Carence en hormone de croissance

Contenu

• Qu'est-ce que le déficit en hormone de croissance?
• Quelles sont les causes du déficit en hormone de croissance?
• Symptômes de carence en hormone de croissance
• Comment diagnostique-t-on un déficit en hormone de croissance?
• Comment traite-t-on la carence en hormone de croissance?
• Traitement à long terme
• Quelles sont les perspectives à long terme pour GHD?

Qu'est-ce que le déficit en hormone de croissance?

Un déficit en hormone de croissance (GHD) se produit lorsque l'hypophyse ne produit pas suffisamment d'hormone de croissance. Elle affecte plus souvent les enfants que les adultes.

L'hypophyse est une petite glande de la taille d'un pois. Il est situé à la base du crâne et sécrète huit hormones. Certaines de ces hormones contrôlent l'activité thyroïdienne et la température corporelle.

Le GHD survient dans environ 1 naissance sur 7 000. La condition est également un symptôme de plusieurs maladies génétiques, dont le syndrome de Turner et le syndrome de Prader-Willi.

Vous pouvez devenir inquiet si votre enfant ne respecte pas les normes de croissance de taille et de poids. Le déficit en hormone de croissance est traitable. Les enfants diagnostiqués tôt se rétablissent souvent très bien. Si elle n'est pas traitée, la condition peut entraîner une taille plus courte que la moyenne et une puberté retardée.

Votre corps a encore besoin d'hormone de croissance après la fin de la puberté. Une fois à l'âge adulte, l'hormone de croissance maintient la structure et le métabolisme de votre corps. Les adultes peuvent également développer un GHD, mais ce n'est pas aussi courant.

Quelles sont les causes du déficit en hormone de croissance?

Les enfants avec des lèvres ou des fentes palatine ont souvent des glandes pituitaires peu développées, donc sont plus susceptibles d'avoir un GHD.

Le GHD qui n'est pas présent à la naissance peut être causé par une tumeur au cerveau. Ces tumeurs sont normalement situées au niveau de l'hypophyse ou de la région hypothalamus voisine du cerveau.

Chez les enfants et les adultes, les traumatismes crâniens graves, les infections et les radiothérapies peuvent également provoquer une GHD. C'est ce qu'on appelle une déficience acquise en hormone de croissance (AGHD).

Symptômes de carence en hormone de croissance

Les enfants atteints de GHD sont plus petits que leurs pairs et ont un visage plus jeune et plus rond. Ils peuvent également être potelés ou avoir de la «graisse de bébé» autour de l'abdomen, même si leurs proportions corporelles sont normales.

Si le GHD se développe plus tard dans la vie d'un enfant, par exemple à la suite d'une lésion cérébrale ou d'une tumeur, son principal symptôme est un retard de puberté. Dans certains cas, le développement sexuel est interrompu.

De nombreux adolescents atteints de GHD éprouvent une faible estime de soi en raison de retards de développement tels qu'une petite taille ou un taux de maturation lent. Par exemple, les jeunes femmes peuvent ne pas développer de seins et les voix des jeunes hommes peuvent ne pas changer au même rythme que leurs pairs.

Une résistance osseuse réduite est un autre symptôme de l'AGHD. Cela peut entraîner des fractures plus fréquentes, en particulier chez les personnes âgées. Les personnes dont le taux d'hormones de croissance est faible peuvent se sentir fatiguées et manquer d'endurance. Ils peuvent être sensibles aux températures chaudes ou froides.

Divers symptômes psychologiques peuvent survenir, notamment:

• dépression
• manque de concentration
• mauvaise mémoire
• accès d'anxiété ou de détresse émotionnelle

Les adultes atteints d'AGHD ont généralement des niveaux élevés de graisse dans le sang et un taux de cholestérol élevé. Ce n'est pas dû à une mauvaise alimentation, mais plutôt à des changements dans le métabolisme du corps causés par de faibles niveaux d'hormone de croissance. Les adultes atteints d'AGHD sont plus à risque de diabète et de maladies cardiaques.

Comment diagnostique-t-on un déficit en hormone de croissance?

Le médecin de votre enfant recherchera des signes de GHD si votre enfant ne respecte pas ses étapes de taille et de poids. Ils vous poseront des questions sur votre taux de croissance à l'approche de la puberté, ainsi que sur les taux de croissance de vos autres enfants. S'ils soupçonnent GHD, un certain nombre de tests peuvent confirmer le diagnostic.

Un test sanguin peut mesurer l'hormone de croissance dans le corps. Cependant, vos niveaux d'hormone de croissance fluctuent considérablement tout au long du jour et de la nuit (appelés «variations diurnes»). Un test sanguin avec un résultat inférieur à la normale ne suffit pas pour établir un diagnostic.

Les plaques de croissance sont le tissu en développement à chaque extrémité de vos os de bras et de jambe. Les plaques de croissance fusionnent lorsque vous avez terminé de développer. Les rayons X de la main de votre enfant peuvent indiquer leur niveau de croissance osseuse.

Les tests de la fonction rénale et thyroïdienne peuvent déterminer comment le corps produit et utilise des hormones.

Si votre médecin soupçonne une tumeur ou d'autres dommages à l'hypophyse, une imagerie par IRM peut fournir un aperçu détaillé à l'intérieur du cerveau. Les niveaux d'hormone de croissance seront souvent examinés chez les adultes qui ont des antécédents de troubles de l'hypophyse, ont une lésion cérébrale ou ont besoin d'une chirurgie cérébrale.

Les tests peuvent déterminer si l'hypophyse était présente à la naissance ou provoquée par une blessure ou une tumeur.

Comment traite-t-on la carence en hormone de croissance?

Depuis le milieu des années 80, les hormones de croissance synthétiques ont été utilisées avec beaucoup de succès pour traiter les enfants et les adultes. Avant les hormones de croissance synthétiques, les hormones de croissance naturelles des cadavres étaient utilisées pour le traitement.

L'hormone de croissance est administrée par injection, généralement dans les tissus adipeux du corps, comme l'arrière des bras, les cuisses ou les fesses. C'est le plus efficace comme traitement quotidien.

Les effets secondaires sont généralement mineurs, mais peuvent inclure:

• rougeur au site d'injection
• maux de tête
• Douleur à la hanche
• courbure de la colonne vertébrale (scoliose)

Dans de rares cas, les injections d'hormone de croissance à long terme peuvent contribuer au développement du diabète, en particulier chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cette maladie.

Traitement à long terme

Les enfants atteints de GHD congénital sont souvent traités par l'hormone de croissance jusqu'à la puberté. Souvent, les enfants qui ont trop peu d'hormone de croissance dans leur jeunesse commenceront naturellement à en produire suffisamment à l'âge adulte. Cependant, certains restent en traitement toute leur vie. Votre médecin peut déterminer si vous avez besoin d'injections continues en surveillant les taux d'hormones dans votre sang.

Quelles sont les perspectives à long terme pour GHD?

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous pensez que vous ou votre enfant êtes déficient en hormones de croissance. Beaucoup de gens réagissent très bien au traitement. Plus tôt vous commencerez le traitement, meilleurs seront vos résultats.