trijumeau est une affection douloureuse accompagnée d'une douleur neuropathique sévère d'un côté du visage. C’est l’un des types de douleur neuropathique les plus courants et il peut survenir sans raison connue.

Enfin, le traitement du cancer peut provoquer des douleurs neuropathiques. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent à la fois avoir un impact sur le système nerveux et provoquer des signaux de douleur inhabituels.

Blessures

Les blessures aux tissus, aux muscles ou aux articulations sont une cause rare de douleur neuropathique. De même, des problèmes ou des blessures au dos, aux jambes et aux hanches peuvent endommager durablement les nerfs.

Bien que la blessure puisse guérir, les dommages au système nerveux ne le peuvent pas. En conséquence, vous pouvez ressentir une douleur persistante pendant de nombreuses années après l'accident.

Les accidents ou les blessures qui affectent la colonne vertébrale peuvent également provoquer des douleurs neuropathiques. Les hernies discales et la compression de la moelle épinière peuvent endommager les fibres nerveuses autour de votre colonne vertébrale.

Infection

Les infections provoquent rarement des douleurs neuropathiques.

Le zona, qui est causé par la réactivation du virus de la varicelle, peut déclencher plusieurs semaines de douleur neuropathique le long d'un nerf. La névralgie post-herpétique est une complication rare du zona, impliquant une douleur neuropathique persistante.

Une infection à la syphilis peut également entraîner des brûlures, des picotements de douleurs inexpliquées. Les personnes vivant avec le VIH peuvent ressentir cette douleur inexpliquée.

Perte de membre

Une forme inhabituelle de douleur neuropathique appelée syndrome du membre fantôme peut survenir lors de l'amputation d'un bras ou d'une jambe. Malgré la perte de ce membre, votre cerveau pense toujours qu'il reçoit des signaux de douleur de la partie du corps retirée.

Ce qui se passe réellement, cependant, c'est que les nerfs près de l'amputation sont ratés et envoient des signaux défectueux à votre cerveau.

En plus des bras ou des jambes, une douleur fantôme peut être ressentie dans les doigts, les orteils, le pénis, les oreilles et d'autres parties du corps.

Autres causes

Les autres causes de douleur neuropathique comprennent:

• carence en vitamine B
• syndrome du canal carpien
• problèmes de thyroïde
• problèmes de nerf facial
• arthrite de la colonne vertébrale

Quels sont les symptômes?

Les symptômes de douleur neuropathique de chaque personne peuvent varier légèrement, mais ces symptômes sont courants:

• douleur lancinante, brûlante ou lancinante
• picotements et engourdissements, ou sensation de «piqûres et aiguilles»
• douleur spontanée ou douleur qui se produit sans déclencheur
• a évoqué une douleur ou une douleur causée par des événements qui ne sont généralement pas douloureux - comme se frotter contre quelque chose, être dans des températures froides ou se brosser les cheveux
• une sensation chronique de sensation désagréable ou anormale
• difficulté à dormir ou à se reposer
• problèmes émotionnels dus à la douleur chronique, à la perte de sommeil et à la difficulté à exprimer comment vous vous sentez

Comment est-il traité?

L’un des objectifs du traitement de la douleur neuropathique est d’identifier la maladie ou l’état sous-jacent responsable de la douleur et de la traiter, si possible.

Un objectif important est que votre médecin s'efforce de soulager la douleur, de vous aider à maintenir des capacités typiques malgré la douleur et d'améliorer votre qualité de vie.

Les traitements les plus courants de la douleur neuropathique comprennent:

Médicaments contre la douleur en vente libre

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Aleve et Motrin, sont parfois utilisés pour traiter la douleur neuropathique.

Cependant, de nombreuses personnes trouvent que ces médicaments ne sont pas efficaces contre la douleur neuropathique car ils ne ciblent pas la source de la douleur.

Médicaments sur ordonnance

Les analgésiques opioïdes ne réduisent généralement pas la douleur neuropathique ainsi qu'ils réduisent d'autres types de douleur. De plus, les médecins peuvent hésiter à les prescrire par crainte qu'une personne ne devienne dépendante.

Des analgésiques topiques peuvent également être utilisés. Il s'agit notamment des patchs de lidocaïne, des patchs de capsaïcine et des onguents et crèmes de prescription.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs se sont révélés très prometteurs dans le traitement des symptômes de la douleur neuropathique.

Deux types courants de médicaments antidépresseurs sont prescrits aux personnes atteintes de cette affection:

• antidépresseurs tricycliques
• inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline

Ceux-ci peuvent traiter à la fois la douleur et les symptômes de dépression ou d'anxiété causés par la douleur chronique.

Anticonvulsivants

Les médicaments anti-épileptiques et les anticonvulsivants sont souvent utilisés pour traiter la douleur neuropathique. Les gabapentinoïdes sont le plus souvent prescrits pour la douleur neuropathique.

On ne sait pas pourquoi les médicaments anti-épileptiques fonctionnent pour cette condition, mais les chercheurs pensent que les médicaments interfèrent avec les signaux de douleur et arrêtent les transmissions défectueuses.

Blocs nerveux

Votre médecin peut injecter des stéroïdes, des anesthésiques locaux ou d'autres analgésiques dans les nerfs qui seraient responsables des signaux de douleur capricieux. Ces blocs sont temporaires, ils doivent donc être répétés afin de continuer à fonctionner.

Dispositif implantable

Cette procédure invasive nécessite un chirurgien pour implanter un appareil dans votre corps. Certains appareils sont utilisés dans le cerveau et d'autres dans la colonne vertébrale.

Une fois qu'un appareil est en place, il peut envoyer des impulsions électriques dans le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs. Les impulsions peuvent arrêter les signaux nerveux irréguliers et contrôler les symptômes.

Ces appareils sont généralement utilisés uniquement chez les personnes qui n'ont pas bien répondu aux autres options de traitement.

Traitements de style de vie

Les thérapies physiques, de relaxation et de massage sont toutes utilisées pour soulager les symptômes de la douleur neuropathique. Ces formes de traitement peuvent aider à soulager les muscles.

Votre professionnel de la santé peut également vous apprendre comment gérer votre douleur.

Par exemple, certaines personnes souffrant de douleurs neuropathiques peuvent ressentir des symptômes accrus après s'être assis pendant plusieurs heures. Cela peut rendre les tâches de bureau difficiles à effectuer.

Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous enseigner des techniques pour s'asseoir, s'étirer, se tenir debout et bouger pour prévenir la douleur.

Comment gérer cette douleur?

Si votre médecin est en mesure d'identifier une cause sous-jacente de la douleur neuropathique, son traitement peut réduire et même éliminer la douleur.

Par exemple, le diabète est une cause fréquente de douleur neuropathique. Des soins appropriés pour le diabète - qui comprennent une alimentation saine et de l'exercice régulier - peuvent éliminer ou réduire la douleur neuropathique.

Prendre soin de la glycémie peut également empêcher l'aggravation de la douleur et de l'engourdissement.

Thérapie multimodale

Une approche à plusieurs volets peut être un moyen efficace de gérer la maladie.

Une combinaison de médicaments, de physiothérapie, de traitement psychologique et même de chirurgie ou d'implants peut être utilisée pour obtenir les meilleurs résultats.

Perspective

La douleur neuropathique peut avoir un impact négatif sur votre vie si vous ne prenez pas de mesures pour la traiter et prévenir l'aggravation des symptômes.

Au fil du temps, cela peut entraîner une invalidité grave et des complications, notamment la dépression, des problèmes de sommeil, de l'anxiété, etc.

Heureusement, les chercheurs en apprennent davantage sur les raisons pour lesquelles cette maladie se développe et sur ce qui peut être fait pour la traiter efficacement. Cela conduit à de meilleures options de traitement.

Trouver les bonnes options de traitement pour vous peut prendre du temps, mais vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour trouver un soulagement des symptômes de cette affection douloureuse.