Syndrome hémolytique urémique

Contenu

• Reconnaître les symptômes du syndrome hémolytique et urémique
• Quelles sont les causes du syndrome hémolytique et urémique?
• HUS chez les enfants
• HUS chez les adultes
• Diagnostic du syndrome hémolytique et urémique
• CBC
• Autres tests sanguins
• Test d'urine
• Échantillon de selles
• Comment le syndrome hémolytique et urémique est-il traité?
• Remplacement des fluides
• Transfusion sanguine
• Autres traitements
• Quelles sont les complications possibles du syndrome hémolytique et urémique?
• Complications à long terme
• Quelles sont les perspectives du syndrome hémolytique et urémique?
• Comment pouvez-vous prévenir le syndrome hémolytique et urémique?

Qu'est-ce que le syndrome hémolytique et urémique?

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une affection complexe dans laquelle une réaction immunitaire, le plus souvent après une infection du tractus gastro-intestinal, entraîne de faibles taux de globules rouges, de faibles taux de plaquettes et des lésions rénales.

Les infections du tractus gastro-intestinal (votre estomac et vos intestins) sont la cause la plus fréquente de ce syndrome. Le système immunitaire du corps réagit aux toxines libérées lors d’une infection bactérienne intestinale. Cela endommage et détruit les cellules sanguines lorsqu'elles circulent dans les vaisseaux sanguins. Ceux-ci incluent les globules rouges (GR) et les plaquettes, les faisant mourir prématurément. Le rein est affecté de deux manières: la réaction immunitaire peut causer des dommages directs aux cellules rénales et entraîner des lésions rénales. Alternativement, une accumulation de globules rouges ou de plaquettes détruits peut obstruer le système de filtration du rein et provoquer des lésions rénales ou une accumulation de déchets dans le corps, car le rein ne peut plus éliminer efficacement les déchets du sang.

Les lésions rénales peuvent être très graves si elles ne sont pas traitées. L'insuffisance rénale, les élévations dangereuses de la pression artérielle, les problèmes cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont autant de préoccupations si le SHU évolue sans traitement rapide.

Le SHU est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale aiguë chez les enfants.Il est le plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans, bien que les enfants plus âgés et les adultes puissent également souffrir de ce trouble.

Heureusement, la plupart des personnes qui reçoivent un traitement rapide peuvent se rétablir complètement sans lésions rénales permanentes.

Reconnaître les symptômes du syndrome hémolytique et urémique

Les symptômes du SHU varient. Les symptômes peuvent inclure:

• diarrhée sanglante
• douleur abdominale
• peau pâle
• irritabilité
• fatigue
• fièvre
• ecchymoses ou saignements inexpliqués
• diminution de la miction
• gonflement abdominal
• sang dans l'urine
• confusion
• vomissement
• visage enflé
• membres enflés
• crises d'épilepsie (rares)

Quelles sont les causes du syndrome hémolytique et urémique?

Le SHU se produit lorsqu'une réaction immunitaire provoque la destruction des cellules sanguines. Cela se traduit par de faibles taux de globules rouges, de faibles taux de plaquettes et des lésions rénales

HUS chez les enfants

La cause sous-jacente la plus courante du SHU chez les enfants est l'infection par EscherichiaColi (E. coli). Il existe de nombreuses formes de E. coli, et la plupart ne posent aucun problème. En réalité, E. coli les bactéries se trouvent normalement dans les intestins des personnes et des animaux en bonne santé. Cependant, certaines souches spécifiques de E. coli, transmis par des aliments contaminés, sont responsables d'infections pouvant conduire au SHU. Les plans d'eau contaminés par des matières fécales peuvent également E. coli.

D'autres bactéries telles que Shigelladysenteriae et Salmonella typhi peut causer le SHU.

HUS chez les adultes

Le SHU chez les adultes peut également être déclenché par une infection par E. coli.. Il existe également de nombreuses causes non bactériennes de SHU chez les adultes qui sont moins fréquentes, notamment:

• grossesse
• Infection par le VIH / SIDA
• quinine (utilisée pour les crampes musculaires)
• chimiothérapie et médicaments immunosuppresseurs
• pilules contraceptives
• médicaments antiplaquettaires
• cancer
• lupus systémique et glomérulonéphrite

Diagnostic du syndrome hémolytique et urémique

Certains tests très basiques peuvent être commandés pour déterminer si les cellules sanguines ont été endommagées ou si la fonction rénale est compromise:

CBC

Une formule sanguine complète (CBC) mesure la quantité et la qualité des globules rouges et des plaquettes dans un échantillon sanguin.

Autres tests sanguins

Afin de tester la perte de la fonction rénale, votre médecin peut demander un test BUN (qui recherche des sous-produits d'urée élevée) et un test de créatinine (à la recherche de sous-produits musculaires élevés). Des résultats anormaux peuvent indiquer des problèmes rénaux.

Test d'urine

Votre médecin voudra rechercher du sang ou des protéines dans vos urines.

Échantillon de selles

Des bactéries ou du sang dans vos selles peuvent aider votre médecin à isoler la cause sous-jacente de vos symptômes.

Comment le syndrome hémolytique et urémique est-il traité?

Les traitements courants du SHU peuvent inclure:

Remplacement des fluides

Le traitement clé du SHU est le remplacement des fluides. Ce traitement remplace les électrolytes dont le corps a besoin pour fonctionner. Les électrolytes sont des minéraux tels que le calcium, le potassium et le magnésium. Le remplacement hydrique augmente également le flux sanguin dans les reins. Votre médecin vous administrera des liquides intraveineux, mais peut également vous encourager à augmenter votre apport hydrique en buvant plus d'eau ou de solutions électrolytiques.

Transfusion sanguine

Une transfusion sanguine rouge peut être nécessaire si vous avez un faible taux de globules rouges. Les transfusions sont effectuées à l'hôpital. Les transfusions peuvent soulager les symptômes associés à un faible nombre de globules rouges, tels que l'essoufflement et une fatigue extrême.

Ces symptômes sont compatibles avec l'anémie, une condition dans laquelle votre corps ne peut pas produire suffisamment de globules rouges pour fournir aux organes du corps suffisamment d'oxygène pour poursuivre un métabolisme normal. Cela a été causé par la perte de RBC.

Autres traitements

Votre médecin vous supprimera de tout médicament qui pourrait être la cause sous-jacente du SHU.

Une transfusion plaquettaire peut être nécessaire si vous avez une faible numération plaquettaire.

L'échange plasmatique est une autre forme de traitement dans laquelle votre médecin remplace votre plasma sanguin par le plasma d'un donneur. Vous recevrez du plasma sain pour favoriser la circulation de nouveaux globules rouges et plaquettes sains.

Quelles sont les complications possibles du syndrome hémolytique et urémique?

Dans les cas extrêmes, si vos reins ont échoué, la dialyse rénale peut être utilisée pour filtrer les déchets de votre corps. Il s'agit d'un traitement temporaire jusqu'à ce que les reins puissent fonctionner normalement. S'ils ne retrouvent pas une fonction normale, vous devrez peut-être une greffe de rein.

Complications à long terme

La principale complication du SHU est l'insuffisance rénale. Cependant, le SHU peut également causer:

• hypertension artérielle
• pancréatite
• état mental altéré
• saisies
• cardiomyopathie
• accident vasculaire cérébral
• coma

Heureusement, la plupart des gens sont capables de se remettre complètement du SHU.

Quelles sont les perspectives du syndrome hémolytique et urémique?

Le SHU est potentiellement une maladie très grave. Cependant, vous êtes susceptible de vous rétablir complètement si vous êtes diagnostiqué aux premiers stades de la maladie et de commencer le traitement immédiatement. Appelez votre médecin chaque fois que vous développez des symptômes qui vous inquiètent.

Comment pouvez-vous prévenir le syndrome hémolytique et urémique?

La cause la plus fréquente de SHU est les infections par E. coli. Bien que vous ne puissiez pas éviter complètement ces bactéries, vous pouvez réduire votre risque d'infection en:

• se laver les mains régulièrement
• laver soigneusement les ustensiles
• garder les surfaces de préparation des aliments propres
• séparer les aliments crus des aliments prêts à consommer
• décongélation de la viande au réfrigérateur plutôt que sur le comptoir
• ne pas laisser la viande à température ambiante (cela peut provoquer une prolifération bactérienne).
• cuire la viande à 160 degrés Fahrenheit pour tuer les bactéries nocives
• laver soigneusement les fruits et légumes
• ne pas nager dans de l'eau contaminée
• éviter l'ingestion de jus ou de lait non pasteurisé