Migraine

Une migraine est un type de mal de tête. Il peut survenir avec des symptômes tels que des nausées, des vomissements ou une sensibilité à la lumière et au son. Chez de nombreuses personnes, une douleur lancinante n'est ressentie que d'un côté de la tête.

Une migraine est causée par une activité cérébrale anormale. Cette activité peut être déclenchée par beaucoup de choses. Mais la chaîne exacte des événements reste floue. La plupart des experts médicaux pensent que l'attaque commence dans le cerveau et implique des voies nerveuses et des produits chimiques. Les changements affectent le flux sanguin dans le cerveau et les tissus environnants.

Les migraines ont tendance à apparaître entre 10 et 45 ans. Parfois, elles commencent plus tôt ou plus tard. Les migraines peuvent être familiales. Les migraines surviennent plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Certaines femmes, mais pas toutes, ont moins de migraines lorsqu'elles sont enceintes.

Les crises de migraine peuvent être déclenchées par l'un des éléments suivants :

• Retrait de la caféine
• Changements dans les niveaux d'hormones pendant le cycle menstruel d'une femme ou avec l'utilisation de pilules contraceptives
• Changements dans les habitudes de sommeil, tels que le manque de sommeil
• Buvant de l'alcool
• Exercice ou autre stress physique
• Bruits forts ou lumières vives
• Repas manqués
• Odeurs ou parfums
• Tabagisme ou exposition à la fumée
• Stress et anxiété

Les migraines peuvent également être déclenchées par certains aliments. Les plus courants sont :

• Chocolat
• Produits laitiers, en particulier certains fromages
• Aliments contenant du glutamate monosodique (GMS)
• Aliments contenant de la tyramine, notamment du vin rouge, du fromage vieilli, du poisson fumé, des foies de poulet, des figues et certains haricots
• Fruits (avocat, banane, agrumes)
• Viandes contenant des nitrates (bacon, hot-dogs, salami, charcuterie)
• Oignons
• Arachides et autres noix et graines
• Aliments transformés, fermentés, marinés ou marinés

Les véritables migraines ne sont pas le résultat d'une tumeur au cerveau ou d'un autre problème médical grave. Seul un fournisseur de soins de santé spécialisé dans les maux de tête peut déterminer si vos symptômes sont dus à une migraine ou à une autre affection.

Il existe deux principaux types de migraines :

• Migraine avec aura (migraine classique)
• Migraine sans aura (migraine commune)

Une aura est un groupe de symptômes du système nerveux (neurologiques). Ces symptômes sont considérés comme un signe avant-coureur d'une migraine imminente. Le plus souvent, la vision est affectée et peut inclure tout ou partie des éléments suivants :

• Angles morts temporaires ou taches colorées
• Vision floue
• Douleur oculaire
• Voir des étoiles, des lignes en zigzag ou des lumières clignotantes
• Vision en tunnel (seulement capable de voir les objets proches du centre du champ de vision)

D'autres symptômes du système nerveux comprennent des bâillements, des difficultés de concentration, des nausées, des difficultés à trouver les bons mots, des étourdissements, une faiblesse, des engourdissements et des picotements. Certains de ces symptômes sont beaucoup moins fréquents avec les migraines. Si vous présentez l'un de ces symptômes, votre prestataire vous prescrira probablement des tests pour en trouver la cause.

Une aura survient souvent 10 à 15 minutes avant le mal de tête, mais peut survenir quelques minutes à 24 heures avant. Un mal de tête ne suit pas toujours une aura.

Les maux de tête généralement :

• Commencez comme une douleur sourde et s'aggrave en quelques minutes à quelques heures
• Sont palpitants, battants ou palpitants
• Sont aggravés d'un côté de la tête avec des douleurs derrière les yeux ou à l'arrière de la tête et du cou
• 4 à 72 dernières heures

Les autres symptômes pouvant survenir avec le mal de tête comprennent :

• Frissons
• Augmentation de la miction
• Fatigue
• Perte d'appétit
• Nausée et vomissements
• Sensibilité à la lumière ou au son
• Transpiration

Les symptômes peuvent persister, même après la disparition de la migraine. C'est ce qu'on appelle une gueule de bois migraineuse. Les symptômes peuvent inclure :

• Se sentir mentalement ennuyeux, comme si votre pensée n'était pas claire ou nette
• Besoin de plus de sommeil
• La douleur du cou

Votre fournisseur peut diagnostiquer la migraine en vous posant des questions sur vos symptômes et vos antécédents familiaux de migraine. Un examen physique complet sera effectué pour déterminer si vos maux de tête sont dus à une tension musculaire, à des problèmes de sinus ou à un trouble cérébral.

Il n'y a pas de test spécifique pour prouver que votre mal de tête est en fait une migraine. Dans la plupart des cas, aucun test spécial n'est nécessaire. Votre fournisseur peut vous prescrire un scanner cérébral ou une IRM si vous n'en avez jamais eu auparavant. Le test peut également être demandé si vous présentez des symptômes inhabituels avec votre migraine, notamment une faiblesse, des problèmes de mémoire ou une perte de vigilance.

Un EEG peut être nécessaire pour écarter les crises. Une ponction lombaire (ponction vertébrale) peut être pratiquée.

Il n'y a pas de remède spécifique pour les migraines. L'objectif est de traiter vos symptômes de migraine immédiatement et de prévenir les symptômes en évitant ou en modifiant vos déclencheurs.

Une étape clé consiste à apprendre à gérer vos migraines à la maison. Un journal des maux de tête peut vous aider à identifier les déclencheurs de vos maux de tête. Ensuite, vous et votre fournisseur pouvez planifier comment éviter ces déclencheurs.

Les changements de mode de vie comprennent :

• De meilleures habitudes de sommeil, comme dormir suffisamment et se coucher à la même heure chaque nuit
• De meilleures habitudes alimentaires, y compris ne pas sauter de repas et éviter vos déclencheurs alimentaires
• Gérer le stress
• Perdre du poids, si vous êtes en surpoids

Si vous souffrez de migraines fréquentes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire le nombre de crises. Vous devez prendre le médicament tous les jours pour qu'il soit efficace. Les médicaments peuvent inclure :

• Antidépresseurs
• Médicaments contre l'hypertension, tels que les bêta-bloquants
• Médicaments anti-épileptiques
• Agents peptidiques liés au gène de la calcitonine

Les injections de toxine botulique de type A (Botox) peuvent également aider à réduire les crises de migraine si elles surviennent plus de 15 jours par mois.

Certaines personnes trouvent un soulagement avec les minéraux et les vitamines. Vérifiez auprès de votre fournisseur si la riboflavine ou le magnésium vous conviennent.

TRAITER UNE ATTAQUE

D'autres médicaments sont pris dès les premiers signes d'une crise de migraine. Les analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène, l'ibuprofène ou l'aspirine, sont souvent utiles lorsque votre migraine est légère. Soit conscient que:

• La prise de médicaments plus de 3 jours par semaine peut entraîner des maux de tête de rebond. Ce sont des maux de tête qui reviennent sans cesse en raison de l'utilisation excessive de médicaments contre la douleur.
• Prendre trop d'acétaminophène peut endommager votre foie.
• Trop d'ibuprofène ou d'aspirine peut irriter votre estomac ou vos reins.

Si ces traitements ne vous aident pas, demandez à votre fournisseur des médicaments sur ordonnance. Ceux-ci incluent les sprays nasaux, les suppositoires ou les injections. Le groupe de médicaments le plus souvent utilisé est appelé triptans.

Certains médicaments contre la migraine rétrécissent les vaisseaux sanguins. Si vous présentez un risque de crise cardiaque ou de maladie cardiaque, parlez-en à votre fournisseur de soins avant d'utiliser ces médicaments. Certains médicaments contre la migraine ne doivent pas être utilisés par les femmes enceintes. Discutez avec votre fournisseur du médicament qui vous convient si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir.

D'autres médicaments traitent les symptômes de la migraine, tels que les nausées et les vomissements. Ils peuvent être utilisés seuls ou avec d'autres médicaments qui traitent la migraine elle-même.

La grande camomille est une plante pour les migraines. Cela peut être efficace pour certaines personnes. Avant d'utiliser la grande camomille, assurez-vous que votre fournisseur approuve. Les remèdes à base de plantes vendus dans les pharmacies et les magasins d'aliments naturels ne sont pas réglementés. Travaillez avec un herboriste qualifié lors de la sélection des herbes.

PRÉVENIR LES MIGRAINES

Si vos migraines surviennent plus de deux fois par semaine malgré l'utilisation de triptans, votre fournisseur de soins peut vous prescrire des médicaments à prendre tous les jours, ce qui peut aider à prévenir vos migraines. L'objectif est de prévenir la fréquence des migraines et la gravité des maux de tête. Ces types de médicaments peuvent aider à prévenir ou à réduire les migraines :

• Médicaments couramment utilisés pour l'hypertension artérielle (tels que les bêta-bloquants, les agents bloquant l'angiotensine et les inhibiteurs calciques)
• Certains médicaments utilisés pour traiter la dépression
• Certains médicaments utilisés pour traiter les convulsions, appelés anticonvulsivants
• Injections de toxine botulique de type A pour certains patients

Des dispositifs plus récents qui fournissent différents types de stimulation nerveuse ou de stimulation magnétique sont également évalués pour le traitement des migraines. Leur rôle exact dans le traitement des migraines reste incertain.

Chaque personne réagit différemment au traitement. Certaines personnes n'ont que rarement des migraines et n'ont besoin que de peu ou pas de traitement. D'autres doivent prendre plusieurs médicaments ou même aller parfois à l'hôpital.

La migraine est un facteur de risque d'AVC. Le risque est plus élevé chez les personnes qui fument, plus encore chez les femmes qui ont des migraines avec aura. En plus de ne pas fumer, les personnes souffrant de migraines devraient éviter d'autres facteurs de risque d'AVC. Ceux-ci inclus:

• Prendre des pilules contraceptives
• Manger des aliments malsains, qui peuvent provoquer un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée

Appelez le 911 si :

• Vous vivez « le pire mal de tête de votre vie ».
• Vous avez des problèmes d'élocution, de vision ou de mouvement ou une perte d'équilibre, surtout si vous n'avez jamais eu ces symptômes avec une migraine auparavant.
• Un mal de tête commence soudainement.

Prenez rendez-vous ou appelez votre fournisseur si :

• Votre schéma de maux de tête ou de douleur change.
• Les traitements qui fonctionnaient autrefois n'aident plus.
• Vous avez des effets secondaires de votre médicament.
• Vous prenez des contraceptifs oraux et souffrez de migraines.
• Vos maux de tête sont plus intenses en position couchée.

Maux de tête - migraine; Céphalée vasculaire - migraine

• Maux de tête - que demander à votre médecin

• Céphalée migraineuse
• Cause de la migraine
• CT scan du cerveau
• Système nerveux central et système nerveux périphérique

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