Mal de dos - quand vous voyez le médecin

Lorsque vous consultez pour la première fois votre fournisseur de soins de santé pour des maux de dos, on vous demandera des renseignements sur vos maux de dos, y compris à quelle fréquence et quand ils surviennent et à quel point ils sont graves.

Votre médecin essaiera de déterminer la cause de votre douleur et si elle est susceptible de s'améliorer rapidement avec des mesures simples, telles que de la glace, des analgésiques légers, une thérapie physique et de l'exercice.

Les questions que votre fournisseur peut poser comprennent :

• Votre mal de dos est-il d'un seul côté ou des deux côtés ?
• A quoi ressemble la douleur ? Est-il terne, pointu, lancinant ou brûlant ?
• Est-ce la première fois que vous avez mal au dos ?
• Quand la douleur a-t-elle commencé ? Est-ce que ça a commencé soudainement ?
• Avez-vous eu une blessure ou un accident?
• Que faisiez-vous juste avant que la douleur ne commence ? Par exemple, étiez-vous en train de soulever ou de vous pencher ? Assis devant votre ordinateur ? Conduire sur une longue distance ?
• Si vous avez déjà eu mal au dos, cette douleur est-elle similaire ou différente ? En quoi est-ce différent ?
• Savez-vous ce qui a causé votre mal de dos dans le passé?
• Combien de temps dure généralement chaque épisode de mal de dos ?
• Ressentez-vous la douleur ailleurs, comme à la hanche, à la cuisse, à la jambe ou aux pieds ?
• Avez-vous des engourdissements ou des picotements ? Une faiblesse ou une perte de fonction dans votre jambe ou ailleurs ?
• Qu'est-ce qui aggrave la douleur ? Soulever, se tordre, se tenir debout ou s'asseoir pendant de longues périodes ?
• Qu'est-ce qui vous fait vous sentir mieux ?

On vous demandera également si vous présentez d'autres symptômes, ce qui peut indiquer une cause plus grave. Informez votre fournisseur de soins si vous avez perdu du poids, de la fièvre, un changement dans vos habitudes urinaires ou intestinales, ou si vous avez des antécédents de cancer.

Votre médecin effectuera un examen physique pour essayer de trouver l'emplacement exact de votre douleur et déterminer comment elle affecte vos mouvements. Votre dos sera pressé à différents endroits pour trouver où ça fait mal. Il vous sera également demandé de :

• Asseyez-vous, tenez-vous debout et marchez
• Marchez sur vos orteils puis sur vos talons
• Penchez-vous en avant, en arrière et sur le côté
• Relevez vos jambes en position couchée
• Bougez votre dos dans certaines positions

Si la douleur est pire et descend dans votre jambe lorsque vous soulevez vos jambes vers le haut en position couchée, vous pouvez avoir une sciatique, surtout si vous ressentez également un engourdissement ou des picotements dans la même jambe.

Votre prestataire déplacera également vos jambes dans différentes positions, notamment en pliant et en redressant les genoux.

Un petit marteau en caoutchouc est utilisé pour vérifier vos réflexes et pour voir si vos nerfs fonctionnent correctement. Votre prestataire touchera votre peau à de nombreux endroits, à l'aide d'une épingle, d'un coton-tige ou d'une plume. Cela révèle à quel point vous pouvez ressentir ou ressentir les choses.

Dixit R. Lombalgie. Dans : Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éd. Manuel de rhumatologie de Kelly et Firestein. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Comité des directives cliniques de l'American College of Physicians. Traitements non invasifs de la lombalgie aiguë, subaiguë et chronique : une directive de pratique clinique de l'American College of Physicians. Ann Stagiaire Med. 2017;166(7):514-530. PMID : 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.