Troubles d'immunodéficience

Contenu

• Qu'est-ce qu'un trouble d'immunodéficience?
• Points clés
• Quels sont les différents types de troubles d'immunodéficience?
• Qui est à risque de troubles d'immunodéficience?
• Signes d'un trouble d'immunodéficience
• Comment diagnostique-t-on les troubles immunitaires?
• Comment les troubles d'immunodéficience sont-ils traités?
• Comment prévenir les troubles d'immunodéficience?
• Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte d'un trouble d'immunodéficience?
• Q:
• UNE:

Qu'est-ce qu'un trouble d'immunodéficience?

Points clés

1. Les troubles de l'immunodéficience perturbent la capacité de votre corps à se défendre contre les bactéries, les virus et les parasites.
2. Il existe deux types de troubles d'immunodéficience: ceux avec lesquels vous êtes né (primaire) et ceux qui sont acquis (secondaire).
3. Tout ce qui affaiblit votre système immunitaire peut entraîner un trouble d'immunodéficience secondaire.

Les troubles d'immunodéficience empêchent votre corps de lutter contre les infections et les maladies. Ce type de trouble vous permet d'attraper plus facilement les virus et les infections bactériennes.

Les troubles d'immunodéficience sont congénitaux ou acquis. Un trouble congénital ou primaire est celui avec lequel vous êtes né. Troubles acquis ou secondaires que vous obtenez plus tard dans la vie. Les troubles acquis sont plus courants que les troubles congénitaux.

Votre système immunitaire comprend les organes suivants:

• rate
• les amygdales
• moelle
• ganglions lymphatiques

Ces organes produisent et libèrent des lymphocytes. Ce sont des globules blancs classés en cellules B et en cellules T. Les cellules B et T combattent les envahisseurs appelés antigènes. Les cellules B libèrent des anticorps spécifiques à la maladie que votre corps détecte. Les cellules T détruisent les cellules étrangères ou anormales.

Voici des exemples d'antigènes que vos cellules B et T pourraient avoir besoin de combattre:

• les bactéries
• virus
• cellules cancéreuses
• parasites

Un trouble d'immunodéficience perturbe la capacité de votre corps à se défendre contre ces antigènes.

Quels sont les différents types de troubles d'immunodéficience?

Une maladie d'immunodéficience survient lorsque le système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Si vous êtes né avec une carence ou s'il y a une cause génétique, cela s'appelle une maladie d'immunodéficience primaire. Il existe plus de 100 troubles d'immunodéficience primaire.

Exemples de troubles d'immunodéficience primaire:

• Agammaglobulinémie liée à l'X (XLA)
• immunodéficience variable commune (CVID)
• immunodéficience combinée sévère (SCID), connue sous le nom d'alymphocytose ou maladie du «garçon dans une bulle»

Les troubles d'immunodéficience secondaire surviennent lorsqu'une source extérieure comme un produit chimique toxique ou une infection attaque votre corps. Les éléments suivants peuvent provoquer un trouble d'immunodéficience secondaire:

• brulûres sévères
• chimiothérapie
• radiation
• Diabète
• malnutrition

Exemples de troubles d'immunodéficience secondaire:

• sida
• cancers du système immunitaire, comme la leucémie
• maladies du complexe immunitaire, comme l'hépatite virale
• myélome multiple (cancer des plasmocytes, qui produisent des anticorps)

Qui est à risque de troubles d'immunodéficience?

Les personnes qui ont des antécédents familiaux de troubles d'immunodéficience primaire ont un risque plus élevé que la normale de développer des troubles primaires.

Tout ce qui affaiblit votre système immunitaire peut entraîner un trouble d'immunodéficience secondaire. Par exemple, l'exposition à des fluides corporels infectés par le VIH ou l'ablation de la rate peuvent être des causes.

L'ablation de la rate peut être nécessaire en raison de conditions telles que la cirrhose du foie, l'anémie falciforme ou un traumatisme de la rate.

Le vieillissement affaiblit également votre système immunitaire. À mesure que vous vieillissez, certains des organes qui produisent les globules blancs rétrécissent et en produisent moins.

Les protéines sont importantes pour votre immunité. Une quantité insuffisante de protéines dans votre alimentation peut affaiblir votre système immunitaire.

Votre corps produit également des protéines lorsque vous dormez qui aident votre corps à combattre les infections. Pour cette raison, le manque de sommeil réduit vos défenses immunitaires. Les cancers et les médicaments de chimiothérapie peuvent également réduire votre immunité.

Les maladies et affections suivantes sont liées aux troubles d'immunodéficience primaire:

• ataxie télangiectasie
• Syndrome de Chediak-Higashi
• maladie d'immunodéficience combinée
• compléter les lacunes
• Syndrome de DiGeorge
• hypogammaglobulinémie
• Syndrome de l'emploi
• défauts d'adhésion des leucocytes
• panhypogammaglobulinémie
• Maladie de Bruton
• agammaglobulinémie congénitale
• déficit sélectif en IgA
• Syndrome de Wiskott-Aldrich

Signes d'un trouble d'immunodéficience

Chaque trouble présente des symptômes uniques qui peuvent être fréquents ou chroniques. Certains de ces symptômes peuvent inclure:

• œil rose
• infections des sinus
• rhumes
• la diarrhée
• pneumonie
• les infections à levures

Si ces problèmes ne répondent pas au traitement ou que vous ne vous améliorez pas complètement avec le temps, votre médecin peut vous tester pour un trouble d'immunodéficience.

Comment diagnostique-t-on les troubles immunitaires?

Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un trouble d'immunodéficience, il voudra faire ce qui suit:

• vous poser des questions sur vos antécédents médicaux
• effectuer un examen physique
• déterminer votre nombre de globules blancs
• déterminer votre nombre de lymphocytes T
• déterminer vos niveaux d'immunoglobulines

Les vaccins peuvent tester la réponse de votre système immunitaire dans ce qu'on appelle un test d'anticorps. Votre médecin vous administrera un vaccin. Ensuite, ils testeront votre sang pour sa réponse au vaccin quelques jours ou semaines plus tard.

Si vous n'avez pas de trouble d'immunodéficience, votre système immunitaire produira des anticorps pour combattre les organismes contenus dans le vaccin. Vous pourriez avoir un trouble si votre test sanguin ne montre pas d’anticorps.

Comment les troubles d'immunodéficience sont-ils traités?

Le traitement de chaque trouble d'immunodéficience dépendra des conditions spécifiques. Par exemple, le SIDA provoque plusieurs infections différentes. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour chaque infection. Et vous pouvez recevoir un antirétroviral à traiter et une infection à VIH si nécessaire.

Le traitement des troubles d'immunodéficience comprend généralement des antibiotiques et un traitement par immunoglobulines. D'autres médicaments antiviraux, l'amantadine et l'acyclovir, ou un médicament appelé interféron sont utilisés pour le traitement des infections virales causées par des troubles d'immunodéficience.

Si votre moelle osseuse ne produit pas suffisamment de lymphocytes, votre médecin peut ordonner une greffe de moelle osseuse (cellules souches).

Comment prévenir les troubles d'immunodéficience?

Les troubles d'immunodéficience primaire peuvent être contrôlés et traités, mais ils ne peuvent pas être évités.

Les troubles secondaires peuvent être évités de plusieurs manières. Par exemple, il est possible de s’empêcher de contracter le sida en n’ayant pas de relations sexuelles non protégées avec une personne porteuse du VIH.

Le sommeil est très important pour un système immunitaire sain. Selon la clinique Mayo, les adultes ont besoin d'environ huit heures de sommeil par nuit. Il est également important de vous tenir à l'écart des personnes malades si votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement.

Si vous souffrez d'un trouble d'immunodéficience contagieuse comme le sida, vous pouvez garder les autres en bonne santé en pratiquant des relations sexuelles sûres et en ne partageant pas de liquides corporels avec des personnes qui ne sont pas infectées.

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte d'un trouble d'immunodéficience?

La plupart des médecins conviennent que les personnes atteintes de troubles d'immunodéficience peuvent mener une vie pleine et productive. L'identification et le traitement précoces de la maladie sont très importants.

Q:

J'ai des antécédents familiaux de troubles d'immunodéficience. Si j'ai des enfants, combien de temps devraient-ils être dépistés pour cela?

UNE:

Une histoire familiale d'immunodéficience primaire est le prédicteur le plus fort d'un trouble. À la naissance et pendant quelques mois seulement, les bébés sont partiellement protégés contre les infections par des anticorps qui leur sont transmis par leur mère. En règle générale, plus l'âge au début des signes d'une immunodéficience est précoce, plus le trouble est grave. Les tests peuvent être effectués au cours des premiers mois, mais il est également important de reconnaître les premiers signes: infections récurrentes et retard de croissance. Le dépistage initial en laboratoire devrait inclure une numération globulaire complète avec différenciation et mesure des taux d'immunoglobulines sériques et du complément.

Brenda B. Spriggs, MD, FACPAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.