Une liste de médicaments contre l'hypertension

Contenu

• introduction
• Diurétiques
• Bêta-bloquants
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)
• Bloqueurs de canaux calciques
• Alpha-bloquants
• Alpha-bêta-bloquants
• Agonistes centraux
• Vasodilatateurs
• Antagonistes des récepteurs de l'aldostérone
• Inhibiteurs directs de la rénine
• Plans de traitement de l'hypertension artérielle
• Médicaments combinés
• Traitement pour plusieurs conditions
• Parlez avec votre médecin
• Q&R
• Q:
• UNE:

RAPPELS DU VALSARTAN ET DE L'IRBESARTAN Certains médicaments antihypertenseurs contenant du valsartan ou de l'irbésartan ont été rappelés. Si vous prenez l'un de ces médicaments, parlez à votre médecin de ce que vous devez faire. N'arrêtez pas de prendre votre médicament contre l'hypertension sans en parler d'abord à votre médecin.

En savoir plus sur les rappels ici et ici.

introduction

L'hypertension artérielle peut entraîner de nombreux problèmes de santé graves, tels qu'une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie rénale. Le traitement précoce de l'hypertension artérielle est important pour prévenir ces problèmes et d'autres.

Des dizaines de médicaments différents peuvent aider à traiter l'hypertension artérielle. Ces médicaments sont appelés antihypertenseurs. Ils sont divisés en de nombreuses catégories différentes, chacune fonctionnant différemment et provoquant différents effets secondaires.

Avec autant d'options disponibles, trouver la meilleure pour vous peut prendre un peu de temps et de patience. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver le meilleur plan de traitement pour vous, qui peut inclure un ou plusieurs médicaments.

Diurétiques

Les diurétiques sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle. Ils aident les reins à se débarrasser de l'excès d'eau et de sodium ou de sel. Cela réduit le volume de sang qui doit traverser vos vaisseaux sanguins, ce qui abaisse votre tension artérielle.

Il existe trois principaux types de diurétiques: les diurétiques thiazidiques, épargneurs de potassium et les boucles. Les diurétiques thiazidiques ont généralement moins d'effets secondaires que les autres. Cela est particulièrement vrai lorsqu'ils sont prescrits aux faibles doses qui sont généralement utilisées dans le traitement de l'hypertension artérielle précoce.

Exemples de diurétiques thiazidiques:

• chlorthalidone (Hygroton)
• chlorothiazide (Diuril)
• hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide)
• indapamide (Lozol)
• métolazone (Zaroxolyn)

Exemples de diurétiques épargneurs de potassium:

• amiloride (Midamor)
• spironolactone (Aldactone)
• triamtérène (Dyrenium)

Exemples de diurétiques de l'anse:

• bumétanide (Bumex)
• furosémide (Lasix)
• torsémide (Demadex)

Exemples de diurétiques combinés:

• chlorhydrate d'amiloride / hydrochlorothiazide (modurétique)
• spironolactone / hydrochlorothiazide (Aldactazide)
• triamtérène / hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants agissent en bloquant les actions des produits chimiques dans votre corps qui stimulent votre cœur. Cela permet à votre cœur de battre avec moins de vitesse et de force. Votre cœur pompe moins de sang à travers les vaisseaux sanguins à chaque battement, de sorte que la pression artérielle diminue.

Des exemples de ces médicaments comprennent:

• acébutolol (Sectral)
• aténolol (Tenormin)
• bétaxolol (Kerlone)
• bisoprolol (Zebeta)
• bisoprolol / hydrochlorothiazide (Ziac)
• tartrate de métoprolol (Lopressor)
• succinate de métoprolol (Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal)
• solotol (Betapace)
• timolol (Blocadren)

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)

Les inhibiteurs de l'ECA empêchent le corps de produire une hormone appelée angiotensine II, qui provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Ces médicaments abaissent la pression artérielle en aidant les vaisseaux sanguins rétrécis à se dilater pour laisser passer plus de sang.

Exemples d'inhibiteurs de l'ECA:

• bénazépril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• énalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• moexipril (Univasc)
• périndopril (Aceon)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril (Mavik)

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)

Cette classe de médicaments protège également les vaisseaux sanguins de l'angiotensine II. Afin de resserrer les vaisseaux sanguins, l'angiotensine II doit se lier à un site récepteur. Les ARB empêchent cela de se produire. En conséquence, la pression artérielle est abaissée.

Exemples d'ARB:

• candésartan (Atacand)
• éprosartan (Teveten)
• irbésartan (Avapro)
• losartan (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Bloqueurs de canaux calciques

Pour bouger, tous les muscles ont besoin de calcium pour entrer et sortir des cellules musculaires. Les inhibiteurs calciques aident à empêcher le calcium de pénétrer dans les cellules musculaires lisses du cœur et des vaisseaux sanguins.

Cela fait battre le cœur avec moins de force et aide les vaisseaux sanguins à se détendre. En conséquence, la pression artérielle diminue.

Des exemples de ces médicaments comprennent:

• amlodipine (Norvasc, Lotrel)
• diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• félodipine (Plendil)
• isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
• nicardipine (Cardene SR)
• nifédipine (Adalat CC, Procardia XL)
• nisoldipine (Sular)
• vérapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Alpha-bloquants

Dans certaines situations, votre corps fabrique des hormones appelées catécholamines. Ces hormones peuvent se lier à des parties des cellules appelées récepteurs alpha. Lorsque cela se produit, vos vaisseaux sanguins se rétrécissent et votre cœur bat plus vite et avec plus de force. Ces actions font augmenter votre tension artérielle.

Les alpha-bloquants agissent en empêchant les catécholamines de se lier aux récepteurs alpha. Par conséquent, le sang peut circuler plus librement dans les vaisseaux sanguins et votre cœur bat normalement. Cela aide à abaisser votre tension artérielle.

Exemples d'alpha-bloquants:

• doxazosine (Cardura)
• prazosine (Minipress)
• térazosine (Hytrin)

Alpha-bêta-bloquants

Les alpha-bêta-bloquants ont un effet combiné. Ils bloquent la liaison des hormones catécholamines aux récepteurs alpha et bêta. Par conséquent, ils peuvent réduire la constriction des vaisseaux sanguins comme le font les alpha-bloquants. Ils ralentissent également le rythme et la force du rythme cardiaque comme le font les bêta-bloquants.

Exemples d'alpha-bêta-bloquants:

• carvédilol (Coreg)
• labétalol (Normodyne, Trandate)

Agonistes centraux

Ces médicaments empêchent le cerveau d'envoyer des messages au système nerveux lui disant de libérer des catécholamines. En conséquence, le cœur ne pompe pas aussi fort et le sang circule plus facilement, abaissant la pression artérielle.

Exemples d'agonistes centraux:

• méthyldopa (Aldomet)
• clonidine (Catapres)
• guanfacine (Tenex)

Vasodilatateurs

Les vasodilatateurs détendent les muscles des parois des vaisseaux sanguins, en particulier dans les petites artères appelées artérioles. Cela élargit les vaisseaux sanguins et permet au sang de circuler plus facilement à travers eux. En conséquence, la pression artérielle chute.

Des exemples de vasodilatateurs comprennent:

• hydralazine (Apresoline)
• minoxidil (Loniten)

Antagonistes des récepteurs de l'aldostérone

Les antagonistes des récepteurs de l'aldostérone agissent en bloquant un produit chimique appelé aldostérone.Cette action réduit la quantité de liquides que votre corps retient, ce qui contribue à abaisser votre tension artérielle.

Des exemples d'antagonistes des récepteurs de l'aldostérone comprennent:

• éplérénone (Inspra)
• spironolactone (Aldactone)

Inhibiteurs directs de la rénine

Un nouveau type de médicament contre la pression artérielle est appelé inhibiteurs directs de la rénine (DRI). Ces médicaments bloquent un produit chimique dans votre corps appelé rénine. Cette action permet d'élargir vos vaisseaux sanguins, ce qui abaisse votre tension artérielle.

Le seul type de DRI actuellement disponible aux États-Unis est:

• aliskiren (Tekturna)

Plans de traitement de l'hypertension artérielle

Pour la plupart des gens, le médicament de premier choix pour l'hypertension artérielle est un diurétique thiazidique. Pour d'autres personnes, un diurétique seul ne suffit pas à contrôler la pression artérielle. Dans ces cas, un diurétique peut être associé à un bêta-bloquant, un inhibiteur de l'ECA, un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II ou un bloqueur des canaux calciques. L'ajout d'un deuxième médicament peut abaisser votre tension artérielle plus rapidement que l'utilisation d'un diurétique seul. De plus, il vous permet de prendre moins de chaque médicament, ce qui peut réduire les effets secondaires.

Médicaments combinés

Si votre médecin pense que vous avez besoin de plus d'un médicament pour gérer votre tension artérielle, il peut vous prescrire un médicament combiné. Par exemple, ils peuvent prescrire un bêta-bloquant avec un diurétique ou un ARB avec un bloqueur des canaux calciques.

L'utilisation de ces médicaments combinés peut être plus pratique que la prise de plusieurs médicaments différents chaque jour.

De nombreux médicaments combinés pour traiter l'hypertension artérielle sont disponibles. Les exemples comprennent:

• triamtérène / hydrochlorothiazide (Dyazide) - le triamtérène et l'hydrochlorothiazide sont tous deux des diurétiques
• valsartan / hydrochlorothiazide (Diovan HCT) - le valsartan est un ARA et l'hydrochlorothiazide est un diurétique

Traitement pour plusieurs conditions

Le type de médicament contre la pression artérielle prescrit par votre médecin peut dépendre des autres problèmes de santé que vous avez. Par exemple, si vous souffrez d'une maladie coronarienne (CAD) et d'hypertension artérielle, votre médecin peut vous prescrire un bêta-bloquant. Si vous avez eu un infarctus du myocarde dû à la CAD, un bêta-bloquant peut abaisser votre tension artérielle et diminuer votre risque global de décès.

Si vous souffrez de diabète, votre médecin peut choisir un inhibiteur de l'ECA ou un ARA. C'est parce que ces médicaments peuvent aider à protéger les reins des dommages diabétiques en abaissant la pression artérielle dans vos reins.

Parlez avec votre médecin

L'hypertension artérielle est une maladie grave qui nécessite un traitement pour éviter des problèmes de santé plus graves.

Ne vous inquiétez pas si vous êtes confus par toutes vos options de médicaments. Votre médecin peut vous dire quels médicaments pourraient vous convenir le mieux. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan de traitement pour contrôler votre tension artérielle.

Voici quelques questions à poser à votre médecin:

• Ai-je besoin de médicaments pour contrôler ma tension artérielle?
• Suis-je à risque élevé de certains effets secondaires des médicaments contre l'hypertension?
• Suis-je en train de prendre d'autres médicaments qui pourraient interagir avec mes médicaments contre l'hypertension?
• Une combinaison de médicaments contre l'hypertension serait-elle une bonne option pour moi?
• Recommandez-vous une meilleure alimentation et de l'exercice comme moyen d'abaisser ma tension artérielle?

Q&R

Q:

L'exercice peut-il aider à réduire mon hypertension artérielle?

UNE:

Oui, l'exercice est un excellent moyen de réduire votre tension artérielle. Bien sûr, avant de commencer un programme d'exercice, assurez-vous de parler à votre médecin. Avec les conseils de votre médecin, l'exercice peut être un moyen sain de contrôler votre tension artérielle. L'exercice renforce votre cœur et le rend plus efficace. Cela signifie qu'il n'aura pas à pomper aussi fort, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle.

Vous pouvez également réduire votre tension artérielle en suivant une alimentation saine, en mangeant moins de sel et en perdant du poids supplémentaire. Dans certains cas, les personnes qui ont pris ces mesures ont pu abaisser suffisamment leur tension artérielle pour que leur médecin leur permette d'arrêter de prendre leurs médicaments contre l'hypertension.

Parlez à votre médecin de l'élaboration d'un plan de changements de style de vie pour vous aider à gérer votre tension artérielle. En attendant, consultez ces autres conseils pour réduire votre tension artérielle.

Healthline Medical TeamAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.