Que signifie un faible écart anionique?

Contenu

• Aperçu
• Symptômes d'un déséquilibre électrolytique
• Écart anionique élevé
• Causes potentielles et diagnostic d'un faible écart anionique
• Erreur de laboratoire
• Hypoalbuminémie
• Gammapathie monoclonale et polyclonale
• Autres facteurs
• Comment est-il traité?
• Quelles sont les perspectives?

Aperçu

L'écart anionique est une valeur calculée à l'aide des résultats d'un test sanguin d'électrolyte.

Les électrolytes sont des éléments et des composés qui se produisent naturellement dans le corps et contrôlent d'importantes fonctions physiologiques. Le calcium, le chlorure, le magnésium et le sodium, entre autres, sont des électrolytes.

Les électrolytes ont une charge électrique - certains sont positifs et d'autres négatifs. Ils aident à contrôler l'équilibre des acides et des bases dans votre corps.

La valeur de l'entrefer anionique est la différence entre les électrolytes chargés négativement et positivement. Si la valeur calculée de l'écart anionique est trop élevée ou trop faible, cela peut être le signe d'un trouble.

Symptômes d'un déséquilibre électrolytique

Si votre médecin soupçonne que vous avez un déséquilibre électrolytique dans votre sang, il vous prescrira un test sanguin de l'anion gap.

Les symptômes peuvent inclure:

• essoufflement
• nausées ou vomissements
• œdème (accumulation de liquide)
• rythme cardiaque anormal
• la faiblesse
• confusion

Écart anionique élevé

La valeur de l'écart anionique est indiquée en unités de milliéquivalents par litre (mEq / L). Les résultats normaux se situent généralement entre 3 et 10 mEq / L. Cependant, les plages normales peuvent varier selon le laboratoire.

Une valeur d'écart anionique élevée signifie que votre sang est plus acide que la normale. Cela peut indiquer que vous avez une acidose. Les conditions qui peuvent provoquer une acidose (et donc une valeur d'écart anionique élevée) comprennent:

• acidocétose diabétique, une condition nécessitant des soins médicaux immédiats
• surdosage de salicylates, comme l'aspirine
• urémie (urée dans le sang)
• empoisonnement à l'éthylène glycol (antigel)

Causes potentielles et diagnostic d'un faible écart anionique

Avoir une faible valeur d'écart anionique est très rare. Les causes les plus courantes de résultats de faible écart anionique peuvent être les suivantes.

Erreur de laboratoire

Si votre test indique une faible valeur d'écart anionique, votre médecin peut demander un deuxième test pour tenir compte des erreurs de laboratoire.

Étant donné que l'écart anionique est calculé à partir des résultats du panneau d'électrolyte, une mesure précise des électrolytes individuels est nécessaire. Une revue publiée a révélé que sur 67 000 calculs de l'écart d'anions, un faible écart d'anions était calculé moins de 1% du temps. Dans ce petit pourcentage, plus de 90% des résultats étaient dus à une erreur de laboratoire dans le calcul de l'une des valeurs d'électrolyte.

Hypoalbuminémie

L'hypoalbuminémie signifie qu'il y a de faibles niveaux de protéines (albumine) dans votre sang. L'albumine est l'une des protéines les plus abondantes en circulation, donc une baisse du niveau de cette protéine affecterait le trou anionique.

Si votre médecin soupçonne une hypoalbuminémie, il peut demander un test sanguin pour évaluer les taux d'albumine dans votre sang.

L'albumine inférieure à la normale peut être causée par les conditions suivantes:

• maladie du foie, comme la cirrhose
• maladie du rein
• infection
• brûlures
• cancer
• hypothyroïdie

Gammapathie monoclonale et polyclonale

Cette condition fait référence à une surabondance de protéines (immunoglobulines) dans votre sang. Les immunoglobulines, également appelées anticorps, jouent un rôle essentiel dans votre système immunitaire. Il existe de nombreux types d'immunoglobulines, mais un type, appelé IgG, est chargé positivement. La surproduction d'IgG peut parfois conduire à une faible valeur d'écart anionique.

Les gammapathies monoclonales peuvent être associées à des conditions telles que le myélome multiple. Les gammapathies polyclonales sont souvent associées à diverses maladies inflammatoires.

Votre médecin peut demander un test sanguin pour évaluer les niveaux d'immunoglobulines dans votre sang. Ils peuvent également commander un test d'électrophorèse des protéines sériques ou urinaires pour aider à surveiller et à diagnostiquer votre état.

Autres facteurs

Il existe quelques causes plus rares de faible écart anionique. Ceux-ci inclus:

• Intoxication au bromure. Le bromure est présent dans certains médicaments sédatifs, les médicaments contre la myasthénie grave et certains médicaments à base de plantes. Des concentrations élevées de bromure peuvent entraîner des symptômes neurologiques ou dermatologiques. Bien que chargé négativement, le bromure peut interférer avec le calcul du chlorure. Cela affecte le calcul de l'écart d'anions et donne un résultat d'écart d'anions faussement bas.
• Lithium. Le lithium est chargé positivement et est parfois prescrit pour le traitement du trouble bipolaire. À des concentrations élevées, il peut réduire l'écart anionique.
• Augmentation des autres ions chargés positivement. Une forte augmentation d'autres ions chargés positivement, tels que le calcium et le magnésium, peut également réduire l'écart anionique.

Comment est-il traité?

Le traitement du faible écart anionique est axé sur le traitement de la cause sous-jacente.

Si les résultats de votre test reviennent indiquant un faible intervalle d'anions, votre médecin peut vouloir répéter le test pour tenir compte d'une erreur de laboratoire. Une fois qu'un faible écart anionique a été confirmé, votre médecin demandera des tests supplémentaires pour déterminer la cause sous-jacente du résultat.

Si vous prenez des médicaments pouvant entraîner une faible lacune anionique, comme du lithium ou des médicaments contenant du bromure, vous pouvez, si possible, discuter avec votre médecin de l’adaptation de la posologie.

Quelles sont les perspectives?

Si vous cherchez et obtenez le traitement dont vous avez besoin pour la cause sous-jacente, les perspectives d'avoir un faible écart anionique sont bonnes. Après le traitement approprié, votre valeur d'écart anionique devrait se normaliser.