Interactions entre les médicaments et les aliments: ce qu'ils sont et comment les éviter

Contenu

• 1. Médicaments antihypertenseurs
• 2. Diurétiques
• 3. Antiarythmiques
• 4. Anticoagulants oraux
• 5. Anti-hypercholestérolémiants
• 6. Antidiabétiques oraux
• 7. Antibiotiques
• 8. Antidépresseurs
• 9. Analgésiques et anti-inflammatoires
• 10. Bronchodilatateurs
• 11. Lévothyroxine
• 12. Antinéoplasiques
• 13. Bisphosphonates
• Comment le pH de l'estomac affecte les médicaments
• Que faire avant de commencer tout médicament

Manger des aliments et des boissons avec certains types de médicaments peut affecter le fonctionnement de ces médicaments, les empêchant d'avoir l'effet escompté ou augmentant les chances de provoquer des effets secondaires.

Cependant, toutes les interactions ne sont pas mauvaises, car certains médicaments, lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture, peuvent même voir leur absorption améliorée, ce qui augmente l'efficacité du traitement.

Par conséquent, lorsque vous commencez à prendre un nouveau médicament ou à prendre un traitement prolongé, il est très important de suivre toutes les recommandations médicales pour un traitement sûr et efficace, y compris les conseils d'alimentation.

Les interactions entre les médicaments et les aliments dépendent de la classe de médicaments utilisés:

1. Médicaments antihypertenseurs

Les antihypertenseurs sont les principaux remèdes utilisés pour contrôler la pression artérielle car ils détendent les vaisseaux sanguins, facilitent la circulation sanguine et aident le cœur à faire moins d'efforts pour pomper.

Ces médicaments peuvent être divisés en 3 classes et, selon la classe, vous devez avoir des soins alimentaires spécifiques:

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), comme le captopril, l'énalapril, le lisinopril ou le ramipril: une consommation excessive d'aliments contenant du potassium doit être évitée, car ces médicaments provoquent une augmentation de ce minéral dans le sang, ce qui peut entraîner l'apparition d'effets secondaires tels qu'une faiblesse musculaire ou un rythme cardiaque irrégulier . Dans le cas du captopril, en particulier, il est également important de prendre le médicament à jeun, car la nourriture diminue son absorption;
• Bêta-bloquants comme le propranolol, le carvédilol et le métoprolol: les suppléments ou les aliments riches en calcium doivent être évités, car ce minéral peut réduire l'efficacité de ces médicaments. L'idéal est de prendre le médicament 2 heures après avoir consommé ces aliments ou suppléments. Dans le cas du propranolol ou du métoprolol, il est conseillé de prendre le comprimé avec ou immédiatement après un repas pour améliorer l'absorption et l'efficacité du traitement;
• Bloqueurs de canaux calciques tels que la nifédipine, l'amlodipine, la nicardipine, le vérapamil et le diltiazem: les suppléments ou aliments riches en calcium doivent être évités, car ce minéral diminue l'efficacité de ces antihypertenseurs.

De plus, le jus de pamplemousse, également appelé pamplemousse, doit être évité pendant le traitement avec des antihypertenseurs car il diminue l'activité de l'enzyme responsable du métabolisme de ces médicaments, ce qui peut entraîner une augmentation des effets secondaires ou une intoxication.

2. Diurétiques

Les diurétiques sont des médicaments couramment utilisés pour traiter l'hypertension, l'insuffisance cardiaque ou l'accumulation de liquide et agissent en augmentant l'élimination de l'eau par l'urine.

Certaines précautions d'alimentation importantes pour ceux qui utilisent ces types de médicaments sont:

• Utilisez des suppléments minéraux: en particulier dans le cas des diurétiques qui éliminent également des minéraux importants tels que le potassium, le magnésium ou le calcium. Ce type de supplémentation doit être prescrit par le médecin;
• Prendre 1 à 2 heures avant les repas: certains diurétiques, tels que le bumétanide, le furosémide et l'hydrochlorothiazide, peuvent voir leur absorption diminuée lorsqu'ils sont ingérés avec de la nourriture;
• Évitez l'utilisation de plantes médicinales: certaines plantes médicinales telles que la cascara sacrée, la digitale, l'aubépine blanche, la racine de pissenlit, le ginseng, la prêle, la réglisse, l'ursi de raisin, l'aulne et le millepertuis peuvent augmenter le risque d'effets secondaires des diurétiques.

De plus, lors de l'utilisation de diurétiques, il faut éviter de consommer de la réglisse car cet aliment peut réduire l'efficacité du traitement.

3. Antiarythmiques

Les médicaments antiarythmiques sont utilisés pour traiter les maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque ou l'arythmie, car ils agissent en augmentant la force de contraction cardiaque. Dans cette classe de médicaments, le plus utilisé est la digoxine.

La digoxine a un index thérapeutique étroit, c'est-à-dire que de petites variations de dose peuvent provoquer des effets secondaires graves. Par conséquent, pour que le traitement soit sûr, certaines précautions doivent être prises comme:

• Évitez les aliments riches en fibres, comme le son de blé, l'avoine, le riz brun, le brocoli ou les carottes, par exemple, car ils réduisent l'absorption de la digoxine, diminuant son effet. L'idéal est de prendre de la digoxine 1 heure avant ou 2 heures après un repas et de faire un suivi avec un nutritionniste qui pourra vous indiquer la meilleure façon de réduire votre apport en fibres sans nuire à votre santé. Consultez la liste des aliments riches en fibres à éviter avec l'utilisation de la digoxine;
• Évitez les suppléments et les aliments riches en vitamine Dcar cette vitamine peut augmenter la quantité de calcium dans le sang, ce qui entraîne une augmentation des effets secondaires de la digoxine, ce qui peut provoquer une intoxication avec des symptômes de somnolence, de découragement, de confusion, de nausées, de vomissements, de diarrhée, de douleurs abdominales, une vision trouble ou des battements cardiaques irréguliers;
• Évitez le jus de pamplemousse ou pamplemousse, car le jus de ce fruit peut augmenter la concentration de digoxine dans le sang et provoquer une intoxication ou un surdosage.

L'utilisation de la digoxine doit être surveillée et régulièrement contrôlée par un cardiologue pour ajuster la dose si nécessaire, évaluer l'efficacité du traitement et éviter l'apparition d'effets secondaires.

4. Anticoagulants oraux

Les anticoagulants oraux, tels que la warfarine ou l'acénocoumarol, retardent le processus de coagulation sanguine, ce qui rend le sang plus fluide, diminuant le risque de complications cardiovasculaires telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une thrombose.

Ces médicaments, en particulier la warfarine, agissent en inhibant la vitamine K, qui est la principale vitamine qui participe au processus de coagulation sanguine. Pour cette raison, les régimes riches en cette vitamine rendent la warfarine moins efficace, évitant la consommation de suppléments ou d'aliments riches en vitamine K comme le brocoli, le chou, le chou frisé, les épinards, les navets et les choux de Bruxelles, par exemple. Consultez la liste complète des aliments riches en vitamine K à éviter.

La warfarine peut être prise à jeun ou à jeun, cependant, il faut éviter de la prendre avec du jus de myrtille, également connu sous le nom de canneberge, ou poudre canneberge séchés en gélules, jus de grenade, jus de cassis et huile de graines de cassis, car ils peuvent augmenter l'effet de la warfarine et augmenter le risque de saignement ou de saignement.

5. Anti-hypercholestérolémiants

Les remèdes anti-hypercholestérolémiques, également appelés statines, sont des médicaments qui agissent en réduisant le mauvais cholestérol et les triglycérides sanguins, tels que la simvastatine, la lovastatine, la fluvastatine, la pravastatine, la rosuvastatine ou l'atorvastatine.

Certaines précautions alimentaires importantes lors de l'utilisation de ce type de médicament sont:

• Prendre la nuit, car la synthèse du cholestérol par l'organisme varie au cours de la journée, atteignant un maximum entre minuit et 5 ou 6 heures du matin;
• Évitez les aliments riches en fibres ou en pectine, parce qu'ils peuvent interférer avec l'absorption des statines;
• Évitez de boire du jus de pamplemousse ou pamplemousse en particulier lors de l'utilisation d'atorvastatine, de lovastatine ou de simvastatine, car ce jus augmente les taux de ces médicaments dans le sang et le risque d'effets secondaires tels que douleurs musculaires, faiblesse excessive, fièvre, malaise ou urine foncée.

D'autres statines telles que la fluvastatine, la pravastatine et la rosuvastatine n'interagissent pas avec le jus de pamplemousse et présentent un risque moindre d'effets indésirables.

6. Antidiabétiques oraux

Les antidiabétiques oraux, tels que la metformine, le glimépiride, l'acarbose ou le glipizide, agissent en abaissant la glycémie pour contrôler le diabète et ainsi prévenir les complications de la maladie.

La metformine, le glimépiride ou le glibenclamide, l'acarbose doivent être pris immédiatement au début d'un repas comme le petit-déjeuner ou le premier repas principal de la journée, par exemple. Le glipizide, le glimépiride, le glibenclamide ou le gliclazide à libération immédiate doivent être administrés 30 minutes avant les repas pour une meilleure efficacité du traitement.

7. Antibiotiques

Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections causées par des bactéries et ils agissent en empêchant la prolifération ou en tuant les bactéries qui ont causé la maladie.

Lors de l'utilisation d'un antibiotique, il est important de toujours le prendre avec un verre d'eau, car les produits laitiers tels que le lait et les produits laitiers contiennent des minéraux, tels que le calcium et le magnésium, qui empêchent son absorption, coupant ainsi son effet. De plus, les suppléments contenant des minéraux ne doivent pas être pris en même temps que la prise d'antibiotiques, avec au moins 2 heures entre l'antibiotique et le supplément.

D'autres précautions avec certains antibiotiques spécifiques comprennent:

• Ciprofloxacino: évitez de le prendre avec du jus de fruit, car il réduit l'absorption de cet antibiotique et vous devez attendre 2 heures entre l'ingestion du médicament et la consommation d'un type de jus de fruit;
• Azithromycine: doit être pris à jeun, car la nourriture diminue son absorption. L'idéal est de prendre ce médicament 1 heure avant ou 2 heures après les repas;
• Tétracycline, doxycycline ou minocycline: ils doivent être pris à jeun pour améliorer leur absorption, par conséquent, au moins 2 heures doivent s'écouler entre la consommation de nourriture et la dose de l'antibiotique;
• Pénicillines, telles que l'amoxicilline ou l'ampicilline: doit être pris au début d'un repas léger pour réduire l'irritation de l'estomac. Cependant, évitez de manger des aliments comme le lait et les produits laitiers avec ces antibiotiques;
• Érythromycine: doit être pris à jeun car la nourriture diminue l'absorption de cet antibiotique. Idéalement, prenez ce médicament 30 minutes avant ou 2 heures après avoir mangé.

Il est également important d'éviter la consommation de boissons alcoolisées pendant le traitement avec tout type d'antibiotique, car l'alcool peut nuire au foie et interférer avec le métabolisme des antibiotiques, entraînant une diminution de l'effet, une intoxication ou une augmentation des effets secondaires.

8. Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont des médicaments utilisés pour traiter la dépression, l'anxiété, la schizophrénie, l'hyperactivité ou les troubles du sommeil, par exemple.

Il existe de nombreux types d'antidépresseurs, mais parmi eux, il existe une classe qui nécessite des soins diététiques plus spécifiques. Cette classe est appelée inhibiteurs de la monoaminoxydase et comprend l'amitriptyline, la clomipramine, l'imipramine, la phénelzine, la tranylcypromine, l'isocarboxazide ou la sélégiline. Ces médicaments peuvent interagir avec les aliments contenant de la tyramine et provoquer une crise hypertensive avec des symptômes d'étourdissements, une augmentation de la production de sueur, une fatigue excessive, une vision trouble, de la nervosité, de l'agitation, des maux de tête et des douleurs au cou.

La tyramine peut être trouvée en particulier dans les aliments fermentés ou dans les aliments vieillis comme le fromage séché, le bacon, les saucisses, le salami, le jambon, les épinards, le chou, la sauce soja, la bière et le vin, par exemple. Ces aliments doivent être évités pendant le traitement par les inhibiteurs de la monoamine oxydase.

9. Analgésiques et anti-inflammatoires

Les analgésiques et anti-inflammatoires sont utilisés pour traiter la douleur et la fièvre légères à modérées et peuvent interagir avec certains aliments:

• Paracétamol: doivent être pris à jeun car les aliments, en particulier ceux contenant de la pectine, peuvent diminuer leur absorption, réduisant ainsi leur efficacité. De plus, il faut éviter de consommer des boissons alcoolisées car cela peut provoquer une intoxication hépatique et faciliter l'apparition d'une cirrhose ou d'une hépatite médicamenteuse. Consultez la liste des aliments riches en pectine à éviter.
• Acide acétylsalicylique, ibuprofène, naproxène et kétoprofène: doit être pris avec de la nourriture pour éviter les maux d'estomac.

De plus, certaines plantes médicinales comme le millepertuis ou le ginkgo biloba doivent être évitées lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires, car elles peuvent augmenter le risque d'irritation ou de saignement dans l'estomac.

10. Bronchodilatateurs

Les bronchodilatateurs sont des médicaments utilisés pour traiter et prévenir les crises chez les personnes souffrant de problèmes respiratoires tels que l'asthme, la bronchite chronique, l'emphysème ou la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Certaines précautions importantes avec la nourriture, en particulier lors de l'utilisation prolongée de bronchodilatateurs, sont:

• A éviter avec la plante médicinale de la digitale parce qu'il peut augmenter les effets secondaires des bronchodilatateurs ou provoquer une intoxication;
• Évitez la consommation d'aliments et de boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé vert, le thé noir, le chocolat, les boissons gazeuses ou les boissons énergisantes, car ils peuvent augmenter le risque d'effets secondaires, tels que l'agitation, la nervosité ou un rythme cardiaque accéléré;
• Évitez la consommation d'alcool, principalement lors de l'utilisation de théophylline, car l'alcool peut augmenter le risque d'effets secondaires, tels que nausées, vomissements, maux de tête ou irritabilité.

Certains bronchodilatateurs, en particulier le salbutamol et la théophylline, lorsqu'ils sont utilisés pendant des périodes prolongées, peuvent entraîner une perte accrue de minéraux tels que le calcium, le magnésium et le potassium et, par conséquent, l'utilisation de suppléments indiqués par le médecin peut être nécessaire.

11. Lévothyroxine

La lévothyroxine est une hormone thyroïdienne synthétique utilisée pour traiter l'hypothyroïdie ou en cas de manque de cette hormone dans le sang.

Ce médicament doit être pris à jeun, car la nourriture réduit son absorption, ce qui diminue son efficacité. Par conséquent, il est recommandé de prendre la lévothyroxine le matin à jeun, au moins 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner.

12. Antinéoplasiques

Les agents antinéoplasiques sont des médicaments utilisés dans le traitement du cancer et peuvent voir leur efficacité réduite s'ils sont pris avec certains aliments. Certains exemples sont:

• Tamoxifène: il faut éviter de consommer des aliments et des produits contenant du soja car ils réduisent l'action du tamoxifène, diminuant son efficacité dans le traitement du cancer du sein;
• Mercaptopurine: doit être pris à jeun et toujours avec un verre d'eau, jamais avec du lait. La nourriture diminue son absorption, réduisant l'efficacité du traitement de la leucémie. L'idéal est de prendre ce médicament 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé;
• Capécitabine: doit être pris jusqu'à 30 minutes après les repas, car la nourriture améliore son absorption, ce qui augmente l'efficacité du traitement du cancer du sein, de l'intestin ou de l'estomac.

Lors du démarrage d'un traitement anticancéreux, l'oncologue ou le pharmacien en oncologie doit conseiller individuellement sur les interactions des agents antinéoplasiques avec les aliments, en fonction du médicament et du type de traitement.

13. Bisphosphonates

Les bisphosphonates sont des médicaments utilisés pour prévenir et traiter diverses maladies osseuses, telles que l'ostéoporose, le cancer avec métastases osseuses, l'augmentation du calcium dans le sang ou le myélome multiple.

Ces médicaments doivent être pris à jeun, au moins 30 minutes avant de manger, car la présence d'aliments dans le tractus gastro-intestinal diminue l'absorption et réduit l'efficacité du traitement.

Comment le pH de l'estomac affecte les médicaments

Certains médicaments dépendent du pH de l'estomac pour fonctionner correctement, comme l'oméprazole ou l'ésoméprazole, par exemple, qui ont besoin de l'acide gastrique pour être activé et avoir leur action, et doivent être pris à jeun.

Un autre bon exemple est les antifongiques, tels que le kétoconazole, qui fonctionnent mieux quand il y a un pH acide dans l'estomac. Dans ce cas, il peut être recommandé de choisir de prendre le médicament après un repas avec des aliments acides, tels que des œufs, du fromage ou du poisson. De plus, il est recommandé d'éviter d'utiliser des médicaments antiacides, par exemple.

De même, les probiotiques fonctionnent mieux quand il y a un environnement légèrement plus acide dans l'estomac. Pour cette raison, un bon conseil est de prendre le probiotique après un petit repas, comme une collation du matin, contenant de préférence des aliments qui favorisent une acidité modérée, comme le lait ou le yogourt. Consultez une liste plus complète des principaux aliments acides.

Dans les cas où le médicament peut voir son action réduite par l'acide gastrique ou qui peut provoquer une irritation de l'estomac, le comprimé ou la capsule peut avoir un enrobage, appelé enrobage entérique, de sorte que le médicament soit absorbé directement par l'intestin, évitant ainsi une efficacité et des effets comme des brûlures d'estomac, une sensation de brûlure ou des douleurs à l'estomac, par exemple.

Que faire avant de commencer tout médicament

Certaines recommandations importantes lorsque vous commencez à utiliser des médicaments comprennent:

• Prenez toujours les médicaments avec un verre d'eau, en évitant les jus ou le lait;
• Demandez au médecin ou au pharmacien quels sont les aliments qui peuvent ou non être consommés pendant le traitement;
• Suivez toujours les directives médicales concernant les horaires de médication et si le médicament doit être pris à jeun ou à jeun;
• Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez des effets indésirables.

De plus, il est important d'informer le médecin de tous les médicaments, plantes médicinales ou compléments alimentaires utilisés pour éviter d'augmenter ou de diminuer l'efficacité du médicament.