Polypes nasaux

Contenu

• Quels sont les polypes nasaux?
• Image de polypes nasaux
• Quelles sont les causes des polypes nasaux?
• Quels sont les symptômes des polypes nasaux?
• Comment diagnostique-t-on les polypes nasaux?
• Quels traitements sont disponibles pour les polypes nasaux?
• Médicaments
• Chirurgie
• Quelles sont les complications potentielles des polypes nasaux?
• Quelles sont les perspectives à long terme?

Quels sont les polypes nasaux?

Avez-vous déjà ressenti un rhume qui ne disparaît pas? La congestion nasale qui ne semble pas s'arrêter, même avec des médicaments contre le rhume ou les allergies en vente libre, peut être due à des polypes nasaux.

Les polypes nasaux sont des excroissances bénignes (non cancéreuses) des tissus de la muqueuse ou de la muqueuse du nez.

Image de polypes nasaux

Quelles sont les causes des polypes nasaux?

Les polypes nasaux se développent dans les tissus enflammés de la muqueuse nasale. La muqueuse est une couche très humide qui aide à protéger l'intérieur de votre nez et de vos sinus et humidifie l'air que vous respirez. Lors d'une infection ou d'une irritation provoquée par une allergie, la muqueuse nasale devient enflée et rouge, et elle peut produire du liquide qui s'écoule. Avec une irritation prolongée, la muqueuse peut former un polype. Un polype est une croissance ronde (comme un petit kyste) qui peut bloquer les voies nasales.

Bien que certaines personnes puissent développer des polypes sans problèmes nasaux antérieurs, il existe souvent un déclencheur pour développer des polypes. Ces déclencheurs incluent:

• infections des sinus chroniques ou récurrentes
• asthme
• rhinite allergique (rhume des foins)
• fibrose kystique
• Syndrome de Churg-Strauss
• sensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou l'aspirine

Il peut y avoir une tendance héréditaire chez certaines personnes à développer des polypes. Cela peut être dû à la façon dont leurs gènes font réagir leur muqueuse à l'inflammation.

Quels sont les symptômes des polypes nasaux?

Les polypes nasaux sont des excroissances molles et indolores à l'intérieur des voies nasales. Ils se produisent souvent dans la zone où les sinus supérieurs s'écoulent dans votre nez (là où vos yeux, votre nez et vos pommettes se rencontrent). Vous ne savez peut-être même pas que vous avez des polypes parce qu'ils manquent de sensation nerveuse.

Les polypes peuvent devenir suffisamment gros pour bloquer vos voies nasales, entraînant une congestion chronique. Les symptômes peuvent inclure:

• une sensation de blocage du nez
• nez qui coule
• goutte postnasale, c'est-à-dire lorsque l'excès de mucus coule dans le fond de votre gorge
• la congestion nasale
• congestion nasale
• odeur réduite
• respirer par la bouche
• une sensation de pression sur le front ou le visage
• apnée du sommeil
• ronflement

Une douleur ou des maux de tête peuvent également survenir en cas d'infection des sinus en plus du polype.

Comment diagnostique-t-on les polypes nasaux?

Un polype nasal sera probablement visible si votre médecin regarde dans vos voies nasales avec un instrument lumineux appelé otoscope ou nasoscope. Si le polype est plus profond dans vos sinus, votre médecin devra peut-être effectuer une endoscopie nasale. Cette procédure implique que votre médecin guide un tube mince et flexible avec une lumière et un appareil photo à la fin dans vos voies nasales.

Une tomodensitométrie ou une IRM peut être nécessaire pour déterminer la taille exacte et l'emplacement du polype. Les polypes apparaissent comme des taches opaques sur ces scans. Les scans peuvent également révéler si le polype a déformé l'os dans la zone. Cela peut également exclure d'autres types de croissances qui peuvent être plus graves sur le plan médical, telles que des déformations structurelles ou des croissances cancéreuses.

Les tests d'allergie peuvent aider les médecins à déterminer la source de l'inflammation nasale persistante. Ces tests impliquent de faire de minuscules piqûres cutanées dans votre peau et de déposer la forme liquide d'une variété d'allergènes. Votre médecin verra alors si votre système immunitaire réagit à l'un des allergènes.

Si un très jeune enfant a des polypes nasaux, des tests de dépistage de maladies génétiques, telles que la mucoviscidose, peuvent être nécessaires.

Quels traitements sont disponibles pour les polypes nasaux?

Médicaments

Les médicaments qui réduisent l'inflammation peuvent aider à réduire la taille du polype et à soulager les symptômes de congestion.

La pulvérisation de stéroïdes nasaux dans le nez peut réduire l'écoulement nasal et la sensation de blocage en rétrécissant le polype. Cependant, si vous arrêtez de les prendre, les symptômes peuvent réapparaître rapidement. Exemples de stéroïdes nasaux:

• fluticasone (Flonase, Veramyst)
• budésonide (Rhinocort)
• mométasone (Nasonex)

Un stéroïde oral ou injectable, comme la prednisone, peut être une option si les vaporisateurs nasaux ne fonctionnent pas. Ce ne sont pas une solution à long terme en raison de leurs effets secondaires graves, y compris la rétention d'eau, l'augmentation de la pression artérielle et une pression oculaire élevée.

Les antihistaminiques ou les antibiotiques peuvent également traiter les allergies ou les infections des sinus causées par une inflammation du nez.

Chirurgie

Si vos symptômes ne s'améliorent toujours pas, la chirurgie peut éliminer complètement les polypes. Le type de chirurgie dépend de la taille du polype. Une polypectomie est une chirurgie ambulatoire effectuée avec un petit appareil d'aspiration ou un microdébrideur qui coupe et élimine les tissus mous, y compris la muqueuse.

Pour les polypes plus gros, votre médecin peut effectuer une chirurgie endoscopique des sinus à l'aide d'un endoscope mince et flexible avec une petite caméra et de petits outils à l'extrémité. Votre médecin guidera l'endoscope dans vos narines, trouvera les polypes ou autres obstructions et les retirera. Votre médecin peut également agrandir les ouvertures de vos cavités sinusales. Ce type de chirurgie est une procédure ambulatoire la plupart du temps.

Après la chirurgie, les pulvérisations nasales et les lavages salins peuvent empêcher les polypes de revenir. En général, la réduction de l'inflammation des voies nasales avec des vaporisateurs nasaux, des médicaments anti-allergiques et des lavages salins peut aider à prévenir le développement de polypes nasaux.

Quelles sont les complications potentielles des polypes nasaux?

Le traitement des polypes nasaux, en particulier lors d'une intervention chirurgicale, peut entraîner des saignements de nez. La chirurgie peut également entraîner une infection. La poursuite du traitement avec des vaporisateurs stéroïdiens nasaux ou des corticostéroïdes oraux peut réduire votre résistance aux infections des sinus.

Quelles sont les perspectives à long terme?

Avec un traitement chirurgical, la plupart des symptômes s'améliorent considérablement. Cependant, si vous avez perdu votre odorat, il se peut qu'il ne revienne jamais. Même avec la chirurgie, les polypes nasaux peuvent repousser jusqu'à 15% des personnes souffrant d'un problème nasal chronique.