Arthrite psoriasique juvénile: symptômes, causes, traitement, etc.

Contenu

• Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique juvénile?
• Symptômes de l'arthrite psoriasique juvénile
• Qu'est-ce qui cause l'arthrite psoriasique juvénile?
• Qui est à risque?
• Comment diagnostique-t-on l'arthrite psoriasique juvénile?
• Comment traite-t-on le rhumatisme psoriasique?
• Pronostic de l'arthrite psoriasique juvénile

Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique juvénile?

L'arthrite psoriasique combine les symptômes de l'arthrite et du psoriasis. Il rend vos articulations douloureuses et gonflées et provoque la formation de plaies rouges et squameuses sur la peau.

L'arthrite psoriasique est une maladie auto-immune. Cela signifie que votre système immunitaire identifie par erreur des parties de votre propre corps comme des envahisseurs étrangers et les attaque.

Cette attaque du système immunitaire amène votre corps à produire des cellules de la peau à un rythme beaucoup plus rapide que d'habitude. Ces cellules s'accumulent sur votre peau et forment des plaques squameuses. Votre système immunitaire peut également attaquer vos articulations, provoquant des douleurs, des gonflements et des raideurs.

Environ 7,5 millions d'Américains souffrent de psoriasis. Environ 2,25 millions de personnes dans ce groupe souffrent d'arthrite psoriasique.

Bien que l'arthrite psoriasique soit la plus courante chez les adultes âgés de 30 à 50 ans, les enfants peuvent également en souffrir. On estime que 1 à 10 enfants sur 33 000 reçoivent un diagnostic d’arthrite psoriasique.

Cependant, le nombre réel pourrait être plus élevé. Les médecins diagnostiquent parfois mal l'arthrite psoriasique chez les enfants, car l'éruption apparaît des années après que les articulations ont été affectées.

L'arthrite psoriasique juvénile est considérée comme un type d'arthrite juvénile idiopathique (AJI). Il s'agit de la forme d'arthrite la plus courante chez les enfants. «Idiopathique» signifie que les médecins ne savent pas ce qui en est la cause.

Symptômes de l'arthrite psoriasique juvénile

Les enfants présentent généralement les mêmes symptômes d'arthrite psoriasique que les adultes. Ceux-ci inclus:

• articulations enflées, rouges et douloureuses, en particulier dans les doigts et les orteils
• raideur le matin
• gonflement dans les mains qui fait ressembler les doigts et les orteils à des saucisses
• une éruption cutanée rouge, irritante et squameuse sur les genoux, les coudes, le cuir chevelu, le visage et les fesses
• articulations déformées par le gonflement
• ongles dénoyautés
• fatigue
• yeux rouges et irrités

Parfois, les symptômes de l'arthrite psoriasique affectent plus un côté du corps d'un enfant que l'autre.

Qu'est-ce qui cause l'arthrite psoriasique juvénile?

Les médecins ne savent pas ce qui fait que le système immunitaire se retourne contre les articulations et la peau. Ils pensent que la maladie provient à la fois des gènes et des expositions environnementales chez les enfants et les adultes. Les enfants atteints d'arthrite psoriasique juvénile ont souvent un parent atteint de la maladie.

Qui est à risque?

La plupart des enfants souffrent d'arthrite psoriasique juvénile entre 6 et 10 ans. Les garçons et les filles peuvent contracter la maladie, bien qu'elle soit légèrement plus fréquente chez les filles. Avoir un parent, un frère ou un autre parent proche atteint d’arthrite psoriasique augmente le risque pour l’enfant.

Les lésions articulaires à un si jeune âge peuvent entraîner des problèmes de croissance à long terme.

Les enfants atteints de polyarthrite psoriasique juvénile peuvent avoir:

• os plus courts que la normale
• ralentissement de la croissance
• problèmes avec la mâchoire qui peuvent rendre difficile pour eux de se brosser les dents
• un risque accru d'arthrose et d'ostéoporose avec l'âge

L'arthrite psoriasique peut également affecter d'autres parties du corps d'un enfant. Cela peut provoquer un gonflement des membranes autour du cœur ou des poumons et un gonflement des yeux (uvéite).

Un traitement précoce de votre enfant peut aider à prévenir ces complications.

Comment diagnostique-t-on l'arthrite psoriasique juvénile?

Pendant l’examen, votre médecin vous posera des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de votre enfant.

Pour diagnostiquer les enfants atteints d'arthrite psoriasique, les médecins recherchent les éléments suivants:

• doigts ou orteils en forme de saucisse
• piqûres dans les ongles
• éruption de psoriasis
• un proche parent atteint de psoriasis

Aucun test ne peut confirmer que votre enfant souffre d'arthrite psoriasique. Ces tests peuvent aider votre médecin à exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires:

• Tests sanguins d'anticorps: Les anticorps antinucléaires (ANA) et d'autres tests d'auto-anticorps peuvent montrer des signes d'une réaction du système immunitaire.
• Test d'acide urique: L'acide urique est un produit chimique que votre corps produit lorsqu'il décompose les aliments qui contiennent des composés organiques appelés purines. Les personnes atteintes d'arthrite psoriasique ont parfois des niveaux élevés d'acide urique.
• Rayons X: Ce test utilise une petite quantité de rayonnement pour faire des photos des os et des articulations. Il peut montrer des dommages causés par l'arthrite.
• IRM: Ce test utilise des aimants et des ondes radio pour créer des images à l'intérieur du corps. Une IRM peut montrer des dommages aux os et aux articulations, ainsi que des modifications des tissus mous qui n'apparaissent pas sur les radiographies.
• Examen de la vue: Les tests oculaires recherchent une inflammation appelée uvéite.

Comment traite-t-on le rhumatisme psoriasique?

Les enfants atteints d'arthrite psoriasique devront consulter quelques types de médecins:

• pédiatre
• un médecin qui traite les maladies articulaires chez les enfants (rhumatologue pédiatrique)
• un ophtalmologiste

L'objectif est de réduire le gonflement des articulations et d'éviter plus de dommages. Le traitement de votre enfant dépendra de son âge et de la gravité de ses symptômes.

Un plan de traitement typique pour les enfants atteints de polyarthrite psoriasique peut comprendre:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine (Ecotrin) et l'ibuprofène (Motrin) pour réduire l'enflure et soulager la douleur
• calcium et vitamine D pour renforcer les os
• physiothérapie et exercice pour renforcer les articulations et les garder mobiles
• l'ergothérapie pour aider votre enfant à accomplir plus facilement les tâches quotidiennes
• hydrothérapie, ou exercice dans une piscine chaude, pour détendre les articulations
• attelles pour maintenir les articulations dans la bonne position et prévenir la douleur

Si ces traitements ne fonctionnent pas, le médecin de votre enfant peut prescrire des médicaments plus puissants, tels que:

• médicaments stéroïdes injectés dans les articulations touchées pour réduire l'enflure
• les médicaments biologiques, tels que l'infliximab (Remicade) ou le golimumab (Simponi), qui ralentissent ou arrêtent les lésions articulaires

Pronostic de l'arthrite psoriasique juvénile

Les enfants traités tôt peuvent entrer en rémission. Bien qu'ils souffrent toujours d'arthrite psoriasique, ils ne présentent aucun symptôme. La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent aider à réduire l'impact de cette maladie sur la vie quotidienne de votre enfant.

Les enfants qui ne sont pas traités tôt peuvent développer de nombreux dommages aux articulations qui pourraient conduire à un handicap.