Tout ce que vous devez savoir sur le VPH chez les femmes

Contenu

• Qu'est-ce que le VPH?
• Est-ce courant?
• Quelles sont les causes?
• Comment se propage-t-il?
• Cela affecte-t-il uniquement les personnes qui ont un vagin?
• Comment savez-vous si vous l'avez?
• Quels sont les symptômes?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Quelle est la différence entre un test Pap et un test HPV?
• Le test HPV fait-il partie du processus de dépistage des IST?
• Est-il curable?
• Comment est-il traité?
• Que se passe-t-il si le HPV n'est pas traité?
• Cela peut-il affecter la grossesse?
• Se transformera-t-il en cancer?
• Pouvez-vous contracter le VPH plus d'une fois?
• Comment est-il évité?
• Qu'est-ce que le vaccin?
• Le vaccin peut-il protéger contre toutes les souches?
• Comment obtenez-vous le vaccin?
• L'essentiel

Qu'est-ce que le VPH?

Le papillomavirus humain (HPV) fait référence à un groupe de virus.

Il existe plus de 100 types de VPH et au moins 40 d'entre eux se transmettent par contact sexuel. Il existe des types à faible et à haut risque.

Bien que le VPH ne cause généralement aucun symptôme, certains types peuvent provoquer des verrues génitales. Certains types peuvent également entraîner certains cancers s'ils ne sont pas traités.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le vaccin et sur les autres façons de réduire votre risque, comment obtenir un diagnostic, à quoi s'attendre du traitement, et plus encore.

Est-ce courant?

Le VPH est l'infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 79 millions d'Américains ont une infection active au VPH. Pas moins de 14 millions d'Américains sont nouvellement infectés chaque année.

La plupart des personnes sexuellement actives - indépendamment de leur anatomie ou de leur sexe - contractent au moins une forme de VPH au cours de leur vie.

Quelles sont les causes?

Le VPH est un virus, comme le rhume ou la grippe, qui a de nombreuses variantes.

Certaines formes de VPH peuvent provoquer des papillomes (verrues), c'est ainsi que le virus tire son nom.

Comment se propage-t-il?

Le VPH se transmet principalement par contact peau à peau. Dans la plupart des cas, cela se réfère aux attouchements génitaux ou aux rapports sexuels.

Ceci comprend:

• vulve à vulve
• vulve au pénis
• du vagin au pénis
• pénis à pénis
• pénis à l'anus
• doigts au vagin
• doigts au pénis
• doigts à l'anus

Le VPH peut également se propager par voie orale. Ceci comprend:

• bouche à vulve
• bouche à vagin
• bouche à pénis
• bouche aux testicules
• de la bouche au périnée (entre les organes génitaux et l'anus)
• bouche à l'anus

De manière générale, tout contact génital ou anal peut transmettre le VPH, même en l'absence de symptômes.

Dans de rares cas, le VPH peut être transmis du parent au bébé lors de l'accouchement vaginal.

Dans l'ensemble, il est peu probable que le VPH génital - avec ou sans verrues - entraîne des complications pendant la grossesse ou l'accouchement.

Cela affecte-t-il uniquement les personnes qui ont un vagin?

Le VPH affecte tout le monde.Cependant, certaines situations n'affectent que les individus qui ont un pénis.

Par exemple, ceux qui agissent en tant que partenaire receveur dans les relations pénales-anales sont plus susceptibles de développer le VPH que ceux qui ont des relations sexuelles péniennes-vaginales uniquement.

Bien que les cancers liés au VPH soient moins fréquents chez les personnes qui ont un pénis, certaines personnes peuvent être plus sensibles - comme celles atteintes du VIH ou d'autres causes d'un système immunitaire affaibli.

Les individus qui ont un pénis et qui sont touchés à la fois par le VPH et le VIH peuvent développer des verrues génitales plus graves et plus difficiles à traiter.

Comment savez-vous si vous l'avez?

Vous ne le saurez probablement pas à moins que vous ne demandiez à un médecin ou à un autre professionnel de la santé de le dépister.

Ils peuvent prélever un échantillon des cellules à l'intérieur de votre col pour tester la présence du VPH.

Vous pourrez peut-être vous diagnostiquer si vous développez des verrues, mais vous devriez consulter un médecin pour confirmer la cause sous-jacente.

Quels sont les symptômes?

Le VPH survient généralement sans symptômes. Pour cette raison, la plupart des gens ne savent pas qu’ils sont porteurs du virus.

Chez la plupart des gens, le virus disparaîtra spontanément, de sorte qu'ils ne sauront peut-être jamais qu'ils l'ont.

Lorsque des symptômes surviennent, ils apparaissent généralement sous forme de verrues génitales. Vous pouvez remarquer une seule bosse ou un groupe de bosses.

Ces bosses peuvent être:

• qui démange
• la couleur de votre peau ou du blanc
• surélevé ou plat
• en forme de chou-fleur
• de la taille d'une tête d'épingle (1 millimètre) à environ la taille d'une cheerio (1 centimètre)

Toutes les bosses génitales ne sont pas des verrues, il est donc important de consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé pour un diagnostic.

Ils peuvent déterminer la cause sous-jacente et vous conseiller sur les prochaines étapes.

Comment est-il diagnostiqué?

Si vous avez des verrues ou d'autres plaies génitales, votre fournisseur peut utiliser un scalpel pour prélever un petit échantillon de cellules cutanées (biopsie) de la zone affectée.

Si vous ne ressentez aucun symptôme, le processus de diagnostic commence généralement par un résultat anormal lors de votre test Pap.

Lorsque cela se produit, votre fournisseur peut commander un deuxième test Pap pour confirmer les résultats originaux ou passer directement à un test HPV cervical.

Votre fournisseur prélèvera un autre échantillon de cellules cervicales, mais cette fois, il subira le test du technicien de laboratoire pour détecter la présence du VPH.

S'ils détectent un type qui peut être cancéreux, votre fournisseur peut effectuer une colposcopie pour rechercher des lésions et d'autres anomalies sur le col de l'utérus.

Il est peu probable que votre fournisseur effectue un frottis anal, sauf si vous développez des verrues anales ou d'autres symptômes inhabituels.

Il n'y a pas de test spécifique disponible pour tester le VPH oral, mais votre fournisseur peut effectuer une biopsie sur toutes les lésions qui apparaissent dans la bouche ou la gorge pour déterminer si elles sont cancéreuses.

Quelle est la différence entre un test Pap et un test HPV?

Un test Pap ne teste pas le VPH. Il ne peut détecter que la présence de cellules anormales.

Dans de nombreux cas, un résultat anormal provient:

• un mauvais échantillon de tissu
• taches ou menstruations actuelles
• utilisation récente de produits d'hygiène féminine
• relations péniennes-vaginales récentes

Un résultat anormal peut également être un signe d'autres IST, notamment l'herpès génital et la trichomonase.

Un test HPV, d'autre part, peut détecter la présence de HPV. Il peut également identifier les souches présentes.

Le test HPV fait-il partie du processus de dépistage des IST?

Non, généralement, le test HPV n'est pas actuellement inclus dans le dépistage standard des IST.

Si vous avez moins de 30 ans, votre fournisseur ne recommandera généralement pas un test HPV, sauf si vous avez un résultat de test Pap inhabituel.

Si vous avez entre 30 et 65 ans, les médecins recommandent généralement:

• un test Pap tous les 3 ans
• un test HPV tous les 5 ans
• un test Pap et HPV ensemble tous les 5 ans

Est-il curable?

Le VPH n'a pas de remède, mais de nombreux types disparaissent d'eux-mêmes.

Selon le CDC, plus de 90% des nouvelles infections au VPH disparaissent ou deviennent indétectables dans les 2 ans suivant l'infection.

Dans de nombreux cas, le virus disparaît ou devient indétectable dans les 6 mois.

Si le virus ne disparaît pas, votre fournisseur travaillera avec vous pour traiter toute modification des cellules cervicales ou verrues liées au VPH.

Comment est-il traité?

Si vous avez des verrues génitales, il est probable qu'elles disparaissent d'elles-mêmes.

S'ils ne le font pas, votre fournisseur peut recommander un ou plusieurs des éléments suivants:

• imiquimod (Aldara), une crème topique qui renforcera la capacité de votre système immunitaire à combattre l'infection
• sinécatéchines (Veregen), une crème topique qui traite les verrues génitales et anales
• podophylline et podofilox (Condylox), une résine topique à base de plantes qui détruit le tissu génital de la verrue
• acide trichloroacétique (TCA), un traitement chimique qui brûle les verrues génitales internes et externes

Votre fournisseur peut recommander une intervention chirurgicale pour éliminer les verrues plus grosses ou insensibles aux médicaments. Cela peut inclure:

• excision chirurgicale pour couper le tissu de la verrue
• cryochirurgie pour geler et tuer les verrues
• électrocoagulation ou traitement au laser pour brûler les verrues

Si le VPH a causé un cancer dans le corps, votre fournisseur recommandera un traitement en fonction de la propagation du cancer.

Par exemple, si le cancer en est à ses premiers stades, ils peuvent être en mesure d'éliminer la lésion cancéreuse.

Ils peuvent également recommander une chimiothérapie ou une radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses.

Que se passe-t-il si le HPV n'est pas traité?

Dans certains cas, les verrues génitales qui ne sont pas traitées disparaîtront d'elles-mêmes. Dans d'autres, les verrues peuvent rester les mêmes ou augmenter en taille ou en nombre.

Si votre fournisseur détecte des cellules anormales, vous devez suivre leurs recommandations de tests ou de traitements supplémentaires pour retirer les cellules.

Les modifications non surveillées ou non traitées peuvent devenir cancéreuses.

Cela peut-il affecter la grossesse?

Le fait d'avoir le VPH n'affectera pas votre capacité à concevoir. Cependant, certains traitements contre le VPH pourraient le faire.

Ceci comprend:

• cryochirurgie
• biopsie conique
• procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP)

Ces procédures sont utilisées pour éliminer les tissus anormaux. L'élimination des cellules peut modifier votre production de mucus cervical ou provoquer un rétrécissement de l'ouverture cervicale (sténose).

Ces changements peuvent rendre plus difficile la fécondation d'un ovule par le sperme.

Si vous êtes déjà enceinte, le VPH ne devrait pas affecter votre grossesse. La transmission du virus ou des verrues génitales est peu probable pendant la grossesse ou l'accouchement.

Dans de rares cas, si les verrues génitales sont grandes ou largement répandues, elles peuvent bloquer le canal vaginal ou compliquer autrement l'accouchement vaginal.

Si cela se produit, votre médecin vous recommandera probablement une césarienne.

Se transformera-t-il en cancer?

Avoir le VPH ne signifie pas que vous développerez un cancer. Souvent, l'infection disparaîtra sans jamais provoquer de verrues génitales ou d'autres complications.

Si votre fournisseur détecte des cellules anormales, il peut effectuer un test VPH pour déterminer si vous avez le VPH et, si vous le faites, s'il s'agit d'une souche «à haut risque».

Si elles ne sont pas traitées, les souches à haut risque peuvent entraîner les cancers suivants:

• oral
• cervical
• vaginal
• vulvaire
• anal

Pouvez-vous contracter le VPH plus d'une fois?

Oui, et cela peut se produire de plusieurs façons. Par exemple:

• vous pouvez avoir plusieurs souches de VPH à la fois
• vous pouvez éliminer un type de VPH et développer le même type plus tard
• vous pouvez éliminer un type de VPH et en développer un autre ultérieurement

Il est important de noter que la suppression du virus une fois sans traitement ne signifie pas que vous pourrez le faire une deuxième fois.

Votre corps peut réagir différemment à la même souche à différents moments de votre vie.

Comment est-il évité?

Vous pouvez réduire votre risque de contracter le VPH si vous:

• Faites-vous vacciner contre le VPH. Le vaccin contre le VPH aide à prévenir les souches connues pour causer des verrues ou devenir cancéreuses.
• Utilisez un préservatif chaque fois que vous avez des relations sexuelles. Les préservatifs n'offrent pas une protection complète contre le VPH et d'autres IST, mais une utilisation correcte pendant les relations sexuelles orales, vaginales et anales peut considérablement réduire votre risque.
• Limitez votre nombre de partenaires sexuels. Cette recommandation est une loi de probabilités - plus vous avez de partenaires, plus les gens sont susceptibles de vous exposer au VPH.
• Ne fais pas de douche. Les douches vaginales éliminent les bactéries du vagin qui peuvent aider à garder le VPH et les autres IST à distance.

Qu'est-ce que le vaccin?

Le vaccin contre le VPH aide à prévenir les souches connues pour causer des verrues génitales, anales ou orales, ainsi que certains cancers.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé trois vaccins contre le VPH:

• Cervarix
• Gardasil
• Gardasil 9

Alors que les trois ont été approuvés par la FDA, seul Gardasil 9 (9vHPV) est distribué aux États-Unis en 2016.

Le vaccin consiste en une série de deux ou trois injections administrées en six mois.

Vous devez recevoir la cure complète de médicaments afin de profiter pleinement du vaccin.

La plupart des médecins recommandent de se faire vacciner contre le VPH vers l'âge de 11 ou 12 ans, ou avant de devenir sexuellement actifs. Cependant, vous pouvez toujours recevoir des avantages même après être devenu sexuellement actif.

La FDA a approuvé le vaccin contre le VPH pour les adultes jusqu'à 45 ans.

Si vous avez plus de 45 ans et que vous vous demandez si vous pouvez bénéficier du vaccin contre le VPH, parlez-en à un médecin ou à un autre professionnel de la santé.

Le vaccin peut-il protéger contre toutes les souches?

Le vaccin protège uniquement contre les souches de VPH associées aux verrues et au cancer.

Chacun des trois types de vaccins offre différents niveaux de protection:

• Cervarix protège contre les HPV types 16 et 18.
• Gardisil protège contre les HPV de types 6, 11, 16 et 18.
• Gardisil 9 protège contre les types de VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58.

Les types de VPH 16 et 18 sont responsables d'environ 70% de tous les cancers du col utérin.

Les types de VPH 31, 33, 45, 52 et 58 sont responsables de 20% de tous les cancers du col utérin.

Les HPV de types 6 et 11 ne sont pas cancéreux, mais ils peuvent provoquer des verrues génitales, anales ou orales.

Comme Gardasil 9 offre la plus grande protection contre tous les types de VPH à haut risque, il s'agit désormais du seul vaccin recommandé aux États-Unis.

Le vaccin joue un rôle important dans la prévention du VPH, mais il ne protège pas contre toutes les souches possibles. L'utilisation d'un préservatif lors de relations sexuelles orales, vaginales et anales peut fournir une protection supplémentaire.

Comment obtenez-vous le vaccin?

Si vous avez un médecin ou un gynécologue en soins primaires, parlez-leur du vaccin. Le vaccin est également disponible dans la plupart des services de santé et des cliniques de santé.

Le vaccin coûte environ 178 $ par dose, il peut donc coûter jusqu'à 534 $ pour recevoir la cure complète de médicaments.

Si vous avez une assurance maladie, le vaccin est entièrement couvert en tant que soin préventif jusqu'à 26 ans.

Si vous avez plus de 26 ans ou sans assurance, demandez à votre fournisseur s’il dispose de programmes d’assistance aux patients.

Vous pourrez peut-être vous faire vacciner gratuitement ou à moindre coût.

L'essentiel

Bien que le VPH soit généralement inoffensif, certaines souches peuvent provoquer des verrues ou devenir cancéreuses.

Selon le CDC, le vaccin peut empêcher la plupart des cancers liés au VPH de se produire.

Si vous avez des questions sur le VPH ou sur la vaccination, parlez-en à un professionnel de la santé.

Ils peuvent discuter de votre risque individuel de développer le VPH, ainsi que confirmer si vous avez été vacciné plus tôt dans la vie ou si vous pourriez en bénéficier dès maintenant.