Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie et comment la traiter

Contenu

• Principaux symptômes
• Comment diagnostiquer
• Comment se déroule le traitement

L'hyperparathyroïdie est une maladie qui provoque la surproduction de l'hormone PTH, libérée par les glandes parathyroïdes, situées dans le cou derrière la thyroïde.

L'hormone PTH aide à maintenir les taux de calcium dans le sang et, pour cela, ses principaux effets comprennent la réabsorption du calcium dans les reins, une plus grande absorption du calcium des aliments dans l'intestin, ainsi que l'élimination du calcium stocké dans les os. à libérer dans la circulation sanguine.

L'hyperparathyroïdie peut survenir de 3 manières:

• Hyperparathyroïdie primaire: survient lorsqu'une maladie des parathyroïdes eux-mêmes provoque une hypersécrétion de l'hormone PTH, principalement due à un adénome ou une hyperplasie de ces glandes;
• Hyperparathyroïdie secondaire: survient en raison d'une perturbation du métabolisme du corps, qui stimule les glandes parathyroïdes, en particulier en raison d'une insuffisance rénale, et qui entraîne une diminution des taux de calcium et de phosphore dans la circulation;
• Hyperparathyroïdie tertiaire: il est plus rare, il est caractérisé lorsque les glandes parathyroïdes commencent à sécréter plus de PTH d'elles-mêmes, et peuvent apparaître après un certain temps d'hyperparathyroïdie secondaire, par exemple.

Lorsqu'elle est identifiée, l'hyperparathyroïdie doit être traitée rapidement, car elle peut avoir des conséquences négatives, telles qu'un affaiblissement des os, augmentant le risque de fractures. De plus, un excès de calcium dans le sang peut également entraîner des changements dans le fonctionnement des muscles, des calculs rénaux, une augmentation de la pression artérielle et d'autres problèmes cardiovasculaires.

Cette maladie peut être guérie lorsque la chirurgie est effectuée pour enlever la glande, cependant, avant cela, des remèdes peuvent être indiqués qui peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes.

Principaux symptômes

Certains des signes et symptômes les plus courants en cas d'hyperparathyroïdie sont:

• Os fragile et avec un risque plus élevé de fractures;
• Faiblesse musculaire;
• Développement de calculs rénaux;
• Besoin accru d'uriner;
• Douleur constante dans le ventre;
• Fatigue excessive;
• Développement d'une insuffisance rénale ou d'une pancréatite;
• Nausées, vomissements et perte d'appétit.

L'hyperparathyroïdie ne provoque pas toujours de symptômes, en particulier dans les premiers stades, il est donc courant que cette maladie soit identifiée lors de tests sanguins de routine, qui montrent des changements dans les taux de calcium sanguin.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic d'hyperparathyroïdie est posé en mesurant l'hormone PTH, qui est augmentée dans tous les types de maladie. Ensuite, l'endocrinologue demandera d'autres tests permettant d'identifier la cause du problème, comme le dosage de calcium, élevé dans l'hyperparathyroïdie primaire et réduit en secondaire, en plus de tests tels que le calcium et le phosphore dans les urines, par exemple.

Les examens radiographiques peuvent également aider à identifier la maladie, car elle met en évidence des os avec déminéralisation et ostéoporose. Dans les cas plus avancés, ce test peut montrer la formation d'excavations et la prolifération de tissus et de vaisseaux dans les os, ce que l'on appelle une "tumeur brune".

De plus, des examens d'image de la région du cou, par échographie, scintigraphie ou résonance magnétique, par exemple, peuvent aider à identifier les modifications des glandes parathyroïdes.

Comment se déroule le traitement

La première étape du traitement de l'hyperparathyroïdie primaire est la correction des taux de calcium qui, s'ils sont fortement modifiés, peuvent être la principale cause des symptômes. Pour cela, il existe différentes options, y compris le remplacement hormonal, fabriqué surtout chez les femmes après la ménopause, car le remplacement de certaines hormones aide à maintenir le taux de calcium dans les os. Les remèdes bisphosphonates, d'autre part, aident également à augmenter le dépôt de calcium dans les os, diminuant ainsi le calcium libre dans le sang. Découvrez les autres causes d'un excès de calcium dans le sang et comment le traiter.

La chirurgie peut également être indiquée en cas d'hyperparathyroïdie primaire, car elle élimine les glandes touchées, guérissant la maladie. Cependant, il présente certains risques tels que des dommages aux nerfs qui contrôlent les cordes vocales ou une diminution marquée du taux de calcium.

En cas d'hyperparathyroïdie secondaire, il est nécessaire de faire le suivi et le traitement corrects de l'insuffisance rénale, le remplacement des taux de vitamine D et de calcium, qui sont réduits. Les remèdes calcimimétiques ont un effet similaire à celui du calcium, ce qui fait que les glandes produisent moins d'hormones. Un exemple de ces remèdes est le cinacalcète.