Test de lactate déshydrogénase

Contenu

• Qu'est-ce que la lactate déshydrogénase?
• Quels sont les types d'isoenzymes LDH?
• Qu'est-ce qui cause des niveaux élevés de LDH?
• Qu'est-ce qu'un test LDH?
• Que signifient les résultats du test?
• Plages typiques pour les niveaux de LDH
• Niveaux élevés de LDH
• De faibles niveaux de LDH
• Perspective

Qu'est-ce que la lactate déshydrogénase?

La lactate déshydrogénase (LDH) est une enzyme nécessaire au processus de transformation du sucre en énergie pour vos cellules. La LDH est présente dans de nombreux types d'organes et de tissus dans tout le corps, notamment le foie, le cœur, le pancréas, les reins, les muscles squelettiques, les tissus lymphatiques et les cellules sanguines.

Lorsque la maladie ou les blessures endommagent vos cellules, la LDH peut être libérée dans la circulation sanguine, entraînant une augmentation du taux de LDH dans votre sang. Des niveaux élevés de LDH dans le sang indiquent des lésions cellulaires aiguës ou chroniques, mais des tests supplémentaires sont nécessaires pour découvrir sa cause. Des taux de LDH anormalement bas ne se produisent que rarement et ne sont généralement pas considérés comme nocifs.

Quels sont les types d'isoenzymes LDH?

Il existe cinq formes différentes de LDH appelées isoenzymes. Ils se distinguent par de légères différences dans leur structure. Les isoenzymes de LDH sont LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 et LDH-5.

Différentes isoenzymes LDH se trouvent dans différents tissus corporels. Les zones de concentration la plus élevée pour chaque type d'isoenzyme sont:

• LDH-1: cœur et globules rouges
• LDH-2: cœur et globules rouges
• LDH-3: tissu lymphatique, poumons, plaquettes, pancréas
• LDH-4: foie et muscle squelettique
• LDH-5: foie et muscle squelettique

Qu'est-ce qui cause des niveaux élevés de LDH?

Parce que la LDH est présente dans de nombreux types de cellules, des niveaux élevés de LDH peuvent indiquer un certain nombre de conditions. Des niveaux élevés de LDH peuvent inclure:

• carence en flux sanguin
• accident vasculaire cérébral, également appelé accident vasculaire cérébral
• certains cancers
• crise cardiaque
• l'anémie hémolytique
• mononucléose infectieuse
• maladie du foie, comme l'hépatite
• blessure musculaire
• dystrophie musculaire
• pancréatite
• mort des tissus
• consommation d'alcool ou de certaines drogues
• septicémie et choc septique

Qu'est-ce qu'un test LDH?

Les médecins mesurent normalement les niveaux de LDH dans le sang. Dans certaines conditions, les médecins peuvent mesurer les niveaux de LDH dans l'urine ou le liquide céphalorachidien (LCR).

Chez l'adulte, un technicien prélève généralement du sang dans une veine du coude interne ou du dos de la main. Le technicien nettoiera la zone de test avec un antiseptique et enroulera une bande élastique autour du bras pour faire gonfler la veine.

Ensuite, ils insèrent doucement une aiguille, à travers laquelle le sang coule dans un tube attaché. Lorsque le tube est plein, le technicien retire la bande élastique puis l'aiguille. Un bandage protège le site de ponction.

Chez les nourrissons, un outil tranchant appelé lancette peut être nécessaire pour prélever un échantillon de sang. Le sang s'accumule dans un petit tube. Le technicien peut placer un bandage sur la coupe. Normalement, il y a une certaine douleur lorsque la lancette perce la peau, et une lancinante par la suite.

Certains médicaments et médicaments peuvent interférer avec un test LDH précis. De grandes quantités de vitamine C (acide ascorbique) peuvent abaisser les niveaux de LDH. L'alcool, les anesthésiques, l'aspirine, les stupéfiants et le procaïnamide peuvent augmenter les taux de LDH. Un exercice intense peut également augmenter les niveaux de LDH. Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez éviter avant le test.

Que signifient les résultats du test?

Plages typiques pour les niveaux de LDH

Les niveaux de LDH varient en fonction de l'âge et du laboratoire individuel. Les nourrissons et les jeunes enfants auront des niveaux de LDH normaux beaucoup plus élevés que les enfants plus âgés ou les adultes. La LDH est souvent déclarée en unités par litre (U / L). En général, les plages normales pour les niveaux de LDH dans le sang sont les suivantes:

Niveaux élevés de LDH

Des niveaux élevés de LDH indiquent une certaine forme de lésion tissulaire. Des niveaux élevés de plus d'une isoenzyme peuvent indiquer plus d'une cause de lésion tissulaire. Par exemple, un patient atteint de pneumonie pourrait également avoir une crise cardiaque. Des niveaux extrêmement élevés de LDH pourraient indiquer une maladie grave ou une défaillance d'organes multiples.

Étant donné que la LDH est présente dans de nombreux tissus du corps, les niveaux de LDH ne suffiront pas à eux seuls à déterminer l'emplacement et la cause des lésions tissulaires. Un diagnostic nécessitera également l'utilisation d'autres tests et images en plus de mesurer les niveaux de LDH. Par exemple, un taux élevé de LDH-4 et de LDH-5 peut signifier des lésions hépatiques ou musculaires, mais une maladie du foie ne peut être confirmée sans un panel hépatique complet.

Avant la découverte d'autres marqueurs sanguins pour les lésions cardiaques, la LDH était utilisée pour surveiller les personnes souffrant de crises cardiaques. Or, la troponine, une protéine produite plus spécifiquement dans les cellules cardiaques, est souvent un indicateur plus précis d'une crise cardiaque.

Une fois que votre médecin a diagnostiqué votre état particulier, il peut mesurer régulièrement votre taux de LDH pour suivre la progression de votre traitement.

Les niveaux de LDH sont également souvent utilisés pendant le traitement de certains cancers pour prédire les résultats et surveiller la réponse du corps aux médicaments.

De faibles niveaux de LDH

La carence en LDH affecte la façon dont le corps décompose le sucre pour l'utiliser comme énergie dans les cellules, en particulier les cellules musculaires. Il est très rare qu’une personne ait un faible taux de LDH.

Deux types de mutations génétiques entraînent de faibles niveaux de LDH. Les personnes du premier type ressentiront de la fatigue et des douleurs musculaires, en particulier pendant l'exercice. Tandis que ceux avec le deuxième type peuvent ne présenter aucun symptôme. Vous pouvez également avoir de faibles niveaux de LDH si vous avez consommé une grande quantité d'acide ascorbique (vitamine C).

Perspective

La mesure de la LDH peut être un outil utile pour les médecins lors de l'évaluation et du traitement de certaines conditions médicales. Les plages normales varient avec l'âge. Alors que les scientifiques continuent d'en apprendre davantage sur le rôle de la LDH dans le corps, l'utilité de surveiller les niveaux de LDH dans certaines maladies et conditions augmentera probablement.