Comment savoir si le traitement avancé de la polyarthrite rhumatoïde vous convient

Contenu

• Médicaments de base contre la PR: ARMM, AINS et stéroïdes
• Produits biologiques
• Cellules souches
• Le plat à emporter

Pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont souvent l'option de traitement de première intention.

Les AINS aident à soulager la douleur en réduisant l'inflammation dans vos articulations. Et bien qu'ils soient utilisés depuis des décennies et offrent un certain niveau de confort, ils ne font rien pour prévenir les lésions articulaires.

Lisez la suite pour en savoir plus sur ces médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde ainsi que sur les thérapies avancées que vous voudrez peut-être envisager.

Médicaments de base contre la PR: ARMM, AINS et stéroïdes

Les ARMM représentent un changement majeur dans la façon dont la PR est traitée. Ils suppriment votre système immunitaire pour arrêter l'inflammation et ralentir la destruction des articulations par la PR.

Malgré leurs avantages, les ARMM ont des effets secondaires potentiels. Vous ne devez pas tomber enceinte lorsque vous les prenez, car elles peuvent provoquer des malformations congénitales ou interrompre une grossesse. De plus, les ARMM interagissent avec votre système immunitaire. Vous pourriez être plus vulnérable aux infections lorsque vous les prenez.

Les AINS peuvent causer des problèmes d'estomac, notamment des ulcères, et augmenter le risque de troubles de la coagulation car ils fluidifient votre sang. Les effets secondaires moins courants comprennent une altération de la fonction rénale, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Les stéroïdes sont connus pour provoquer de la fatigue et des courbatures. Si vous prenez des stéroïdes pendant plus de quelques semaines, votre corps peut cesser de produire une hormone appelée cortisol. Lorsque vous arrêtez de prendre le stéroïde, vous pouvez ressentir des effets secondaires en raison du manque de cortisol, il est donc extrêmement important de réduire les stéroïdes (en réduisant progressivement votre dose).

Ces effets secondaires peuvent être l'une des raisons pour lesquelles vous envisagez de modifier ou d'augmenter votre traitement, bien que Schenk souligne que les patients doivent peser le faible risque d'effets secondaires par rapport aux effets de la PR non traitée. "Dans l'ensemble, nous pensons qu'il vaut la peine d'accepter une petite quantité de risque en échange de l'avantage de contrôler et de soulager les symptômes de cette maladie potentiellement invalidante. Le fait d'éviter la thérapie modificatrice de la maladie permet à la PR de prendre le dessus, entraînant des dommages progressifs, une déformation et une invalidité. »

Pour certaines personnes, ce ne sont pas les effets secondaires qui les poussent à envisager d'autres traitements. Certains trouvent que le protocole de traitement standard de la PR cesse de fonctionner pour eux. Si c'est ce qui s'est produit dans votre cas, vous envisagez peut-être d'autres options de traitement.

Produits biologiques

Les produits biologiques sont parfois appelés ARMM biologiques. L'idée derrière eux est similaire aux traitements plus anciens, mais ils sont plus ciblés: les produits biologiques empêchent votre système immunitaire de créer une inflammation. Mais ils sont bio-conçus pour agir comme des protéines dans votre corps. Ce type de médicament est souvent utilisé avec le schéma thérapeutique standard. «Ces nouveaux produits biologiques apportent un soulagement spectaculaire et rapide de la douleur et de l'enflure, comparable aux stéroïdes, mais sans les effets secondaires troublants des stéroïdes», explique Schenk.

Les produits biologiques disponibles pour traiter la PR comprennent:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• étanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Chaque produit biologique a une action individuelle pour arrêter la PR. Certains ciblent des cellules sanguines particulières. D'autres, appelés produits biologiques anti-TNF, agissent sur une protéine appelée facteur de nécrose tumorale. La plupart de ces médicaments sont administrés par injection.

Les produits biologiques ont amélioré la vie de nombreux patients atteints de PR, mais bien sûr, ils n’ont pas leurs propres effets secondaires. Ils changent le fonctionnement de votre système immunitaire, ce qui peut vous rendre plus sujet à certaines infections ou même provoquer un passage à un autre processus auto-immun. Vous pouvez également ressentir une éruption cutanée ou une peau chaude et tendre. Schenk convient que les effets secondaires existent mais plaide toujours pour une thérapie avancée. «D'après mon expérience clinique», rapporte-t-il, «le risque de toxicité médicamenteuse majeure est souvent bien inférieur à 1%.»

Cellules souches

Si le traitement traditionnel contre la polyarthrite rhumatoïde ne fonctionne pas pour vous parce qu'il échoue ou si vous êtes gêné par des effets secondaires, vous pouvez demander à votre médecin de vous informer sur la thérapie par cellules souches. Les traitements à base de cellules souches ne sont pas approuvés par la FDA et ne sont pas couverts par une assurance. Cependant, ils constituent un domaine de recherche actif.

Le plat à emporter

Vous êtes confronté à de nombreux choix médicaux difficiles lorsque vous souffrez de PR. Décider des traitements à suivre est un choix personnel et nécessite une formation approfondie sur les thérapies et les effets secondaires. Si l'approche standard pour traiter la PR avec les AINS, les ARMM et les stéroïdes occasionnels ne fonctionne pas pour vous, demandez à votre médecin des traitements supplémentaires.