Que dois-je faire si ma chimiothérapie ne fonctionne pas?

Contenu

• Plans de traitement
• Fin du traitement
• Documenter vos souhaits

En ce qui concerne votre plan de traitement de chimiothérapie, votre équipe d'oncologie pèse de nombreux facteurs. Ils réfléchissent aux médicaments à utiliser et au nombre de cycles de traitement nécessaires. Ils tiennent également compte des effets secondaires possibles du traitement et tiennent compte de tous vos autres problèmes de santé. Malgré ces considérations, la chimiothérapie n’est pas toujours couronnée de succès.

Plans de traitement

Si votre cancer réapparaît après un traitement curatif, ou si votre cancer est incurable au moment du diagnostic, il arrivera probablement un moment où vous devrez prendre des décisions concernant la poursuite de votre traitement contre le cancer. La biologie du cancer diffère d'une personne à l'autre et tout le monde ne bénéficiera pas de la chimiothérapie au même degré.

Parfois, vous entendrez votre fournisseur d'oncologie parler du taux de réponse. Il s'agit du pourcentage de personnes qui répondront à un schéma chimiothérapeutique donné. Par exemple, un taux de réponse de 20% signifie que si 100 personnes atteintes du même cancer reçoivent le même traitement, 20% bénéficieront du traitement.

En général, votre oncologue choisira d'abord le schéma de chimiothérapie avec le taux de réponse le plus élevé. C'est ce qu'on appelle le traitement de première intention. Vous poursuivrez ce traitement jusqu'à ce qu'il ne traite plus efficacement votre cancer ou jusqu'à ce que les effets secondaires soient intolérables. À ce stade, votre oncologue peut vous proposer de commencer un nouveau régime appelé plan de traitement de deuxième intention.

Si votre oncologue suggère d'essayer un deuxième plan de traitement, vous voudrez peut-être poser les questions suivantes:

• Quel est l'état actuel du cancer? Est-ce qu'il s'est propagé depuis mon premier traitement?
• Quelles sont les chances que le traitement de deuxième intention fonctionne mieux que le premier?
• Quel est mon pronostic actuellement et comment un nouveau traitement changera-t-il mon pronostic global?
• Quels sont les effets secondaires possibles de ce deuxième traitement?
• Que se passe-t-il si je choisis de ne pas suivre le deuxième traitement?

Parfois, les personnes à ce stade de leurs soins contre le cancer doivent faire le choix difficile de refuser de suivre une nouvelle gamme de traitements contre le cancer. Discutez de toutes les possibilités avec votre oncologue, d'autres membres de votre équipe de traitement et votre famille afin que vous puissiez prendre la décision la plus éclairée.

Fin du traitement

À un certain point, la fin de votre traitement contre le cancer peut être la meilleure décision. Les gens réagissent différemment à cette ultime décision. Alors que certains ressentent un soulagement que la douleur et la souffrance de la chimiothérapie soient terminées, d'autres peuvent être coupables d'abandonner. N'oubliez pas, cependant, que la décision de mettre fin au traitement est votre choix et votre seul choix.

La fin du traitement de chimiothérapie ne signifie pas que vous cessez de recevoir des soins. Plutôt que de vous concentrer sur le traitement du cancer, vos soins se concentrent sur le traitement de vos symptômes de cancer et vous offrent la meilleure qualité de vie possible. À ce stade de vos soins, votre équipe peut suggérer des soins palliatifs ou des soins palliatifs.

Les soins palliatifs sont des soins qui visent à contrôler les symptômes et les aspects psychosociaux de votre cancer, y compris les symptômes physiques, comme la douleur ou les nausées, ainsi que vos besoins émotionnels et spirituels. Idéalement, il commence bien avant que vous arrêtiez votre traitement contre le cancer.

Les soins palliatifs sont des soins qui vous soutiennent une fois que vous avez arrêté le traitement contre le cancer et que vous ne voulez plus ou ne pouvez plus recevoir de soins dans votre centre de traitement. Les soins palliatifs sont encouragés lorsqu'il est prédit que vous avez environ six mois ou moins à vivre. Une étude de 2007 a révélé que les patients qui reçoivent des soins palliatifs vivent parfois plus longtemps que ceux qui ne reçoivent pas de soins palliatifs.

Les soins palliatifs peuvent être dispensés à domicile, dans un hôpital ou dans un hospice privé. De nombreux patients qui approchent de la fin de leur vie préfèrent passer leurs dernières semaines à plusieurs mois entourés de leur famille et de leurs amis plutôt qu'à l'hôpital. La plupart choisissent donc de recevoir des soins palliatifs à domicile.

Les infirmières, les médecins, les travailleurs sociaux et les guides spirituels travaillent en équipe pour dispenser des soins palliatifs. L'accent n'est pas seulement mis sur le patient, mais sur toute la famille. Les membres de l'équipe de soins palliatifs se rendront à quelques reprises au cours de la semaine, mais sont disponibles par téléphone 24/7.Cependant, la majorité des soins quotidiens incomberont à la famille.

Cela peut être difficile pour les personnes qui vivent seules ou celles dont les partenaires travaillent loin de chez eux. De nombreux patients atteints de cancer traversent cette période en fonction de leur réseau de soutien d'autres membres de la famille et amis qui prennent des quarts de travail afin que quelqu'un soit avec vous 24 heures sur 24.

Certains des services spécifiques fournis par l'équipe de soins palliatifs comprennent:

• gestion de la douleur et contrôle des symptômes
• discuter et documenter les plans et les souhaits de fin de vie
• réunions de famille et services de soutien pour tenir tout le monde au courant de votre santé
• des soins de répit qui vous permettent de rester quelques jours à l'hôpital pour donner à vos soignants à domicile le temps de se reposer
• des soins spirituels qui vous aident à dire au revoir ou à planifier une cérémonie religieuse

Les soins palliatifs sont payés par Medicare. Il existe également des organisations qui offrent des soins palliatifs gratuits à ceux qui ont des besoins financiers et qui peuvent ne pas avoir de couverture d'assurance.

Votre oncologue ou un autre membre de votre équipe de traitement peut vous aider à trouver des établissements de soins palliatifs dans votre région. Vous et les membres de votre famille pouvez également faire vos propres recherches avec des organisations nationales comme la Hospice Foundation of America et Compassion & Choices.

Documenter vos souhaits

Avant de devenir trop malade, pensez à remplir une directive avancée. Il s'agit d'un document juridique qui indique comment vous souhaitez être pris en charge en fin de vie. Les directives avancées vous permettent également de choisir une personne qui peut prendre des décisions concernant vos soins si vous n'êtes pas en mesure de décider par vous-même.

Écrire vos souhaits de fin de vie au préalable soulage votre famille de la pression de deviner quel type de soins vous souhaitez recevoir. Cela peut leur donner la tranquillité d'esprit en cas de chagrin. Et cela peut aussi vous assurer que vos souhaits sont respectés et que vous obtenez les soins que vous souhaitez à la fin de votre vie.

Dans votre directive avancée, vous pouvez inclure des détails comme si vous voulez une sonde d'alimentation ou des liquides intraveineux en fin de vie. Vous pouvez également dire si vous souhaitez être réanimé avec RCR ou mettre un ventilateur si votre cœur cesse de battre.

C'est aussi une bonne idée de partager votre plan avec votre famille une fois que vous avez fait vos choix. Bien qu'il s'agisse d'une conversation difficile à avoir avec des êtres chers, une discussion ouverte et honnête sur votre fin de vie aidera tout le monde à long terme.

En ce qui concerne toutes les décisions difficiles auxquelles vous êtes confronté pendant votre bataille contre le cancer, gardez à l'esprit que vous n'êtes pas seul. Beaucoup de gens sont au même endroit que vous. Trouvez un groupe de soutien dans votre région ou allez en ligne pour discuter avec d'autres personnes qui doivent faire face à l'arrêt de leur chimiothérapie et planifier des soins de fin de vie.