Avertissement de pamplemousse: il peut interagir avec les médicaments courants

Contenu

• Comment interagit-il avec les médicaments?
• 1–3: certains médicaments contre le cholestérol
• 4-7: Certains médicaments contre l'hypertension
• 8–9: Quelques médicaments contre le rythme cardiaque
• 10-13: certains médicaments anti-infectieux
• 14-20: plusieurs médicaments contre l'humeur
• 21-24: Certains anticoagulants
• 25-27: plusieurs analgésiques
• 28–31: Quelques dysfonctionnements érectiles et médicaments contre la prostate
• Devriez-vous abandonner le pamplemousse?
• La ligne du bas

Le pamplemousse est un délicieux agrume avec de nombreux avantages pour la santé. Cependant, il peut interagir avec certains médicaments courants, modifiant leurs effets sur votre corps.

Si vous êtes curieux de connaître l’avertissement concernant le pamplemousse sur de nombreux médicaments, cet article vous aidera à comprendre pourquoi il existe et quelles sont vos options.

Voici un aperçu de 31 médicaments courants qui peuvent avoir des interactions dangereuses avec le pamplemousse, ainsi que quelques alternatives.

Remarque: cet article contient des informations générales et non des conseils médicaux spécifiques. Parlez à votre médecin avant de modifier votre utilisation de tout médicament.

Comment interagit-il avec les médicaments?

Les médicaments sont traités dans votre foie et votre intestin grêle par un groupe spécialisé de protéines appelé cytochrome P450 (CYP).

Les CYP décomposent les médicaments, réduisant les taux sanguins de plusieurs d'entre eux.

Le pamplemousse et quelques-uns de ses proches parents, tels que les oranges de Séville, les tangelos, les pomelos et les Minneolas, contiennent une classe de produits chimiques appelés furanocoumarines.

Les furanocoumarines perturbent le fonctionnement normal des CYP. En fait, des études montrent qu'ils augmentent les taux sanguins de plus de 85 médicaments (1).

En ralentissant la façon dont les CYP décomposent normalement les médicaments dans votre intestin et votre foie, le pamplemousse peut augmenter les effets secondaires de ces médicaments (1).

Il y a trois choses à savoir pour comprendre si et comment vous pouvez consommer du pamplemousse en toute sécurité avec ces médicaments.

1. Cela ne prend pas grand-chose. Un pamplemousse entier ou un verre de jus de pamplemousse suffit pour modifier la façon dont ces médicaments vous affectent.
2. Ses effets durent plusieurs jours. La capacité du pamplemousse à agir sur les médicaments dure de 1 à 3 jours. Prendre votre médicament à quelques heures d’intervalle de sa consommation n’est pas assez long.
3. C’est important. Pour un petit nombre de médicaments, les effets du pamplemousse peuvent être graves.

Dans cet esprit, voici des informations détaillées sur 32 médicaments courants susceptibles d'interagir avec le pamplemousse, classés par utilisation.

1–3: certains médicaments contre le cholestérol

Certains médicaments contre le cholestérol appelés statines sont affectés par le pamplemousse.

Les statines agissent en limitant la production naturelle de cholestérol. Cela améliore le profil des lipoprotéines dans le sang et diminue les décès par maladie cardiaque chez les patients à risque ().

Les statines peuvent provoquer une rhabdomyolyse ou une dégradation des tissus musculaires. Cela entraîne une faiblesse musculaire, des douleurs et parfois des lésions rénales ().

Le pamplemousse augmente considérablement les taux sanguins de trois statines courantes, augmentant ainsi le risque de rhabdomyolyse ():

1. Atorvastatine (Lipitor)
2. Lovastatine (Mevacor)
3. Simvastatine (Zocor)

Une étude a montré que boire un verre de jus de pamplemousse avec de la simvastatine ou de la lovastatine augmentait les taux sanguins de ces statines de 260% ().

Alternatives: La pravastatine (Pravachol), la rosuvastatine (Crestor) et la fluvastatine (Lescol) n'interagissent pas avec le pamplemousse (1).

Le pamplemousse peut augmenter les effets secondaires de certains médicaments à base de statine contre le cholestérol, provoquant des lésions musculaires.

4-7: Certains médicaments contre l'hypertension

La plupart des types de médicaments contre l'hypertension ne sont pas affectés par le pamplemousse.

Cependant, les quatre médicaments contre l'hypertension suivants doivent être utilisés avec prudence:

1. Félodipine
2. Nifédipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Éplérénone (Inspra)

Les deux premiers médicaments de cette liste sont appelés inhibiteurs calciques. Ils agissent en modifiant la façon dont vos vaisseaux sanguins utilisent le calcium, en relaxant les vaisseaux et en soulageant la tension artérielle.

Les deux derniers médicaments de cette liste agissent en diminuant l'activité d'une hormone appelée angiotensine 2, qui augmente naturellement la pression artérielle.

Une étude a révélé que les taux sanguins de nifédipine augmentaient considérablement lorsqu'ils étaient pris avec environ 2 tasses (500 ml) de jus de pamplemousse, par rapport à l'absence de jus. Cela a entraîné une chute rapide de la pression artérielle, qui pourrait être dangereuse si elle n'est pas surveillée ().

Le losartan est inhabituel en ce que le pamplemousse diminue ses effets, limitant potentiellement sa capacité à contrôler la pression artérielle ().

L'éplérénone fonctionne de la même manière que le losartan, mais ses niveaux augmentent lorsqu'il est pris avec du pamplemousse. Des niveaux excessifs d'éplérénone peuvent entraîner une trop grande quantité de potassium dans le sang, ce qui peut interférer avec le rythme cardiaque (1).

Alternatives: La spironolactone (Aldactone), un médicament similaire au losartan et à l'éplérénone, n'interagit pas avec le pamplemousse. L'amlodipine (Norvasc) est un inhibiteur calcique comme la félodipine et la nifédipine, qui n'interagit pas non plus avec le pamplemousse (,).

Bien que le pamplemousse n'interfère pas avec la plupart des médicaments contre l'hypertension, il peut entraîner une surcorrection de la tension artérielle de certains médicaments.

8–9: Quelques médicaments contre le rythme cardiaque

Le pamplemousse influence quelques médicaments qui traitent les rythmes cardiaques anormaux.

Ces interactions peuvent être particulièrement dangereuses et comprennent:

1. Amiodarone
2. Dronédarone (Multaq)

Une étude a donné à 11 hommes qui prenaient de l'amiodarone un verre de jus de pamplemousse (environ 300 ml). Les niveaux de drogue ont augmenté jusqu'à 84% par rapport à ceux qui ne boivent pas de jus ().

Ces deux médicaments jouent un rôle essentiel dans la gestion de la santé des patients souffrant de troubles du rythme cardiaque. Les modifications des taux de ces médicaments liées au pamplemousse ont parfois provoqué des changements dangereux du rythme cardiaque ().

Bien que seuls quelques médicaments contre le rythme cardiaque interagissent avec le pamplemousse, les effets secondaires peuvent être dangereux.

10-13: certains médicaments anti-infectieux

Collectivement appelés antimicrobiens, ces médicaments anti-infectieux varient considérablement dans leurs actions et leur dégradation dans le corps.

Bien que les antimicrobiens soient l'une des catégories de médicaments les plus diverses, seuls quelques médicaments présentent des interactions importantes connues avec le pamplemousse:

1. Érythromycine
2. Rilpivirine et médicaments anti-VIH apparentés
3. Primaquine et antipaludéens apparentés
4. Albendazole

L'érythromycine est utilisée pour traiter plusieurs types d'infections bactériennes. Une étude comparant le jus de pamplemousse avec de l’eau chez des patients prenant de l’érythromycine a montré que le jus augmentait les taux sanguins du médicament de 84% ().

Des niveaux excessifs de ce médicament peuvent perturber le rythme cardiaque ().

Le pamplemousse augmente également les niveaux des médicaments anti-VIH, la rilpivirine et le maraviroc, en plus des antipaludiques liés à la primaquine. Cela peut affecter le rythme ou la fonction cardiaque (1).

Étant donné que les antimicrobiens sont généralement pris pendant une durée limitée, il est peut-être plus facile d’éviter simplement le pamplemousse tout en prenant ces médicaments.

Alternatives: La clarithromycine est un médicament de la même classe que l'érythromycine qui n'interagit pas avec le pamplemousse. La doxycycline est à la fois un antibiotique et un antipaludique qui n'interagit pas non plus avec elle (1).

Certains médicaments anti-infectieux ne doivent pas être utilisés avec le pamplemousse, car ils peuvent perturber le rythme ou la fonction cardiaque.

14-20: plusieurs médicaments contre l'humeur

La plupart des antidépresseurs et des médicaments anti-anxiété peuvent être utilisés en toute sécurité avec le pamplemousse.

Cependant, plusieurs médicaments contre l'humeur interagissent avec lui, notamment:

1. Quétiapine (Seroquel)
2. Lurasidone (Latuda)
3. Ziprasidone (Geodon)
4. Buspirone (Buspar)
5. Diazépam (Valium)
6. Midazolam (Versed)
7. Triazolam (Halcion)

Des médicaments comme la quétiapine et la lurasidone sont utilisés pour traiter les troubles de l'humeur et du comportement. Des niveaux accrus de ces médicaments peuvent provoquer des changements du rythme cardiaque ou de la somnolence (1).

De plus, le diazépam, le midazolam et le triazolam sont des sédatifs qui sont parfois utilisés pour les crises de panique ou d'autres formes d'anxiété.

Une étude a comparé certains de ces médicaments chez neuf patients, dont certains consommaient du pamplemousse. Il a montré que le pamplemousse peut augmenter les effets de ces médicaments, entraînant une somnolence excessive ().

Manger du pamplemousse tout en prenant les médicaments liés à l'humeur ci-dessus peut entraîner des changements du rythme cardiaque, une somnolence excessive et d'autres effets spécifiques au médicament.

21-24: Certains anticoagulants

Les anticoagulants sont utilisés pour traiter ou prévenir les caillots sanguins. Certains d'entre eux sont affectés par le pamplemousse, notamment:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrélor (Brilinta)

Le clopidogrel dépend des CYP - les protéines que le pamplemousse limite - pour fonctionner. Ainsi, il devient moins actif lorsqu'il est mélangé avec du pamplemousse.

Une étude de 7 patients prenant du clopidogrel avec 200 ml de jus de pamplemousse ou d'eau a montré une activation plus faible du médicament avec le jus. Cependant, sa capacité à traiter les caillots sanguins n'a pas été affectée ().

Au contraire, le pamplemousse augmente les taux sanguins d'autres médicaments de cette liste, ce qui peut entraîner des saignements ().

Alternatives: La warfarine (Coumadin) est utilisée à des fins similaires à celles de l'apixaban et du rivaroxaban. Alors que la warfarine est sensible aux aliments contenant de la vitamine K, son activation n'est pas affectée par le pamplemousse ().

Plusieurs anticoagulants sont affectés par le pamplemousse. Cela peut entraîner des saignements ou une prévention moins efficace des caillots sanguins.

25-27: plusieurs analgésiques

Plusieurs analgésiques sont affectés par le pamplemousse:

1. Fentanyl
2. Oxycodone
3. Colchicine

Le fentanyl et l'oxycodone sont des analgésiques narcotiques. Bien que leurs taux sanguins ne soient que légèrement affectés par de petites quantités de pamplemousse, cela peut changer la durée de leur séjour dans le corps (,).

La colchicine est un médicament plus ancien utilisé pour traiter la goutte. Il est transformé par les CYP et pourrait interagir avec le pamplemousse. Néanmoins, une étude de 2012 a montré que boire 240 ml de jus de pamplemousse n'avait qu'un effet minime sur ses niveaux ().

Alternatives: La morphine et le Dilaudid sont des analgésiques narcotiques qui ne sont pas affectés par le pamplemousse (1).

Certains analgésiques narcotiques persistent plus longtemps dans le sang lorsqu'ils sont pris avec du pamplemousse.

28–31: Quelques dysfonctionnements érectiles et médicaments contre la prostate

Quelques médicaments contre la dysfonction érectile et la prostate méritent une attention particulière concernant les interactions avec le pamplemousse:

1. Sildénafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosine (Flomax)
4. Silodosine (Rapaflo)

Les médicaments contre la dysfonction érectile comme le sildénafil et le tadalafil agissent en relaxant les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le flux sanguin vers une érection.

Étant donné que d'autres vaisseaux sanguins se détendent également avec ces médicaments, une augmentation des taux sanguins de ces médicaments causée par le pamplemousse peut faire baisser la tension artérielle ().

De plus, les médicaments pour l'élargissement de la prostate tels que la tamsulosine peuvent également provoquer une augmentation des vertiges et une pression artérielle basse lorsqu'ils sont pris avec du pamplemousse ().

Alternatives: Une autre classe de médicaments pour l'élargissement de la prostate, qui comprend le finastéride et le dutastéride, n'est pas significativement affectée par le pamplemousse ().

Le pamplemousse ne doit pas être consommé avec des médicaments contre la dysfonction érectile ou certains médicaments pour l'élargissement de la prostate.

Devriez-vous abandonner le pamplemousse?

Bien que cet article répertorie 31 médicaments courants qui interagissent avec le pamplemousse, ce n'est pas une liste complète.

Drugs.com propose un vérificateur d'interactions médicamenteuses que vous pouvez utiliser pour vérifier vos médicaments pour les interactions.

De plus, Rxlist.com répertorie certains médicaments moins courants qui interagissent avec le pamplemousse.

Il est important de se rappeler qu’un seul pamplemousse entier ou environ un grand verre de jus suffit pour modifier les taux sanguins de nombreux médicaments. Et certains de ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves lorsqu'ils interagissent avec le pamplemousse.

Si vous prenez actuellement des médicaments avec des interactions de pamplemousse, passez à un autre médicament ou arrêtez de consommer du pamplemousse.

En cas de doute, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils personnalisés.

Même de petites quantités de pamplemousse peuvent interagir avec certains médicaments et provoquer des effets secondaires graves.

La ligne du bas

Le pamplemousse interfère avec les protéines de l'intestin grêle et du foie qui décomposent normalement de nombreux médicaments.

Manger du pamplemousse ou boire du jus de pamplemousse tout en prenant ces médicaments peut entraîner une augmentation des taux sanguins de ceux-ci - et davantage d'effets secondaires.

Avec certains médicaments, même de petites quantités de pamplemousse peuvent provoquer des effets secondaires graves. Par conséquent, la combinaison doit être évitée.

Votre pharmacie peut marquer ces médicaments avec un avertissement d'interaction de pamplemousse.

Assurez-vous que votre médecin et votre pharmacien savent si vous consommez régulièrement du pamplemousse. Ils peuvent vous aider à décider s'il est sécuritaire de le consommer pendant que vous prenez certains médicaments.