Plan d'assurance-maladie L: ce qui est couvert et ce qui ne l'est pas?

Contenu

• Que couvre Medicare Supplement Plan L?
• Qui est couvert?
• Qu'est-ce qui n'est pas couvert par Medicare Plan L?
• Non couvert
• Quelle est la limite des menues dépenses?
• Pourquoi les gens choisissent Medicare Supplement Plan L?
• Que signifie une limite annuelle de débours?
• À emporter

Medicare Supplement Plan L est l'un des deux plans Medigap avec un plafond annuel sur les dépenses personnelles.

Les plans Medigap, également appelés plans de supplément Medicare, sont proposés par des entreprises privées pour aider à couvrir certains frais de santé non payés par Medicare d'origine.

Ces plans sont standardisés dans 47 États. Au Massachusetts, au Minnesota et au Wisconsin, il existe différentes politiques de normalisation.

Pour être admissible à tout plan Medigap, y compris le plan L, vous devez avoir Medicare Part A (assurance hospitalisation) et Medicare Part B (assurance médicale).

Lisez la suite pour en savoir plus sur la couverture Medicare Plan L et plus encore.

Que couvre Medicare Supplement Plan L?

Une police Medigap Plan L aide à combler bon nombre des lacunes de votre couverture Medicare d'origine, comme la franchise de la partie A.

Vous trouverez ci-dessous des éléments qui ne sont pas couverts:

Qui est couvert?

Si vous souscrivez une police Medigap Plan L, elle ne couvrira que vous. Si votre conjoint est éligible à Medicare et a besoin d'une couverture Medigap, il devra souscrire une police distincte.

Qu'est-ce qui n'est pas couvert par Medicare Plan L?

Les plans Medigap, y compris le plan L, ne couvrent pas les prescriptions ambulatoires. Si vous voulez cette couverture, vous devez acheter Medicare Part D.

Les plans Medigap, y compris le plan L, ne couvrent pas les soins dentaires, auditifs ou visuels. Vous pouvez obtenir une couverture dans ces domaines avec un plan Medicare Advantage, dont certains incluent également Medicare Part D.

N'oubliez pas: vous ne pouvez pas avoir à la fois un plan Medigap et un plan Medicare Advantage.

Non couvert

Les services et traitements suivants ne sont pas couverts par Medicare Plan L:

• prescriptions de vente au détail ambulatoires
• dentaire
• audition
• vision

Quelle est la limite des menues dépenses?

En 2020, la limite des menues dépenses du plan L est de 2940 $. Une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle de la partie B (198 $ en 2020) et votre limite annuelle remboursable, Medigap paiera 100% des services couverts pour le reste de l'année.

Pourquoi les gens choisissent Medicare Supplement Plan L?

Une caractéristique populaire de Medigap Plan L est le plafond annuel des dépenses directes. Seuls 2 des 10 plans Medigap offrent cette fonctionnalité:

• Medicare Supplement Plan L: limite de 2 940 $ en 2020
• Medicare Supplement Plan K: limite de 5 880 $ en 2020

Avec Medicare original et les 8 autres plans Medigap (A, B, C, D, F, G, M, N), il n'y a pas de plafond sur vos frais de soins de santé annuels.

Que signifie une limite annuelle de débours?

Une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle de la partie B et votre limite annuelle remboursable, 100% de tous les services couverts pour le reste de l'année sont payés.

En raison de la limite des menues dépenses, l'achat du Plan L peut vous aider à déterminer vos dépenses de santé remboursables maximales pour l'année. Cela peut être particulièrement utile si vous:

• s'attendre à des coûts élevés pour les soins médicaux continus, comme avec un problème de santé chronique existant
• vous craignez une fuite financière potentielle si vous rencontrez une situation de santé coûteuse

À emporter

Medicare Plan L est l'une des offres Medigap pour aider à couvrir certains coûts non payés par Medicare d'origine. Une caractéristique populaire de ce plan est le plafonnement de vos frais annuels liés à Medicare.

La couverture non incluse avec Medigap Plan L comprend les médicaments pour la vue, l'ouïe, les soins dentaires et les médicaments sur ordonnance.