Gynécomastie: qu'est-ce que c'est, causes et comment identifier
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La gynécomastie est un trouble qui survient chez les hommes, le plus souvent à la puberté, qui se caractérise par une hypertrophie des seins, qui peut survenir en raison d'un excès de tissu glandulaire mammaire, d'un surpoids ou même de maladies.
Une fausse gynécomastie survient chez les hommes en surpoids et qui développent une augmentation mammaire. Dans ce cas, il n'y a pas de glandes mammaires à côté de la graisse et donc les médicaments hormonaux ne sont pas indiqués pour le traitement. Ce type d'augmentation mammaire chez les hommes est appelé lipomastie.
La gynécomastie survient lorsqu'il y a des glandes mammaires situées à l'endroit où il ne devrait y avoir qu'une fine couche de graisse et dans ce cas, cela peut se produire dans un sein, portant le nom de gynécomastie unilatérale, ou dans les deux seins, appelée gynécomastie bilatérale. Lorsqu'elles surviennent dans les deux seins, elles augmentent généralement de manière inégale, ce qui nuit à l'estime de soi du garçon.
La gynécomastie est curable, car à la puberté, elle est généralement transitoire, disparaissant spontanément ou peut être corrigée par un traitement avec élimination de sa cause ou par chirurgie plastique.
Les raisons principales
Les causes de la gynécomastie peuvent être des modifications des hormones masculines et féminines, une maladie du foie, certains traitements médicamenteux aux hormones féminines, la prise de stéroïdes anabolisants, la consommation de médicaments tels que la marijuana ou des tumeurs testiculaires ou pulmonaires, l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie, l'épanchement pleural ou la tuberculose.
Les remèdes dont il a été prouvé qu'ils entraînent une augmentation mammaire chez l'homme sont des crèmes ou des substances contenant des œstrogènes tels que:
- clomifène, à base de cannabis, isoniazide,
- gonadotrophine, hormone de croissance,
- busulfan, nitrosourée, vincristine,
- kétoconazole, métronidazole,
- étomidate, leuprolide, flutamide,
- finastéride, cyprotérone, cimétidine,
- inhibiteurs calciques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA),
- bêta-bloquants, amiodarone, méthyldopa, nitrates, neuroleptiques,
- diazépam, spironolactone, phénytoïne, antidépresseurs tricycliques,
- halopéridol, amphétamines, théophylline, oméprazole, dompéridone, héparine et médicaments contre le SIDA.
Dans les cas où la gynécomastie est causée par l'utilisation de médicaments, son utilisation doit être suspendue, si possible.
Types de gynécomastie
Les types de gynécomastie comprennent:
- Gynécomastie de grade 1, dans laquelle apparaît une masse de tissu glandulaire mammaire concentré, comme un bouton autour de l'aréole, sans accumulation de peau ou de graisse;
- Gynécomastie de grade 2, dans lequel la masse de tissu mammaire est diffuse et la graisse peut s'accumuler;
- Gynécomastie de grade 3, dans laquelle la masse de tissu mammaire est assez diffuse, et il existe également, en plus de la graisse, un excès de peau sur le site.
Selon les types d'augmentation de la gynécomastie, la chirurgie est plus complexe.
Comment identifier
Pour identifier la gynécomastie, il suffit de regarder la taille et la forme de la poitrine masculine. L'augmentation mammaire est souvent dérangeante et honteuse pour les hommes, car elle est associée à des facteurs psychologiques, tels que l'embarras et les limitations du sport et d'autres activités sociales, comme aller à la plage ou porter des vêtements plus serrés.
Comment traiter
Le traitement de la gynécomastie est lié à la cause. Lorsque la gynécomastie est due à un déséquilibre hormonal, un traitement est effectué avec des hormones pour les réguler. Le tamoxifène, un anti-œstrogène qui bloque les effets des œstrogènes, qui sont des hormones féminines, est un exemple de remède contre la gynécomastie.
Dans les cas où les remèdes n'ont eu aucun effet, la chirurgie de la gynécomastie, pour la réduction du sein ou des seins, est indiquée.Voir comment la chirurgie est effectuée dans: Traitement de la gynécomastie.
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