Maladie de Ledderhose

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Les causes
• Options de traitement
• La prévention
• Complications
• Perspective

Aperçu

La maladie de Ledderhose est une maladie rare qui provoque l'accumulation de tissu conjonctif et la création de bosses dures au bas des pieds. Ces bosses se forment le long du fascia plantaire - la bande de tissu qui relie votre os du talon à vos orteils. Les excroissances ne sont pas cancéreuses, mais elles peuvent causer de la douleur, surtout lorsque vous marchez.

Cette condition est liée à d'autres maladies du tissu conjonctif, en particulier la contracture de Dupuytren. Souvent, ces conditions se produisent ensemble.

La maladie de Ledderhose peut commencer à tout âge, mais elle affecte généralement les personnes d'âge moyen ou plus âgées.

La maladie tire son nom du chirurgien allemand Dr Georg Ledderhose, qui l'a décrite pour la première fois en 1894. Aujourd'hui, elle est parfois appelée fibromatose plantaire.

Symptômes

Le principal symptôme de la maladie de Ledderhose est des bosses dures sur la plante des pieds ou des deux. Ces bosses peuvent être douloureuses, surtout lorsque vous marchez. Bien que rare, la peau épaissie peut reculer sur vos orteils.

D'autres symptômes incluent:

• douleur dans les articulations du pied et de la cheville
• raffermissement de la peau
• sensation d'épingles et d'aiguilles

Les causes

L'épaississement du tissu conjonctif, appelé fascia, provoque la formation de bosses dures sur la plante des pieds. La maladie de Ledderhose affecte souvent les personnes atteintes d'autres maladies du tissu conjonctif, notamment la contracture de Dupuytren, les coussinets des phalanges et la maladie de La Peyronie. Près de la moitié des personnes atteintes de la maladie de Ledderhose ont également une contracture de Dupuytren.

Bien que la cause exacte de la maladie de Ledderhose ne soit pas connue, les gènes et l'environnement peuvent jouer un rôle. La maladie est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, et elle survient beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

D'autres facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un Ledderhose:

• maladie hépatique chronique
• Diabète
• certains médicaments pour l'épilepsie
• consommation d'alcool à long terme
• blessures répétées au pied

Options de traitement

Pour commencer, vous pouvez essayer de porter des inserts de chaussures souples pour soulager la pression sur les grumeaux et rembourrer votre pied afin que cela ne fasse pas autant mal lorsque vous marchez. Sur les inserts, découpez la zone autour de vos morceaux pour créer de l'espace pour eux.

Des étirements doux, un massage et un glaçage de la plante du pied peuvent soulager la douleur. Vous pouvez également essayer des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Motrin IB, Advil) ou le naproxène (Naprosyn) pour réduire la douleur et l'enflure.

Si ces interventions ne vous aident pas, vous pouvez essayer la physiothérapie. Votre physiothérapeute peut vous recommander des exercices d'étirement, vous masser les pieds et vous donner des attelles pour soulager les excroissances dures. Une autre option consiste à injecter des stéroïdes dans le bas de vos pieds pour améliorer l'inflammation et soulager la douleur.

Si ces traitements ne fonctionnent pas et que la bosse est très douloureuse, votre médecin pourrait recommander un type de chirurgie appelé fasciectomie. Au cours de cette procédure, le chirurgien enlèvera une partie ou la totalité des tissus épaissis de votre pied. La chirurgie peut laisser des cicatrices et la maladie de Ledderhose peut éventuellement réapparaître. La radiothérapie peut réduire le risque de réapparition de la maladie.

La cryochirurgie est une autre option de traitement. Votre médecin insère des sondes très froides dans les morceaux pour geler et tuer les tissus supplémentaires.

Un traitement plus récent utilise des injections d'une enzyme appelée collagénase pour décomposer le tissu épaissi. Ce traitement est également utilisé pour la contracture de Dupuytren.

La prévention

Parce que les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la maladie de Ledderhose, il n'est peut-être pas possible de prévenir. Boire de l'alcool avec modération et éviter les blessures aux pieds peut réduire votre risque.

Complications

La maladie de Ledderhose ne cause généralement pas de problèmes, mais parfois elle peut s'aggraver lentement. La douleur et la sensation d'une bosse dans le pied peuvent rendre difficile la position debout ou la marche. Dans de rares cas, la maladie est invalidante.

La chirurgie pour le soulager soulage la douleur et peut empêcher le retour de la maladie de Ledderhose. Cependant, la procédure peut entraîner des complications telles que:

• infection
• cicatrices douloureuses
• difficulté à porter des chaussures

Perspective

Les traitements peuvent améliorer les symptômes de la maladie de Ledderhose. Parfois, la condition disparaît d'elle-même sans traitement.

Moins souvent, la maladie s'aggrave lentement avec le temps. Et même lorsqu'elle est traitée avec succès, elle peut revenir.

Vous êtes plus susceptible d'avoir une récurrence si l'une des conditions suivantes s'applique:

• Vous avez contracté la maladie avant l'âge de 50 ans.
• Vous l'avez dans les deux pieds.
• Vous avez des antécédents familiaux de la maladie.
• Tu es un homme.