Névralgie

Contenu

• Qu'est-ce que la névralgie?
• Types de névralgie
• Les causes de la névralgie
• Quand consulter un médecin
• À quoi s'attendre lors d'un rendez-vous chez le médecin
• Traitement de la névralgie
• Perspectives de névralgie

Qu'est-ce que la névralgie?

La névralgie est une douleur lancinante, brûlante et souvent intense due à un nerf irrité ou endommagé. Le nerf peut être n'importe où dans le corps et les dommages peuvent être causés par plusieurs choses, notamment:

• vieillissement
• des maladies telles que le diabète ou la sclérose en plaques
• une infection, telle que le zona

Le traitement de la douleur de la névralgie dépend de la cause.

Types de névralgie

Névralgie post-herpétique

Ce type de névralgie se produit comme une complication du zona et peut être n'importe où sur le corps. Le zona est une infection virale caractérisée par une éruption cutanée douloureuse et des cloques. La névralgie peut survenir où que se soit déclarée l'épidémie de zona. La douleur peut être légère ou sévère et persistante ou intermittente. Il peut également durer des mois ou des années. Dans certains cas, la douleur peut survenir avant l'éruption. Cela se produira toujours le long du trajet d'un nerf, il est donc généralement isolé d'un côté du corps.

La névralgie du trijumeau

Ce type de névralgie est associé à la douleur du nerf trijumeau, qui se déplace du cerveau et se ramifie vers différentes parties du visage. La douleur peut être causée par un vaisseau sanguin appuyant sur le nerf où il rencontre le tronc cérébral. Elle peut également être causée par la sclérose en plaques, une lésion du nerf ou d'autres causes.

La névralgie du trijumeau provoque une douleur intense et récurrente au visage, généralement d'un côté. Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans.

Névralgie glossopharyngée

La douleur du nerf glossopharyngé, qui est dans la gorge, n'est pas très courante. Ce type de névralgie provoque des douleurs dans le cou et la gorge.

Les causes de la névralgie

La cause de certains types de douleurs nerveuses n'est pas complètement comprise. Vous pouvez ressentir une douleur nerveuse causée par des dommages ou des blessures à un nerf, une pression sur un nerf ou des changements dans le fonctionnement des nerfs. La cause peut également être inconnue.

Infection

Une infection peut affecter vos nerfs. Par exemple, la cause de la névralgie post-herpétique est le zona, une infection causée par le virus de la varicelle. La probabilité d'avoir cette infection augmente avec l'âge. Une infection dans une partie spécifique du corps peut également affecter un nerf voisin. Par exemple, si vous avez une infection dans une dent, elle peut affecter le nerf et provoquer des douleurs.

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie causée par la détérioration de la myéline, la couverture des nerfs. Une névralgie du trijumeau peut survenir chez une personne atteinte de SEP.

Pression sur les nerfs

La pression ou la compression des nerfs peut provoquer une névralgie. La pression peut provenir:

• OS
• ligament
• vaisseau sanguin
• tumeur

La pression d'un vaisseau sanguin gonflé est une cause fréquente de névralgie du trijumeau.

Diabète

De nombreuses personnes atteintes de diabète ont des problèmes nerveux, notamment de névralgie. L'excès de glucose dans le sang peut endommager les nerfs. Ces dommages sont plus fréquents dans les mains, les bras, les pieds et les jambes.

Causes moins courantes

Si la cause de la névralgie n'est pas une infection, une SEP, un diabète ou une pression sur les nerfs, cela peut être dû à l'un des nombreux facteurs moins courants. Ceux-ci inclus:

• maladie rénale chronique
• médicaments prescrits pour le cancer
• antibiotiques fluoroquinolones, utilisés pour traiter certaines infections
• un traumatisme, tel que de la chirurgie
• irritation chimique

Quand consulter un médecin

La douleur de la névralgie est généralement sévère et parfois débilitante. Si vous en avez, vous devriez consulter votre médecin dès que possible.

Vous devriez également consulter votre médecin si vous pensez avoir le zona. Outre la névralgie, le zona provoque également une éruption cutanée rouge et cloques.C'est généralement sur le dos ou l'abdomen, mais cela peut aussi être sur le cou et le visage. Le zona doit être traité le plus tôt possible pour éviter les complications. Ceux-ci peuvent inclure une névralgie post-herpétique, qui peut provoquer des douleurs débilitantes et permanentes.

À quoi s'attendre lors d'un rendez-vous chez le médecin

Lorsque vous consultez votre médecin pour une névralgie, vous pouvez vous attendre à poser une série de questions sur vos symptômes. Votre médecin vous demandera de décrire la douleur et de lui dire depuis combien de temps la douleur est un problème. Vous devrez également les informer de tout médicament que vous prenez et de tout autre problème médical que vous avez. En effet, la névralgie peut être le symptôme d'un autre trouble, comme le diabète, la SEP ou le zona.

Votre médecin procédera également à un examen physique pour localiser si possible la douleur et le nerf qui la provoquent. Vous devrez peut-être également subir un examen dentaire. Par exemple, si la douleur est dans votre visage, votre médecin peut vouloir exclure d'autres causes dentaires possibles, comme un abcès.

Pour trouver une cause sous-jacente de votre douleur, votre médecin peut ordonner certains tests. Vous devrez peut-être prélever du sang pour vérifier votre glycémie et votre fonction rénale. Un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut aider votre médecin à déterminer si vous avez la SP. Un test de vitesse de conduction nerveuse peut déterminer les lésions nerveuses. Il montre à quelle vitesse les signaux circulent dans vos nerfs.

Traitement de la névralgie

Si votre médecin peut identifier la cause de votre névralgie, votre traitement se concentrera sur le traitement de la cause sous-jacente. Si la cause n'est pas trouvée, le traitement visera à soulager votre douleur.

Les traitements potentiels peuvent inclure:

• chirurgie pour soulager la pression sur le nerf
• un meilleur contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de névralgie causée par le diabète
• thérapie physique
• bloc nerveux, qui est une injection dirigée vers un nerf ou un groupe nerveux particulier et qui est destiné à «désactiver» les signaux de douleur et à réduire l'inflammation
• médicaments pour soulager la douleur

Les médicaments prescrits peuvent comprendre:

• des antidépresseurs tels que l'amitriptyline ou la nortriptyline, qui sont efficaces pour traiter la douleur nerveuse
• médicaments antiépileptiques tels que la carbamazépine, qui est efficace pour la névralgie du trijumeau
• analgésiques narcotiques à court terme, comme la codéine
• crèmes topiques à la capsaïcine

Perspectives de névralgie

Il n'y a pas de remède pour la névralgie, mais le traitement peut aider à améliorer vos symptômes. Certains types de névralgies s'améliorent avec le temps. Des recherches supplémentaires sont en cours pour développer de meilleurs traitements pour la névralgie.