Douleurs musculo-squelettiques

Contenu

• Aperçu
• Les causes
• Troubles musculo-squelettiques
• Troubles non musculo-squelettiques
• Les types
• Signes et symptômes
• Diagnostic
• Traitement
• Médicaments
• Thérapie pratique
• Thérapies alternatives
• Aides et appareils
• Chirurgie
• Modifications du mode de vie
• À emporter

Aperçu

La douleur musculo-squelettique fait référence à la douleur dans les muscles, les os, les ligaments, les tendons et les nerfs. Vous pouvez ressentir cette douleur dans une seule zone du corps, comme le dos. Vous pouvez également l'avoir dans tout votre corps si vous avez une maladie répandue comme la fibromyalgie.

La douleur peut varier de légère à suffisamment grave pour perturber votre vie de tous les jours. Cela peut commencer soudainement et être de courte durée, ce qu'on appelle une douleur aiguë. Une douleur qui dure plus de 3 à 6 mois est appelée douleur chronique.

Les causes

Troubles musculo-squelettiques

Ces troubles affectent directement les os, les muscles, les articulations et les ligaments. La cause la plus fréquente de douleurs musculo-squelettiques est une lésion des os, des articulations, des muscles, des tendons ou des ligaments. Les chutes, les blessures sportives et les accidents de voiture ne sont que quelques-uns des incidents pouvant entraîner des douleurs.

Il existe plus de 150 troubles musculo-squelettiques différents. Certains des plus courants sont:

• l'arthrite, y compris la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique, le lupus, l'arthrose, la goutte et la spondylarthrite ankylosante
• l'ostéoporose
• blessures telles que fractures et luxations
• perte musculaire (sarcopénie)
• problèmes avec la structure des os ou des articulations, comme la scoliose

Troubles non musculo-squelettiques

Ce sont quelques-uns des troubles non musculo-squelettiques qui provoquent des douleurs dans les os, les muscles, les articulations et les ligaments:

• surutilisation au travail ou en faisant du sport
• mauvaise position
• alitement prolongé, par exemple pendant une maladie ou après une intervention chirurgicale
• infections des os, des muscles ou d'autres tissus mous
• tumeurs qui exercent une pression sur les tendons et les os, y compris les tumeurs à cellules géantes ténosynoviales (TGCT) comme la synovite villonodulaire pigmentée (PVNS)

La douleur peut parfois sembler provenir du système musculo-squelettique lorsqu'elle provient entièrement d'un autre système organique. Par exemple, une crise cardiaque peut provoquer une douleur qui irradie dans le bras. C'est ce qu'on appelle la douleur référée, et elle peut provenir de:

• cœur
• poumons
• reins
• vésicule biliaire
• rate
• pancréas

Les types

La lombalgie est le type de douleur musculo-squelettique le plus courant. D'autres types incluent:

• douleur musculaire (myalgie) due à une blessure, une infection, une crampe ou un spasme, une perte de flux sanguin vers le muscle ou une tumeur
• douleur osseuse due à une blessure telle qu'une fracture, une infection, une tumeur ou un trouble hormonal
• douleur aux tendons et aux ligaments, telle qu'une entorse, une tension ou une inflammation d'une tendinite ou d'une ténosynovite
• douleur articulaire due à l'arthrite
• fibromyalgie, qui provoque des douleurs dans les tendons, les muscles et les articulations dans tout le corps
• douleur de compression nerveuse due à des conditions qui exercent une pression sur les nerfs, telles que le syndrome du canal carpien, le syndrome du tunnel cubital et le syndrome du tunnel tarsien

Signes et symptômes

La qualité de la douleur peut varier en fonction de son emplacement.

La douleur osseuse est terne, aiguë, poignardante ou profonde. C’est généralement plus inconfortable que les douleurs musculaires ou tendineuses.

La douleur musculaire peut être intense et de courte durée si elle est causée par une crampe ou une contraction musculaire puissante, communément appelée cheval de Charley. Le muscle peut se contracter ou se contracter inconfortablement.

La douleur au tendon peut être aiguë si une blessure la provoque. Il s'aggrave généralement lorsque vous bougez ou étirez le tendon affecté et s'améliore avec le repos.

La douleur articulaire ressemble à une douleur. Elle peut s'accompagner de raideur et de gonflement.

La fibromyalgie provoque de multiples taches sensibles dans tout le corps.

La douleur de compression nerveuse peut avoir des picotements, des épingles et des aiguilles ou une qualité de brûlure. D'autres symptômes dépendent de la cause de la douleur et peuvent inclure:

• raideur
• douleur
• gonflement
• rougeur
• craquement ou claquement dans l'articulation
• difficulté à déplacer la zone touchée
• la faiblesse
• fatigue
• Difficulté à dormir
• spasmes ou contractions musculaires
• ecchymoses

Diagnostic

Étant donné que les douleurs musculo-squelettiques peuvent avoir diverses causes, votre médecin prendra d'abord des antécédents médicaux détaillés et vous posera des questions sur vos symptômes. Attendez-vous à répondre à des questions comme celles-ci:

• Quand la douleur a-t-elle commencé?
• Que faisiez-vous à l'époque (par exemple, vous entraîner ou faire du sport)?
• Que ressentez-vous - poignarder, brûler, faire mal, picoter?
• Où est-ce que ça fait mal?
• Quels autres symptômes ressentez-vous (troubles du sommeil, fatigue, etc.)?
• Qu'est-ce qui l'aggrave ou l'améliore?

Votre médecin pourrait appuyer ou déplacer la zone affectée dans différentes positions pour trouver l'emplacement exact de votre douleur. Un certain nombre de tests peuvent aider à identifier la cause de votre douleur, notamment:

• analyses de sang pour rechercher des signes d'inflammation pouvant suggérer une arthrite
• Rayons X ou tomodensitométrie pour trouver des problèmes avec les os
• L'IRM permet de détecter des problèmes avec les tissus mous tels que les muscles, les ligaments et les tendons
• analyse des fluides articulaires pour rechercher les infections ou les cristaux qui causent la goutte

Traitement

Les médecins de soins primaires traitent le plus souvent les douleurs musculo-squelettiques. Des physiothérapeutes, des rhumatologues, des ostéopathes, des orthopédistes et d'autres spécialistes peuvent également participer à vos soins.

Le traitement que vous recevez est basé sur la cause de votre douleur. Les options de traitement sont divisées en plusieurs types.

Médicaments

• acétaminophène (Tylenol)
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve)
• injections de corticostéroïdes dans la zone douloureuse
• opioïdes (uniquement pour les douleurs plus intenses en raison du risque de dépendance et d'effets secondaires)

Thérapie pratique

• massage thérapeutique
• manipulation chiropratique / ostéopathique
• thérapie physique

Thérapies alternatives

• acupuncture
• suppléments à base de plantes, vitamines et minéraux

Aides et appareils

• orthèses
• un appareil dentaire
• colliers cervicaux
• enregistrement
• supports lombaires

Chirurgie

La chirurgie est généralement réservée aux cas qui ne s'améliorent pas avec des traitements plus conservateurs. Les procédures peuvent comprendre:

• remplacement de l'articulation
• laminectomie
• réparation des tissus mous et du cartilage
• arthroscopie

Modifications du mode de vie

Pour les blessures ou les problèmes liés à la surutilisation, votre médecin pourrait recommander de reposer la partie du corps affectée jusqu'à ce qu'elle guérisse. Si vous souffrez d'arthrite ou d'autres douleurs musculaires, faire des étirements et d'autres exercices sous la direction d'un physiothérapeute peut être utile.

La glace et la chaleur sont deux bonnes options pour apaiser la douleur. La glace réduit l'enflure et soulage la douleur immédiatement après une blessure. La chaleur atténue la raideur quelques jours après la blessure initiale.

Parfois, il est utile de parler à quelqu'un de votre douleur. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) vous apprend comment gérer votre douleur plus efficacement.

À emporter

La douleur musculo-squelettique peut avoir de nombreuses sources, dont quelques-unes ne sont pas dans les muscles, les os et les articulations elles-mêmes. Si vous ressentez une douleur intense ou qui ne s’améliore pas en quelques semaines, consultez votre médecin pour un examen de la cause.