Un coup à votre foie peut-il causer des dommages?

Contenu

• Quels types de blessures peuvent être causées par un coup au foie?
• Catégories de lésions hépatiques
• Quand demander des soins
• Comment diagnostiquera-t-on une lésion hépatique?
• Traitement des lésions hépatiques
• Prendre soin de soi pour un coup au foie
• L'essentiel

Votre foie est un grand organe en forme de coin qui se trouve juste en dessous de votre cage thoracique et de vos poumons. Il est essentiel de filtrer les toxines de votre sang, de créer de la bile pour digérer les graisses et de fabriquer des substances qui aident votre sang à coaguler.

Votre foie contient environ 1 pinte de sang de votre corps à un moment donné. En raison de sa taille et de son emplacement, il est également l'un des organes les plus blessés de votre corps, en particulier en cas de traumatisme contondant.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les blessures pouvant résulter d'un coup ou d'un coup de poing au foie et comment elles sont habituellement traitées.

Quels types de blessures peuvent être causées par un coup au foie?

Votre foie est situé juste sous votre diaphragme, sur le côté droit de votre abdomen. C'est le plus grand organe interne de votre corps.

En raison de sa taille et de son emplacement relativement grands à l'avant de votre corps, il est vulnérable aux blessures, surtout si vous recevez un coup à l'abdomen.

Il existe un certain nombre de causes courantes de traumatisme qui peuvent entraîner des lésions hépatiques. Exemples de traumatismes contondants:

• un coup ou un coup de poing à la zone de l'estomac
• accidents de véhicules à moteur
• accidents de piétons
• une chute
• traumatisme dû à une blessure par balle ou coup de couteau
• accidents industriels ou agricoles

Si vous souffrez d'un traumatisme contondant au foie, cela peut entraîner un ou plusieurs des types de blessures suivants:

• hématome, qui se développe lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin est blessée, entraînant une collecte de sang à l'extérieur d'un vaisseau sanguin
• lacération (déchirure) du foie, qui peut être peu profonde et ne provoquer aucun saignement, ou elle peut être profonde et provoquer des saignements abondants
• perte d'approvisionnement en sang du foie

Catégories de lésions hépatiques

L'Association américaine de chirurgie pour les traumatismes divise les lésions hépatiques en six types de catégories, ou grades. Ceux-ci fournissent une référence rapide pour aider à identifier la gravité d'une lésion hépatique. Plus le grade est élevé, plus la lésion hépatique est grave.

Par exemple, les blessures de grade 1 comprennent généralement:

• un hématome qui occupe moins de 10 centimètres de la surface du foie et ne se propage pas ou ne grossit pas
• une lacération de moins d'un centimètre de profondeur et qui ne saigne pas

En revanche, les blessures de grade 5 ou 6 sont beaucoup plus graves et peuvent inclure:

• blessures aux veines principales du foie qui provoquent des saignements abondants
• une lacération profonde qui perturbe de grandes sections du foie
• perte d'approvisionnement en sang du foie

Heureusement, environ 80 à 90 pour cent des personnes qui subissent un coup au foie subissent des blessures de grade 1 à grade 2. Les médecins peuvent généralement les traiter avec des interventions non chirurgicales.

Dans certains cas, en particulier pour les blessures appartenant à des catégories supérieures, les dommages au foie peuvent être mortels.

Quand demander des soins

Si vous subissez tout type de traumatisme, comme un accident de voiture, une chute ou un coup à l’abdomen, il est extrêmement important d’obtenir des soins médicaux d’urgence.

Même si vous ne ressentez pas de douleur ou si vous n’avez pas l’impression d’avoir des blessures, vous pouvez toujours avoir des blessures internes.

Un coup au foie peut provoquer des saignements que vous ne pouvez pas voir ou ressentir. Après un certain temps, le saignement peut commencer à affecter vos sensations et votre tension artérielle peut chuter rapidement. Si vous cherchez un traitement dès que possible, les médecins peuvent travailler pour éviter que cela se produise.

Même si vous pensez qu'un coup porté au foie n'a causé aucun dommage, il y a des signes à surveiller. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin:

• essoufflement
• une apparence pâle
• maux d'estomac ou de dos soudains et graves
• étourdissements ou vertiges
• gonflement ou ballonnement dans la région de l'estomac

Si le coup porté au foie n’a pas été trop grave, vous pouvez toujours ressentir une certaine sensibilité ou une douleur mineure, généralement sous vos côtes.

Comment diagnostiquera-t-on une lésion hépatique?

Pour diagnostiquer une lésion hépatique, les médecins utilisent généralement une combinaison d'imagerie et de tests sanguins ainsi qu'un examen physique.

Si vous vous rendez aux urgences ou au cabinet de votre médecin traitant après avoir subi un coup au foie, ils peuvent utiliser tout ou partie des tests suivants:

• Ultrason. Il s'agit d'un test d'imagerie rapide et indolore qui utilise des ondes ultrasonores pour déterminer s'il y a des saignements actifs ou importants dans le foie.
• Scanner. Un scanner est un examen d'imagerie indolore qui peut créer des images de l'intérieur de votre foie. Cela permet à votre médecin de voir à quel point une lésion hépatique est grave et s'il y a des dommages aux parties profondes de votre foie.
• Angiographie. Un angiogramme, également appelé artériogramme, produit des images de vos artères. Votre médecin utilisera un produit de contraste ou un colorant, administré par intraveineuse, pour examiner le flux sanguin. Il peut avertir votre médecin si du sang s'échappe par des larmes dans les parois des vaisseaux sanguins de votre foie. Idéalement, votre médecin peut utiliser ces images pour identifier et arrêter le saignement.
• Des analyses de sang. Votre médecin peut prélever du sang dans une veine et le tester pour vous assurer que votre chimie hépatique est saine. Ce type de test peut montrer si vous avez les bons niveaux d'enzymes hépatiques, de protéines et de bilirubine dans votre sang. Il peut également indiquer si vous avez perdu une quantité importante de sang ou si vous avez suffisamment de composés dont vous avez besoin pour aider votre sang à coaguler.

Les médecins peuvent effectuer rapidement la plupart de ces tests pour déterminer s'il y a des dommages au foie et à quel point ils sont graves. Si vous avez d'autres blessures, votre médecin peut également utiliser ces tests et d'autres pour diagnostiquer ces blessures.

Traitement des lésions hépatiques

Les blessures graves causées par un coup ou un coup de poing au foie peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou une angioembolisation.

L'angioembolisation consiste à sceller les vaisseaux saignants dans le foie pour arrêter la perte de sang. Selon un examen de la recherche de 2011, l'angioembolisation est la «référence absolue» pour gérer les lésions hépatiques et contrôler les saignements.

Pour les coups mineurs au foie, le temps et une surveillance étroite sont les traitements que les médecins recommandent habituellement.

Grâce aux progrès de l'imagerie et du traitement, votre médecin ou votre équipe soignante peut vous surveiller attentivement pour vous assurer que vous ne semblez pas perdre de sang et maintenir votre tension artérielle.

Pendant que vous êtes surveillé, vous devrez probablement donner des échantillons de sang fréquents. Si vous avez perdu beaucoup de sang, votre médecin peut recommander une transfusion sanguine. Ou ils peuvent suggérer de transfuser certains composés sanguins qui aident votre sang à coaguler.

Prendre soin de soi pour un coup au foie

Un coup au foie peut vous faire sentir sensible et douloureux. Si votre médecin recommande de gérer votre blessure à la maison, voici quelques étapes à suivre pour faciliter votre rétablissement:

• Du repos. Prendre beaucoup de repos permet à votre corps et à votre foie de récupérer. Il réduit également le risque de vous blesser à nouveau au foie.
• Évitez l'alcool. Votre foie décompose l'alcool que vous buvez. Si vous vous êtes blessé au foie, ne pas boire d'alcool met moins de pression sur votre foie.
• Limitez les médicaments en vente libre. Votre foie est responsable de la dégradation de nombreux médicaments, dont l'acétaminophène (Tylenol). Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez éviter ou limiter pendant la guérison de votre foie.

Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous ressentez l'un des symptômes suivants lors de la récupération:

• essoufflement
• douleur abdominale sévère
• rythme cardiaque rapide
• vertiges

L'essentiel

La taille, le positionnement et la quantité de vaisseaux sanguins dans votre foie le rendent vulnérable aux blessures et aux saignements dus à un traumatisme contondant.

Selon la gravité de la force, un traumatisme hépatique peut provoquer des blessures allant de mineures à potentiellement mortelles.

Dans certains cas, vous pouvez ne pas ressentir de douleur ou savoir que vous saignez en interne. C’est pourquoi il est important de consulter un médecin si vous avez eu un coup au foie.

Obtenir les bons soins médicaux le plus rapidement possible peut aider à minimiser les complications potentielles.