Auteur: Judy Howell
Date De Création: 1 Juillet 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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What You Need to Know About Gilenya® (Fingolimod)
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Contenu

Qu'est-ce que Gilenya?

Gilenya est un médicament d'ordonnance de marque. Il est utilisé pour traiter les formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP) chez les adultes et les enfants âgés de 10 ans et plus.

La SEP est une maladie dans laquelle votre système immunitaire (la défense du corps contre la maladie) attaque votre système nerveux central. Avec les formes récurrentes de SEP, il y a des moments où les symptômes éclatent, suivis des moments où vous avez des symptômes légers ou inexistants. La SEP récurrente peut également être appelée SEP rémittente-rémittente.

Gilenya contient le médicament fingolimod. Il appartient à un groupe de médicaments appelés thérapies modifiant la maladie.

Gilenya se présente sous la forme d'une capsule que vous avalez. Vous le prenez une fois par jour.

Efficacité

Gilenya s'est révélé efficace pour réduire le nombre de rechutes chez les personnes atteintes de SEP.

Dans une étude clinique de deux ans, 70% des adultes qui ont pris Gilenya n'ont eu aucune rechute. Cela a été comparé à 46% des adultes atteints de SEP qui ont pris un placebo (pas de traitement).


Dans une étude clinique d'un an, 83% des adultes qui ont pris Gilenya n'ont eu aucune rechute. Cela a été comparé à 70% des adultes qui ont pris un autre médicament contre la SEP appelé interféron bêta-1a (Avonex, Rebif).

Dans une étude clinique portant sur des enfants (âgés de 10 à 18 ans) atteints de SEP, ceux qui ont pris Gilenya ont eu 81,9% de rechutes de moins chaque année. Cela a été comparé aux enfants atteints de SEP qui ont pris de l'interféron bêta-1a.

Gilenya générique

Gilenya est disponible uniquement en tant que médicament de marque. Il n'est actuellement pas disponible sous forme générique.

Gilenya contient le médicament actif fingolimod.

Effets secondaires de Gilenya

Gilenya peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. Les listes suivantes contiennent certains des effets secondaires clés qui peuvent survenir lors de la prise de Gilenya. Ces listes n'incluent pas tous les effets secondaires possibles.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles de Gilenya, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent vous donner des conseils sur la façon de gérer les effets secondaires qui peuvent être gênants.


Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants de Gilenya peuvent inclure:

  • mal de crâne
  • toux
  • la diarrhée
  • la nausée
  • mal au dos
  • infections des voies respiratoires supérieures, telles que les infections des sinus et la bronchite
  • mal de ventre
  • douleur dans les bras et les jambes
  • grippe
  • taux élevés d'enzymes hépatiques (protéines spéciales fabriquées dans le foie)

La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves de Gilenya ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des effets secondaires graves. Appelez le 911 si vos symptômes semblent mortels ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent être les suivants:


  • Bradycardie (rythme cardiaque lent) ou bloc auriculo-ventriculaire (signaux électriques bloqués dans le cœur). Les symptômes peuvent inclure:
    • vertiges
    • fatigue (manque d'énergie)
    • douleur thoracique
    • Pression artérielle faible
    • palpitations cardiaques (l'impression que votre cœur a sauté un battement)
  • Risque accru d'infections causées par de faibles niveaux de lymphocytes, un certain type de globules blancs. Voici des exemples d'infections graves pouvant survenir:
    • infection virale par l'herpès
    • méningite
    • varicelle zona (zona)
    • pneumonie
  • Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP), une infection du cerveau causée par un virus. Pour les symptômes, voir la section «Détails des effets secondaires» ci-dessous.
  • Œdème maculaire (gonflement de la rétine, qui se trouve à l'arrière de l'œil). Les symptômes peuvent inclure:
    • vision trouble
    • changements dans la façon dont vous voyez les couleurs
    • difficulté à voir clairement les détails
  • Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure (PRES), un trouble cérébral souvent causé par une pression dans le cerveau. Les symptômes peuvent inclure:
    • Maux de tête sévères
    • confusion
    • perte de vision
    • vision trouble
    • saisies
  • Difficulté à respirer, y compris essoufflement.
  • Dommages au foie. Les signes et symptômes peuvent inclure:
    • taux élevés d'enzymes hépatiques (protéines spéciales fabriquées dans le foie)
    • la nausée
    • vomissement
    • mal de ventre
    • fatigue (manque d'énergie)
    • perte d'appétit
    • urine foncée
    • ictère (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)
  • Augmentation de la pression artérielle. Les symptômes peuvent inclure:
    • maux de tête
    • vertiges
    • douleur thoracique
    • essoufflement
  • Risque accru de cancer de la peau, notamment de carcinome basocellulaire et de mélanome. Les symptômes peuvent inclure:
    • changements dans votre peau
    • de nouveaux patchs ou lésions sur votre peau
  • Réactions allergiques sévères. Pour les symptômes, voir la section «Réaction allergique» ci-dessous.

Détails des effets secondaires

Vous vous demandez peut-être à quelle fréquence certains effets secondaires se produisent avec ce médicament, ou si certains effets secondaires s'y rapportent. Voici quelques détails sur plusieurs des effets secondaires que ce médicament peut provoquer ou non.

Réaction allergique

Comme avec la plupart des médicaments, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris Gilenya. On ne sait pas combien de personnes ont eu une réaction allergique après avoir pris Gilenya. Les symptômes d'une légère réaction allergique peuvent inclure:

  • démangeaison de la peau
  • démangeaisons
  • rougeur (chaleur et rougeur de la peau)

Une réaction allergique plus sévère est rare mais possible. Les symptômes d'une réaction allergique grave peuvent inclure:

  • gonflement sous la peau, généralement dans les paupières, les lèvres, les mains ou les pieds
  • gonflement de la langue, de la bouche ou de la gorge
  • difficulté à respirer

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une réaction allergique grave à Gilenya. Appelez le 911 si vos symptômes semblent mortels ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Effets secondaires oculaires

Les problèmes oculaires peuvent être un effet secondaire du traitement par Gilenya. Dans les études cliniques sur les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP), 4% des personnes qui ont pris Gilenya ont signalé une vision floue comme effet secondaire. Cela a été comparé à 2% des personnes qui ont pris un placebo (pas de traitement).

Les problèmes oculaires peuvent également être le symptôme d'effets secondaires rares mais graves liés à l'utilisation de Gilenya. Par exemple, des changements dans votre vision peuvent être un symptôme de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP). Il s'agit d'un type d'infection cérébrale qui peut rendre difficile la vision complète de chaque œil. Si vous remarquez ce symptôme, prévenez immédiatement votre médecin.

Si Gilenya cause des problèmes de vision, votre médecin peut vous recommander d'arrêter de prendre le médicament pendant un certain temps.

Oedème maculaire

Les problèmes de vision peuvent également être causés par un œdème maculaire, un autre effet secondaire rare mais grave de Gilenya. L'œdème maculaire est une condition dans laquelle du liquide s'accumule dans la macula. Cela fait partie de votre rétine, qui se trouve à l'arrière de votre œil. L'accumulation de liquide peut vous rendre la vision floue et voir les détails fins moins clairement.

Dans les études cliniques menées auprès de personnes atteintes de SEP, un œdème maculaire a été signalé chez 0,5% des personnes ayant pris 0,5 mg de Gilenya. L'effet secondaire a également été signalé chez 1,5% des personnes ayant pris 1,25 mg de Gilenya. Parmi les personnes qui ont pris un placebo, 0,4% ont déclaré avoir développé un œdème maculaire.

Cet effet secondaire a été plus fréquemment signalé au cours des premiers mois suivant le début de la prise de Gilenya. Cependant, un œdème maculaire peut survenir à tout moment pendant le traitement.

Si vous souffrez de diabète ou avez eu une uvéite (gonflement de l'œil), vous pouvez avoir un risque plus élevé de cet effet secondaire.

En raison du risque d’œdème maculaire, vous subirez un examen de la vue avant de commencer à prendre Gilenya. Votre médecin vérifiera à nouveau la santé de vos yeux après avoir pris le médicament pendant quelques mois. Si vous avez du diabète ou des antécédents d'uvéite, votre médecin continuera de surveiller la santé de vos yeux pendant que vous prenez Gilenya.

Si vous développez un œdème maculaire pendant votre traitement, votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre le médicament pendant un certain temps. Pour la plupart des personnes qui ont cessé de prendre Gilenya en raison d'un œdème maculaire, cet effet secondaire a disparu.

Discutez avec votre médecin de votre santé oculaire et discutez de votre risque de problèmes de vision. Votre médecin peut également vous dire quand les contacter si vous remarquez des changements dans votre vue.

PML

La leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP) est un effet secondaire rare mais grave qui peut survenir avec Gilenya. La LMP est une infection cérébrale causée par un virus. La LMP survient généralement uniquement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple lorsqu'elles prennent Gilenya. (Votre système immunitaire est la défense de votre corps contre la maladie.)

Les symptômes de la LMP comprennent:

  • faiblesse d'un côté de votre corps
  • être plus maladroit que d'habitude
  • changements de vision
  • confusion
  • changements de personnalité
  • problèmes de mémoire

Les symptômes de la LMP s'aggravent généralement au fil des jours ou des semaines. La LMP peut être très grave et entraîner une invalidité grave ou la mort si elle n'est pas traitée. Des exemples de handicap grave comprennent la perte de mémoire permanente et les changements de personnalité.

La LMP n'a pas été observée dans les études cliniques sur Gilenya. Cependant, la LMP a été signalée chez des personnes qui ont pris le médicament une fois qu'il a été mis à la disposition du public (après commercialisation). Par conséquent, on ne sait pas exactement combien de personnes ont développé une LMP en prenant Gilenya.

Si vous présentez des symptômes de LEMP, prévenez immédiatement votre médecin. Ils vous recommanderont probablement d'arrêter de prendre Gilenya jusqu'à ce qu'ils sachent si le médicament est à l'origine de vos symptômes.

Cancer de la peau

Le risque de certains cancers de la peau augmente avec l'utilisation de Gilenya. Ces cancers comprennent le carcinome basocellulaire et le mélanome.

Le carcinome basocellulaire commence dans les cellules basales, qui font partie de la muqueuse de votre peau. Ce type de cancer ressemble généralement à des plaies ou à des taches rouges sur la peau.

Le mélanome se développe souvent en grains de beauté, qui peuvent changer de forme, de taille ou de couleur à mesure que le cancer se développe.

Dans les études cliniques menées auprès de personnes atteintes de SEP, 2% des personnes qui ont pris Gilenya ont développé un carcinome basocellulaire. Cela a été comparé à 1% des personnes qui ont pris un placebo (aucun traitement).

Aucun cas de mélanome n'a été signalé lors des études cliniques sur Gilenya. Cependant, un mélanome est survenu chez les personnes qui ont pris le médicament une fois qu'il a été mis à la disposition du public (après commercialisation). Par conséquent, on ne sait pas exactement combien de personnes ont développé un mélanome en prenant Gilenya.

Pendant votre traitement par Gilenya, votre médecin surveillera votre peau pour détecter tout changement pouvant être un signe de cancer. Et vous pouvez également suivre certaines étapes. Pour aider à réduire votre risque de cancer de la peau:

  • limitez votre temps au soleil
  • appliquer un écran solaire à large spectre ayant un indice de protection solaire (FPS) de 30 ou plus
  • porter des vêtements de protection, comme des manches longues et un chapeau, pour aider à bloquer le soleil

D'autres cas de cancer, notamment des lymphomes, ont également été signalés lors de l'utilisation de Gilenya. On ne sait pas si Gilenya est à l'origine de ces cancers. Discutez avec votre médecin de votre risque de cancer pendant le traitement par Gilenya.

Chute de cheveux

La perte de cheveux était un effet secondaire signalé lors de l'utilisation de Gilenya. Dans les études cliniques sur les personnes atteintes de SEP, 3% des personnes qui ont pris Gilenya ont eu une perte de cheveux pendant le traitement. Cela a été comparé à 2% des personnes qui ont pris un placebo (pas de traitement).

Si vous vous inquiétez de la perte de cheveux avec Gilenya, parlez-en à votre médecin.

Hypertension artérielle

Des augmentations de la pression artérielle et de l'hypertension (pression artérielle élevée) ont été signalées lors de l'utilisation de Gilenya. Dans les études cliniques sur les personnes atteintes de SEP, 8% des personnes qui ont pris Gilenya souffraient d'hypertension pendant le traitement. Cela a été comparé à 4% des personnes qui ont pris un placebo (aucun traitement).

En moyenne, les personnes qui ont pris Gilenya ont eu une augmentation de la pression artérielle plus élevée que les personnes qui ont pris un placebo. Les augmentations moyennes de la pression artérielle chez les personnes qui ont pris Gilenya étaient les suivantes:

  • 3 mmHg de plus que les personnes qui ont pris un placebo. Il s'agissait de la pression artérielle systolique, qui est le chiffre le plus élevé de votre mesure de la pression artérielle.
  • 2 mmHg de plus que les personnes qui ont pris un placebo. C'était pour la pression artérielle diastolique, qui est le nombre inférieur de votre mesure de la pression artérielle.

L'objectif de pression artérielle généralement recommandé est inférieur à 120/80 mmHg. Votre médecin surveillera votre tension artérielle régulièrement pour vous assurer que vos chiffres sont dans une fourchette saine. Si votre tension artérielle est trop élevée, votre médecin travaillera avec vous pour aider à l'abaisser.

Dommages au foie

Des dommages au foie ont été rapportés lors de l'utilisation de Gilenya. Dans les études cliniques, 14% des personnes qui ont pris Gilenya pour la SEP ont vu leur taux d'enzymes hépatiques augmenter. Ce sont des protéines spéciales fabriquées dans le foie. Des niveaux élevés d'enzymes hépatiques sont un signe de lésion hépatique ou de lésions hépatiques. En comparaison, 3% des personnes qui ont pris un placebo (pas de traitement) ont vu leur taux d'enzymes hépatiques augmenter.

Des augmentations plus sévères des enzymes hépatiques sont survenues chez 4,5% des personnes qui ont pris Gilenya. Cela a été comparé à 1% des personnes qui ont pris un placebo.

Lorsque vous avez des dommages au foie, vous aurez probablement d'autres symptômes, notamment:

  • la nausée
  • vomissement
  • mal de ventre
  • fatigue (manque d'énergie)
  • perte d'appétit
  • jaunisse (jaunissement de votre peau et de la partie blanche de vos yeux)
  • urine foncée

Si vous avez des lésions hépatiques sévères lors de la prise de Gilenya, votre médecin vous recommandera probablement d'arrêter le traitement. Pour la plupart des gens, leur taux d'enzymes hépatiques est revenu à la normale dans les deux mois suivant l'arrêt de Gilenya.

Lymphopénie

Une lymphopénie (faible taux de certains globules blancs appelés lymphocytes) a été rapportée avec Gilenya. Dans les études cliniques, 7% des personnes qui ont pris Gilenya pour la SEP avaient une lymphopénie. Cela a été comparé à moins de 1% des personnes qui ont pris un placebo (pas de traitement).

La lymphopénie peut augmenter votre risque d'infection. En effet, les lymphocytes agissent normalement pour combattre les envahisseurs étrangers, tels que les bactéries ou les virus, dans votre corps. Lorsque les taux de lymphocytes sont bas, votre système immunitaire n'est pas en mesure de vous protéger également contre ces infections.

Avant de commencer à prendre Gilenya, votre médecin vérifiera votre taux de lymphocytes. Ils s'assureront également que toutes les infections que vous avez eues dans le passé ou que vous avez actuellement sont traitées avant de commencer à prendre Gilenya. En effet, les infections passées peuvent toujours être présentes dans votre corps, mais elles sont inactives, vous n'avez donc pas de symptômes. La prise de Gilenya peut rendre les infections actives, de sorte que les symptômes peuvent réapparaître.

Si vous remarquez des symptômes d'une infection pendant le traitement par Gilenya, prévenez immédiatement votre médecin. Les symptômes généraux d'une infection peuvent inclure la fatigue (manque d'énergie), des douleurs musculaires et de la fièvre.

Mal au dos

Les maux de dos étaient l'un des effets secondaires les plus fréquemment rapportés lors de l'utilisation de Gilenya. Dans les études cliniques, 10% des personnes qui ont pris Gilenya pour la SEP avaient des maux de dos. Cela a été comparé à 9% des personnes qui ont pris un placebo (pas de traitement).

Le mal de dos est également un symptôme courant de la SEP. Cela peut être dû à des lésions nerveuses ou à une spasticité (muscles raides) dans votre dos.

Si vous avez des maux de dos pendant le traitement par Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent recommander des analgésiques sûrs. Votre médecin peut également vous conseiller sur les exercices et la physiothérapie pour aider à réduire vos maux de dos.

Insomnie (pas un effet secondaire)

L'insomnie n'était pas un effet secondaire observé dans les études cliniques sur Gilenya. Cependant, d'autres troubles du sommeil peuvent être un problème si vous vivez avec la SP. Ces troubles peuvent inclure:

  • apnée du sommeil, qui fait une pause dans la respiration pendant que vous dormez
  • la nycturie, qui se réveille souvent la nuit pour uriner
  • d'autres problèmes qui vous empêchent de vous reposer une bonne nuit

Si vous éprouvez des difficultés à vous endormir ou à rester endormi, parlez-en à votre médecin. Ils travailleront avec vous pour trouver la cause de vos problèmes de sommeil. Ils peuvent également proposer des traitements pour vous aider à mieux dormir.

Effets secondaires chez les enfants

Les effets secondaires courants et graves de Gilenya chez les enfants étaient similaires à ceux observés chez les adultes.

Cependant, dans une étude clinique, 5,6% des enfants qui ont pris Gilenya pour MS ont eu des convulsions. Cela a été comparé à 0,9% des enfants qui ont pris de l'interféron bêta-1a (un traitement différent pour la SEP). Dans d'autres études cliniques, 0,9% des adultes qui ont pris Gilenya ont eu des convulsions. Cela a été comparé à 0,3% des adultes qui ont pris un placebo (pas de traitement).

Cependant, les études chez l'adulte ont été effectuées séparément de l'étude chez l'enfant, de sorte que les études ne peuvent pas être comparées directement. Par conséquent, on ne sait pas si Gilenya provoque plus de crises chez les enfants que chez les adultes ou si la SEP elle-même a provoqué les crises.

Si votre enfant a une crise pendant le traitement par Gilenya, prévenez immédiatement le médecin de votre enfant. Et n'oubliez pas de mentionner tout autre effet secondaire qui vous concerne. Demandez également au médecin quoi faire au cas où votre enfant aurait une crise.

Coût de Gilenya

Comme pour tous les médicaments, le coût de Gilenya peut varier. Pour trouver les prix actuels de Gilenya dans votre région, consultez WellRx.com. Le coût que vous trouvez sur WellRx.com est ce que vous pouvez payer sans assurance. Le prix réel que vous paierez dépend de votre assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Assistance financière et assurance

Si vous avez besoin d'une aide financière pour payer Gilenya, ou si vous avez besoin d'aide pour comprendre votre couverture d'assurance, une aide est disponible.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, le fabricant de Gilenya, propose un programme de quote-part pour aider à réduire le coût de votre ordonnance. Novartis peut également vous aider à trouver d'autres programmes pour vous aider à payer vos médicaments. Pour plus d'informations et pour savoir si vous êtes éligible au soutien, appelez le 800-245-5356 ou visitez le site Web du médicament.

Dosage de Gilenya

La posologie de Gilenya prescrite par votre médecin dépendra de votre âge et de votre poids.

Les informations suivantes décrivent les dosages couramment utilisés ou recommandés. Cependant, assurez-vous de prendre la dose prescrite par votre médecin. Votre médecin déterminera la meilleure posologie en fonction de vos besoins.

Formes et forces des médicaments

Gilenya se présente sous la forme d'une capsule que vous avalez.

Le médicament est disponible en deux dosages: capsules de 0,25 mg et capsules de 0,50 mg.

Posologie pour la sclérose en plaques

Pour les adultes qui pèsent plus de 88 livres, la posologie habituelle de Gilenya est de 0,5 mg une fois par jour. Vous pouvez prendre le médicament avec ou sans nourriture.

Si vous pesez moins de 88 livres, demandez à votre médecin quelle dose vous convient.

Posologie pédiatrique

La posologie habituelle de Gilenya pour les enfants est basée sur leur poids.

Pour les enfants âgés de 10 ans et plus qui pèsent plus de 88 livres, la posologie habituelle est de 0,5 mg une fois par jour.

Pour les enfants âgés de 10 ans et plus qui pèsent 88 livres ou moins, la posologie habituelle est de 0,25 mg une fois par jour.

Les enfants peuvent prendre Gilenya avec ou sans nourriture.

Et si j'oublie une dose?

Si vous manquez une dose de Gilenya, appelez immédiatement votre médecin. N'essayez pas de compenser la dose oubliée en prenant une autre gélule. Cela peut provoquer de graves effets secondaires. Votre médecin devra peut-être vous surveiller lorsque vous prendrez la prochaine dose. En effet, Gilenya peut provoquer de très graves problèmes cardiaques si vous le prenez après une période sans médicament dans votre système.

Pour vous assurer de ne pas manquer une dose, essayez de définir un rappel sur votre téléphone. Une minuterie de pilule peut également être utile.

Aurai-je besoin d'utiliser ce médicament à long terme?

Gilenya est destiné à être utilisé comme traitement à long terme. Si vous et votre médecin déterminez que Gilenya est sûr et efficace pour vous, vous le prendrez probablement à long terme.

Alternatives à Gilenya

D'autres médicaments sont disponibles pour traiter la sclérose en plaques (SEP). Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous parler d'autres médicaments qui pourraient vous convenir.

Remarque: Certains des médicaments énumérés ici sont utilisés hors AMM pour traiter ces conditions spécifiques.

Les autres médicaments qui peuvent être pris pour traiter la SEP comprennent:

  • alemtuzumab (Lemtrada)
  • azathioprine (Azasan, Imuran)
  • cladribine (Mavenclad)
  • fumarate de diméthyle (Tecfidera)
  • glatiramère (Copaxone, Glatopa)
  • interféron bêta-1a (Avonex, Rebif)
  • mitoxantrone
  • natalizumab (Tysabri)
  • ocrelizumab (Ocrevus)
  • tériflunomide (Aubagio)

Gilenya vs. Tecfidera

Vous vous demandez peut-être comment Gilenya se compare à d'autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Ici, nous regardons comment Gilenya et Tecfidera sont semblables et différents.

Gilenya contient le médicament actif fingolimod. Tecfidera contient le fumarate de diméthyle, un médicament actif.

Les usages

Gilenya et Tecfidera sont tous deux approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP).

Gilenya est également approuvé pour traiter les enfants atteints de formes récurrentes de SEP âgés de 10 ans et plus.

Formes et administration des médicaments

Gilenya et Tecfidera se présentent sous forme de gélules que vous avalez.

Gilenya est disponible en deux dosages: capsules de 0,25 mg et capsules de 0,5 mg. Vous prenez le médicament une fois par jour.

Tecfidera est également disponible en deux dosages: capsules de 120 mg et capsules de 240 mg. Vous prenez le médicament deux fois par jour.

Effets secondaires et risques

Gilenya et Tecfidera contiennent tous deux des médicaments différents. Par conséquent, les deux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires similaires et des effets secondaires différents. Voici des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Gilenya, avec Tecfidera ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

  • Peut survenir avec Gilenya:
    • mal de crâne
    • toux
    • mal au dos
    • infections des voies respiratoires supérieures, telles que les infections des sinus et la bronchite
    • douleur dans les bras et les jambes
    • grippe
    • taux élevés d'enzymes hépatiques (protéines spéciales fabriquées dans le foie)
  • Peut survenir avec Tecfidera:
    • rougeur ou rougeur de la peau
    • la peau qui gratte
    • téméraire
    • indigestion (maux d'estomac)
  • Peut survenir avec Gilenya et Tecfidera:
    • mal de ventre
    • la diarrhée
    • la nausée

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires graves pouvant survenir avec Gilenya, avec Tecfidera ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

  • Peut survenir avec Gilenya:
    • bradycardie (rythme cardiaque lent) ou bloc auriculo-ventriculaire (signaux électriques bloqués dans le cœur)
    • œdème maculaire (gonflement de la rétine, qui se trouve à l'arrière de l'œil)
    • syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES), un trouble cérébral souvent causé par une pression dans le cerveau
    • difficulté à respirer, y compris essoufflement
    • augmentation de la pression artérielle
    • risque accru de cancer de la peau, y compris le carcinome basocellulaire et le mélanome
  • Peut survenir avec Tecfidera:
    • rinçage sévère pouvant nécessiter un traitement
  • Peut survenir avec Gilenya et Tecfidera:
    • réaction allergique sévère
    • leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP), une infection du cerveau causée par un virus
    • risque accru d'infections causées par de faibles niveaux de lymphocytes, un certain type de globules blancs
    • dommages au foie

Efficacité

Gilenya et Tecfidera sont tous deux utilisés pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de SEP.

L'utilisation de Gilenya et Tecfidera dans le traitement de la SEP a été directement comparée dans les études cliniques.

Dans une étude clinique de 2,5 ans, les personnes qui ont pris Gilenya avaient 22% moins de risques de rechute (une poussée de symptômes). Cela a été comparé aux personnes qui ont pris Tecfidera. De plus, les personnes qui ont pris Gilenya étaient 51% moins susceptibles d'arrêter de prendre le médicament que les personnes qui ont pris Tecfidera. Les raisons pour lesquelles les gens ont arrêté l'un ou l'autre des traitements étaient des effets secondaires négatifs ou parce que le médicament n'était pas efficace pour eux.

Une autre étude clinique a également révélé que les personnes qui prenaient Gilenya étaient moins susceptibles d'arrêter leur traitement que les personnes qui prenaient Tecfidera. Les personnes qui ont pris Tecfidera avaient 55% plus de risques d'arrêter le traitement que celles qui ont pris Gilenya sur une période de deux ans. Cependant, cette étude n'a pas trouvé de différence entre les deux médicaments dans le risque de rechute.

Une troisième étude n'a également trouvé aucune différence entre Gilenya et Tecfidera dans le risque de rechutes. Cependant, dans cette étude, les personnes qui ont pris Tecfidera étaient plus susceptibles de rechuter plus tôt que les personnes qui ont pris Gilenya.

Frais

Gilenya et Tecfidera sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de ces deux médicaments. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Selon les estimations de WellRx.com, Gilenya pourrait coûter plus cher que Tecfidera. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre médicament dépend de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Gilenya vs. Aubagio

En plus de Tecfidera (ci-dessus), Aubagio est un autre médicament qui a des utilisations similaires à celles de Gilenya. Ici, nous regardons comment Gilenya et Aubagio sont semblables et différents.

Gilenya contient le médicament actif fingolimod. Aubagio contient le médicament actif tériflunomide.

Les usages

Gilenya et Aubagio sont tous deux approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les adultes atteints de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP).

Gilenya est également approuvé pour traiter les enfants atteints de formes récurrentes de SEP âgés de 10 ans et plus.

Formes et administration des médicaments

Gilenya se présente sous forme de gélule et Aubagio se présente sous forme de comprimé. Les deux médicaments sont pris en les avalant.

Gilenya est disponible sous forme de gélule de 0,25 mg et de gélule de 0,5 mg. Vous prenez le médicament une fois par jour.

Aubagio est disponible en comprimés de 7 mg et en comprimés de 14 mg. Vous prenez le médicament une fois par jour.

Effets secondaires et risques

Gilenya et Aubagio contiennent des médicaments différents. Par conséquent, ils peuvent provoquer des effets secondaires similaires et des effets secondaires différents. Voici des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Gilenya, avec Tecfidera ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

  • Peut survenir avec Gilenya:
    • toux
    • mal au dos
    • infections des voies respiratoires supérieures, telles que les infections des sinus et la bronchite
    • mal de ventre
    • douleur dans les bras et les jambes
    • grippe
  • Peut survenir avec Aubagio:
    • chute de cheveux
    • douleur articulaire
    • paresthésie (engourdissement, démangeaisons ou sensation d'épingles et d'aiguilles dans les bras ou les jambes)
  • Peut se produire avec Gilenya et Aubagio:
    • mal de crâne
    • la diarrhée
    • la nausée
    • taux élevés d'enzymes hépatiques (protéines spéciales fabriquées dans le foie)

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires graves qui peuvent survenir avec Gilenya, avec Aubagio ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

  • Peut survenir avec Gilenya:
    • bradycardie (rythme cardiaque lent) ou bloc auriculo-ventriculaire (signaux électriques bloqués dans le cœur)
    • leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP), une infection du cerveau causée par un virus
    • œdème maculaire (gonflement de la rétine, qui se trouve à l'arrière de l'œil)
    • syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES), un trouble cérébral souvent causé par une pression dans le cerveau
    • difficulté à respirer, y compris essoufflement
    • risque accru de cancer de la peau, y compris le carcinome basocellulaire et le mélanome
  • Peut survenir avec Aubagio:
    • de faibles niveaux de neutrophiles et de plaquettes, qui sont des types de cellules sanguines
    • neuropathie périphérique, qui est une lésion des nerfs des bras et des jambes
    • maladie pulmonaire interstitielle nouvelle ou qui s'aggrave, qui gonfle et fait des cicatrices dans vos poumons
  • Peut se produire avec Gilenya et Aubagio:
    • dommages au foie
    • risque accru d'infections causées par de faibles niveaux de lymphocytes, un certain type de globules blancs
    • réactions allergiques sévères
    • augmentation de la pression artérielle

Efficacité

Gilenya et Aubagio sont tous deux utilisés pour traiter les formes récurrentes de SEP chez l'adulte.

L'utilisation de Gilenya et Aubagio dans le traitement de la SEP a été directement comparée dans une étude clinique.

Dans une étude clinique de 2,5 ans, les personnes qui ont pris Gilenya avaient un risque de rechute (poussée des symptômes) 23% plus faible que les personnes qui ont pris Aubagio. De plus, les personnes qui ont pris Gilenya étaient 44% moins susceptibles d'arrêter de prendre le médicament que les personnes qui ont pris Aubagio. Les raisons pour lesquelles les gens ont arrêté l'un ou l'autre des traitements étaient des effets secondaires négatifs ou parce que le médicament n'était pas efficace pour eux.

Frais

Gilenya et Aubagio sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de Gilenya. Cependant, il existe une forme générique d'Aubagio appelée tériflunomide. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Selon les estimations de WellRx.com, Gilenya pourrait coûter plus cher qu'Aubagio. Et le tériflunomide peut coûter moins cher que Gilenya ou Aubagio. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Gilenya pour la sclérose en plaques

La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Gilenya pour traiter certaines conditions.

Gilenya est approuvé par la FDA pour traiter les formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP). La SEP récurrente implique des rechutes ou des «attaques» de symptômes. Lors d'une rechute, les symptômes tels que la fatigue (manque d'énergie), la faiblesse musculaire et la douleur s'aggravent.

Les rechutes sont suivies de rémissions, qui sont des périodes de temps où vous avez des symptômes bénins ou sans symptômes. Pendant la rémission, la SEP ne semble pas empirer.

La SEP récurrente est le type le plus courant de la maladie.

Gilenya s'est révélé efficace (fonctionne bien) pour traiter les personnes atteintes de formes récurrentes de SEP. Dans une étude clinique de deux ans, 70% des adultes qui ont pris Gilenya n'ont eu aucune rechute. Cela a été comparé à 46% des personnes qui ont pris un placebo (pas de traitement). Au cours de cette étude, les personnes qui ont pris Gilenya avaient un risque 30% moins élevé d'aggraver leur SEP. Cela a été comparé aux personnes ayant reçu un placebo.

Dans une étude clinique d'un an, 83% des adultes qui ont pris Gilenya n'ont eu aucune rechute. Cela a été comparé à 70% des personnes qui ont pris un autre médicament contre la SEP appelé interféron bêta-1a (Avonex, Rebif). Cependant, le risque d'aggravation de la maladie n'était pas différent entre les deux groupes.

Gilenya pour les enfants

Gilenya est approuvé par la FDA pour traiter les enfants âgés de 10 ans et plus atteints de formes récurrentes de SEP.

Dans une étude clinique avec des enfants atteints de SEP, ceux qui ont pris Gilenya ont eu 81,9% de rechutes de moins chaque année. Cela a été comparé aux enfants qui ont pris de l'interféron bêta-1a (Avonex, Rebif), qui est un autre type de médicament utilisé pour traiter la SEP.

Gilenya et l'alcool

Il n'y a pas d'interaction connue entre Gilenya et l'alcool.

Cependant, l'alcool et Gilenya peuvent tous les deux causer des dommages au foie. Il est possible que la consommation excessive d'alcool pendant la prise de Gilenya augmente le risque de lésions hépatiques.

D'un autre côté, de petites quantités d'alcool, comme une boisson, pourraient atténuer certains symptômes de la sclérose en plaques (SEP). Cependant, il n'y a pas suffisamment de recherches pour savoir avec certitude si l'alcool est sans danger pour toutes les personnes atteintes de SEP. Discutez avec votre médecin pour savoir si la consommation d'alcool est sans danger pour vous.

Interactions avec Gilenya

Gilenya peut interagir avec plusieurs autres médicaments.

Différentes interactions peuvent provoquer des effets différents. Par exemple, certaines interactions peuvent nuire à l'efficacité d'un médicament. D'autres interactions peuvent augmenter les effets secondaires ou les aggraver.

Gilenya et autres médicaments

Voici une liste de médicaments qui peuvent interagir avec Gilenya. Cette liste ne contient pas tous les médicaments qui peuvent interagir avec Gilenya.

Avant de prendre Gilenya, parlez-en à votre médecin et votre pharmacien. Parlez-leur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et des autres médicaments que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, herbes et suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.

Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses qui peuvent vous affecter, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Gilenya et vaccins

Vous ne devriez pas recevoir de vaccins vivants pendant que vous prenez Gilenya ou pendant deux mois après avoir arrêté de prendre le médicament. En effet, Gilenya affaiblit votre système immunitaire (la défense de votre corps contre les maladies) et votre corps ne peut pas combattre les germes également. Si vous recevez un vaccin vivant, vous pourriez vous retrouver avec l'infection que le vaccin est censé prévenir.

Voici des exemples de vaccins vivants que vous ne devriez pas recevoir:

  • rougeole, oreillons et rubéole (ROR)
  • rotavirus
  • varicelle

Pour plus d'informations sur Gilenya et les vaccins, voir la section «Questions courantes sur Gilenya» ci-dessous.

Gilenya et certains antidépresseurs et antipsychotiques

La prise de Gilenya avec certains antidépresseurs ou antipsychotiques peut provoquer des rythmes cardiaques anormaux et une bradycardie (un rythme cardiaque lent). Ces problèmes de rythme cardiaque peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques graves.

Le citalopram (Celexa), la chlorpromazine et l'halopéridol (Haldol) sont des exemples de médicaments pouvant causer des problèmes cardiaques s'ils sont pris avec Gilenya.

Si vous prenez un médicament qui peut provoquer des rythmes cardiaques anormaux ou une bradycardie, parlez-en à votre médecin. Ils vous surveilleront probablement pendant la nuit dans une clinique pour votre première dose de Gilenya.

Gilenya et méthadone

La prise de Gilenya avec de la méthadone (méthadose, dolophine) peut augmenter votre risque de bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque) et de rythmes cardiaques anormaux. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques graves.

Si vous prenez de la méthadone au début du traitement par Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils vous surveilleront probablement pendant la nuit dans une clinique pour votre première dose de Gilenya.

Gilenya et érythromycine

La prise de Gilenya et de l'érythromycine (Eryped) peut provoquer une bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque) et des rythmes cardiaques anormaux. Ceux-ci peuvent provoquer de graves problèmes cardiaques.

Si vous prenez de l'érythromycine lorsque vous commencez à prendre Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils vous surveilleront probablement pendant la nuit dans une clinique pour votre première dose de Gilenya.

Gilenya et kétoconazole par voie orale

La prise de Gilenya avec du kétoconazole que vous prenez par voie orale peut augmenter les niveaux de Gilenya dans votre corps. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires graves de Gilenya. Si vous prenez du kétoconazole par voie orale avec Gilenya, votre médecin vous surveillera étroitement pour détecter les effets secondaires.

Gilenya et certains médicaments pour la pression artérielle ou la fréquence cardiaque

La prise de Gilenya avec certains médicaments contre l'hypertension ou des médicaments qui réduisent votre fréquence cardiaque peut provoquer une bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque) et des rythmes cardiaques anormaux. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques graves.

Des exemples de médicaments contre la pression artérielle ou la fréquence cardiaque qui peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques lorsqu'ils sont pris avec Gilenya comprennent:

  • diltiazem (Cardizem, Cartia XT)
  • vérapamil (Calan, Verelan)
  • digoxine (Lanoxin)
  • métoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • aténolol (Tenormin)
  • propranolol (Inderal, Innopran XL)

Si vous utilisez l'un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin. Ils voudront peut-être que vous arrêtiez de le prendre et que vous utilisiez un autre médicament avant de commencer le traitement par Gilenya. Si vous ne pouvez pas passer à un autre médicament, votre médecin vous surveillera probablement pendant la nuit dans une clinique pour votre première dose de Gilenya.

Gilenya et corticostéroïdes

Gilenya et les corticostéroïdes peuvent tous deux affaiblir votre système immunitaire (la défense de votre corps contre la maladie). Donc, prendre les deux médicaments ensemble peut rendre encore plus difficile la lutte contre les germes. Cela peut augmenter votre risque d'infections graves.

Voici des exemples de corticostéroïdes qui peuvent affaiblir davantage votre système immunitaire si vous les prenez avec Gilenya:

  • prednisone (Rayos)
  • bétaméthasone
  • dexaméthasone
  • prednisolone (Medrol)

Si vous devez prendre un corticostéroïde avec Gilenya, votre médecin vous surveillera étroitement pour détecter les signes et symptômes d’infections.

Gilenya et herbes et suppléments

Il n'y a pas d'herbes ou de suppléments qui auraient été spécifiquement signalés comme interagissant avec Gilenya. Cependant, vous devez toujours consulter votre médecin ou votre pharmacien avant d'utiliser l'un de ces produits pendant que vous prenez Gilenya.

Gilenya et la grossesse

On ne sait pas si Gilenya est sûr à prendre pendant la grossesse. Dans les études animales, des lésions fœtales graves et la mort fœtale ont été observées lorsque la mère a reçu Gilenya. Cependant, les études animales ne prédisent pas toujours ce qui se passera chez l'homme.

Si vous êtes enceinte ou envisagez de devenir enceinte, parlez-en à votre médecin. Ils discuteront avec vous des risques et des avantages de prendre Gilenya pendant la grossesse. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez Gilenya, appelez immédiatement votre médecin.

Il existe également un registre des grossesses qui recueille des informations sur l'utilisation de Gilenya chez les femmes enceintes. Le registre aide les médecins et les patientes à en savoir plus sur la sécurité de certains médicaments pendant la grossesse. Si vous avez pris Gilenya pendant votre grossesse, nous vous encourageons à appeler le registre au 877-598-7237. Vous pouvez également envoyer un courriel au registre à [email protected] ou visiter le site Web du registre.

Gilenya et le contrôle des naissances

Dans les études animales, Gilenya s'est avéré causer de graves dommages au fœtus lorsqu'une femme enceinte a reçu le médicament. En raison de la gravité du préjudice causé aux humains, les femmes doivent utiliser un contraceptif efficace pendant qu'elles prennent Gilenya. Les exemples incluent les préservatifs, les pilules contraceptives et les implants contraceptifs (tels que les dispositifs intra-utérins).

Les femmes doivent également utiliser un contraceptif efficace pendant au moins deux mois après avoir cessé de prendre Gilenya. En effet, Gilenya reste dans votre système pendant environ deux mois après que vous avez cessé de le prendre. Pendant ce temps, il est possible que le médicament puisse encore nuire à un fœtus en croissance.

Gilenya et l'allaitement maternel

On ne sait pas si Gilenya est sûr à prendre pendant l’allaitement. Dans les études animales, Gilenya est passé dans le lait maternel. Cependant, les études animales ne prédisent pas toujours ce qui se passera chez l'homme.

Si vous allaitez et envisagez de prendre Gilenya, parlez à votre médecin des risques et des avantages.

Comment prendre Gilenya

Vous devez prendre Gilenya conformément aux instructions de votre médecin ou de votre professionnel de la santé.

Vous prenez Gilenya en avalant une gélule.

La première dose de Gilenya peut entraîner une diminution de votre fréquence cardiaque. * Si votre fréquence cardiaque est trop lente, elle peut entraîner de graves problèmes, tels qu'une fréquence cardiaque ou un rythme anormal. Ce rythme cardiaque est trop rapide, trop lent ou irrégulier, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

En raison de cet effet secondaire possible, vous prendrez votre première dose de Gilenya dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique. (Vous pouvez également prendre Gilenya à la maison. Consultez la section «Questions courantes sur Gilenya» ci-dessous pour en savoir plus.) Vous y resterez au moins six heures après avoir pris votre première dose. Cela permet à votre professionnel de la santé de surveiller et de traiter tout effet secondaire grave pouvant survenir après la prise du médicament.

Avant de prendre votre première dose, votre médecin vous donnera un électrocardiogramme (ECG ou ECG). Il s'agit d'un test rapide et indolore qui mesure l'activité électrique dans votre cœur. Vous recevrez un autre ECG quelques heures après avoir pris Gilenya. Le médecin comparera l'activité de votre cœur avant et après la prise du médicament. Les résultats montreront si votre fréquence cardiaque a ralenti à des niveaux dangereux.

Il est possible que votre fréquence cardiaque diminue fortement après votre première dose de Gilenya. Ou vous pouvez avoir d'autres problèmes de santé qui peuvent ralentir considérablement votre fréquence cardiaque. Dans l'un ou l'autre de ces cas, vous devrez peut-être rester au bureau ou à la clinique de votre médecin pendant plus de six heures. Il est possible que vous deviez même passer la nuit. Votre médecin vous indiquera la durée de votre séjour en fonction de vos conditions médicales.

Si vous avez arrêté de prendre Gilenya et recommencez votre traitement, vous devrez peut-être répéter votre séjour au cabinet ou à la clinique de votre médecin. Demandez à votre médecin si vous avez des questions.

Les enfants devront également être surveillés lorsqu'ils commencent à prendre une dose plus élevée de Gilenya.

Quand prendre

Vous prendrez Gilenya une fois par jour. Vous pouvez prendre le médicament à tout moment de la journée.

Si vous manquez une dose de Gilenya, appelez immédiatement votre médecin.

Pour vous assurer de ne pas manquer une dose, définissez un rappel sur votre téléphone. Ou obtenez une minuterie de pilule.

Prendre Gilenya avec de la nourriture

Vous pouvez prendre Gilenya avec ou sans nourriture.

Gilenya peut-il être écrasé, fendu ou mâché?

On ne sait pas si vous pouvez écraser, fendre ou mâcher Gilenya. Si vous avez du mal à avaler les gélules de Gilenya, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent suggérer des moyens pour faciliter l'ingestion de comprimés.

Comment Gilenya fonctionne

La sclérose en plaques (SEP) est une affection qui affecte votre système nerveux central. La SP est causée par un système immunitaire hyperactif (la défense de votre corps contre la maladie). Votre système immunitaire attaque par erreur la gaine de myéline, qui est la couche protectrice autour de vos fibres nerveuses. Cette couche protectrice aide les nerfs à envoyer des messages rapidement et correctement au reste de votre corps.

Les dommages à vos gaines de myéline provoquent une inflammation (gonflement) et des cicatrices, appelées lésions, sur vos nerfs. Les lésions empêchent vos nerfs d'envoyer des signaux correctement dans tout votre corps. Cela provoque les symptômes courants de la SEP, notamment la faiblesse musculaire, des problèmes d'équilibre et de marche et des douleurs.

Avec les formes récurrentes de SEP, vous avez des moments où vos symptômes disparaissent complètement ou sont très légers. Ceci est suivi de moments où vos symptômes rechutent (reviennent). Les formes récurrentes de SEP sont les formes les plus courantes de la maladie.

Gilenya s'efforce de soulager les symptômes de la SEP chez les personnes atteintes de formes récurrentes de SEP. Le médicament le fait en se liant (se fixant) à certaines molécules appelées récepteurs de la sphingosine 1-phosphate (S1P). Les récepteurs S1P se trouvent sur les cellules du système immunitaire qui deviennent actives dans vos ganglions lymphatiques. (Les ganglions lymphatiques sont de petites glandes dans tout votre corps qui aident votre système immunitaire à combattre les maladies.)

Les cellules du système immunitaire de vos ganglions lymphatiques peuvent aider à combattre les germes. Mais les cellules du système immunitaire peuvent également attaquer les propres cellules de votre corps par erreur, y compris les gaines de myéline.

Lorsque Gilenya se lie aux récepteurs S1P, le médicament aide à empêcher certaines cellules du système immunitaire, appelées lymphocytes, de quitter les ganglions lymphatiques. Parce que les lymphocytes ne peuvent pas sortir des ganglions lymphatiques, ils ne peuvent pas attaquer les gaines de myéline dans tout votre corps. Cela aide à diminuer la gravité de vos symptômes de SEP et la fréquence à laquelle vous en présentez.

Combien de temps faut-il pour travailler?

Cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois avant de voir vos symptômes de SEP s'améliorer.

Mais dans votre corps, Gilenya commence à travailler quelques heures après avoir pris votre première dose.

Dans une petite étude clinique, le nombre de lymphocytes dans le sang des gens a diminué dans les quatre à six heures suivant la prise du médicament. Un niveau inférieur de lymphocytes dans votre sang diminue le nombre de cellules qui peuvent attaquer vos fibres nerveuses. (Voir la section «Fonctionnement de Gilenya» ci-dessus.)

Questions fréquentes sur Gilenya

Voici les réponses à quelques questions fréquemment posées sur Gilenya.

Gilenya me fera-t-il perdre du poids ou prendre du poids?

C'est possible. La prise de poids et la perte de poids n’ont pas été signalées comme des effets secondaires dans les études cliniques sur Gilenya. Cependant, le corps de chaque personne peut réagir différemment à Gilenya.

La perte de poids pourrait être un symptôme de lésion hépatique, qui est un effet secondaire rare mais grave de Gilenya. Si vous avez des dommages au foie dus au traitement par Gilenya, vous risquez de perdre votre appétit. Et cette perte d'appétit pourrait vous faire perdre du poids. Donc, si vous avez des dommages au foie, vous devrez peut-être arrêter de prendre Gilenya pendant un certain temps.

Si vous remarquez une perte ou un gain de poids inexpliqué pendant que vous prenez Gilenya, parlez-en à votre médecin. Ils vous aideront à trouver la cause de vos changements de poids. Votre médecin peut alors vous recommander des moyens utiles de conserver un poids santé.

Aurai-je besoin de tests avant et pendant le traitement par Gilenya?

Oui. Avant de commencer à prendre Gilenya, votre médecin vous donnera les tests suivants:

  • bilan cardiaque, si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques
  • test sanguin, pour vérifier votre taux de globules blancs et d'enzymes hépatiques (protéines)
  • test de dépistage du virus varicelle-zona, si vous n'avez pas de preuve que vous avez eu la varicelle ou si vous n'avez pas reçu le vaccin contre le virus varicelle-zona (varicelle)
  • test de la vue

Vous aurez besoin d'un autre examen de la vue après avoir pris Gilenya pendant trois à quatre mois. (Votre médecin vérifiera s'il y a un gonflement dans la partie arrière de votre œil.) Et vous pourriez avoir besoin de plus d'examens oculaires de suivi si vous avez du diabète ou des antécédents d'uvéite (gonflement de l'œil).

Puis-je emmener Gilenya à la maison?

Vous pourrez peut-être emmener Gilenya à la maison. Novartis Pharmaceuticals, le fabricant de Gilenya, a un programme appelé Gilenya @ Home. Dans ce programme, les fournisseurs de soins de santé peuvent venir chez vous.

Les prestataires de soins de santé peuvent même être en mesure d'effectuer certains des tests dont vous avez besoin avant de commencer à prendre Gilenya. (Voir la question ci-dessus pour en savoir plus sur ces tests.) Ils peuvent également vous donner votre première dose du médicament et vous surveiller pour les effets secondaires. Si vous avez des effets secondaires graves, les professionnels de la santé peuvent les traiter.

Gilenya @ Home peut ne pas être disponible dans tous les pays. Consultez le site Web du programme ou appelez le 800-445-3692 pour plus d'informations.

Quels vaccins dois-je éviter pendant que je prends Gilenya?

Vous ne devriez pas recevoir de vaccins vivants pendant que vous prenez Gilenya, car cela pourrait entraîner une infection grave.

Les vaccins vivants contiennent des formes affaiblies de bactéries ou de virus, mais ils ne provoquent pas d’infections si vous avez un système immunitaire sain. (Votre système immunitaire est la défense de votre corps contre la maladie.) Cependant, les vaccins vivants peuvent provoquer des infections si vous prenez Gilenya. En effet, le médicament peut affaiblir votre système immunitaire.

Si vous recevez un vaccin vivant, vous pourriez vous retrouver avec l'infection que le vaccin est censé prévenir.

Vous ne devriez pas non plus recevoir de vaccins vivants pendant au moins deux mois après votre dernière dose de Gilenya. En effet, Gilenya reste dans votre système pendant environ deux mois après que vous avez cessé de le prendre. Pendant ce temps, vous risquez toujours de contracter une infection par le vaccin vivant.

Voici des exemples de vaccins vivants que vous ne devriez pas recevoir pendant le traitement par Gilenya ou pendant deux mois après le traitement:

  • rougeole, oreillons, rubéole (ROR)
  • rotavirus
  • varicelle
  • variole
  • fièvre jaune

Vous devez également essayer d'éviter de recevoir des vaccins inactifs (non vivants) pendant le traitement par Gilenya. En effet, votre système immunitaire pourrait ne pas créer suffisamment de réponse pour vous vacciner correctement. Donc, vous pourriez toujours être à risque pour cette maladie à l'avenir. Mais vous ne pouvez pas contracter la maladie avec le vaccin inactif lui-même, car le vaccin ne contient aucune bactérie ou virus vivant.

Avant de commencer à prendre Gilenya, demandez à votre médecin si vous êtes au courant de tous les vaccins dont vous avez besoin.

Aurai-je des symptômes de sevrage si j'arrête de prendre Gilenya?

Il est possible que votre état s’aggrave lorsque vous arrêtez de prendre Gilenya. Il y a eu des rapports de personnes ayant une sévère augmentation de l'invalidité causée par la sclérose en plaques (SEP) lorsqu'elles ont cessé de prendre Gilenya. Des exemples d'incapacité accrue comprenaient une aggravation des problèmes d'équilibre, de marche, de vision et de contrôle de la vessie ou des intestins. Cette aggravation des symptômes s'est produite dans les trois à six mois suivant l'arrêt du traitement. Pour la plupart des gens, leur état n'est pas revenu à ce qu'il était avant d'arrêter de prendre Gilenya.

Lorsque vous arrêtez de prendre Gilenya, votre médecin vous surveillera de près pour l'aggravation des symptômes. Si vos symptômes s'aggravent, ils recommanderont des traitements qui peuvent vous aider.

Puis-je passer du temps au soleil pendant que je prends Gilenya?

Oui. Vous pouvez passer du temps au soleil pendant votre traitement Gilenya. Cependant, le médicament peut augmenter votre risque de certains types de cancers de la peau. Par conséquent, il est important de limiter le temps que vous passez au soleil. Vous devez également utiliser un écran solaire avec un indice de protection solaire élevé (SPF) et porter des vêtements qui couvrent une grande partie de votre peau. Cela peut aider à réduire votre risque de cancer de la peau.

Précautions concernant Gilenya

Avant de prendre Gilenya, parlez à votre médecin de vos antécédents médicaux. Gilenya peut ne pas vous convenir si vous avez certaines conditions médicales ou d'autres facteurs affectant votre santé. Ceux-ci inclus:

Problèmes cardiaques graves. Vous ne devriez pas prendre Gilenya si vous avez eu certains types d'activité électrique anormale dans votre cœur. Ceux-ci incluent un bloc cardiaque ou des rythmes cardiaques anormaux, tels que le syndrome du QT long. Vous ne devez pas non plus prendre Gilenya si vous avez présenté l'un des effets suivants au cours des six derniers mois:

  • crise cardiaque
  • accident vasculaire cérébral
  • attaque ischémique transitoire (AIT), qui est aussi appelée une ministroke
  • insuffisance cardiaque qui vous obligeait à rester à l'hôpital
  • insuffisance cardiaque de classe III ou IV
  • angine instable (douleur thoracique au repos)

Réaction allergique sévère. Si vous avez déjà eu une réaction allergique grave à Gilenya ou à l'un de ses ingrédients, vous ne devez pas prendre Gilenya. Si vous ne savez pas si vous avez eu une réaction allergique grave à Gilenya, parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement.

Infections graves. Si vous avez une infection grave, il peut être nécessaire de la traiter avant de pouvoir commencer à prendre Gilenya. La pneumonie et le zona sont des exemples d'infections graves. Assurez-vous d'informer votre médecin de toutes les infections graves ou en cours que vous avez eues avant de prendre Gilenya.

Grossesse. On ne sait pas si Gilenya est sûr à prendre pendant la grossesse. Voir «Gilenya et la grossesse» ci-dessus pour plus de détails.

Remarque: Pour plus d'informations sur les effets négatifs potentiels de Gilenya, voir la section «Effets secondaires de Gilenya» ci-dessus.

Surdosage de Gilenya

L'utilisation de plus que la dose recommandée de Gilenya peut entraîner de graves effets secondaires.

Symptômes de surdosage

Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure:

  • bradycardie (rythme cardiaque lent)
  • activité électrique anormale dans le cœur, y compris bloc auriculo-ventriculaire
  • Pression artérielle faible
  • vertiges
  • douleur thoracique
  • palpitations cardiaques (l'impression que votre cœur a sauté un battement)

Que faire en cas de surdosage

Si vous pensez que vous avez pris trop de ce médicament, appelez immédiatement votre médecin. Vous pouvez également appeler l'American Association of Poison Control Centers au 800-222-1222 ou utiliser leur outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.

Expiration, stockage et élimination de Gilenya

Lorsque vous obtenez Gilenya à la pharmacie, le pharmacien ajoutera une date d'expiration à l'étiquette du flacon. Cette date est généralement d'un an à compter de la date de distribution du médicament.

La date de péremption permet de garantir l'efficacité du médicament pendant cette période. La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d'éviter d'utiliser des médicaments périmés. Si vous avez des médicaments inutilisés qui ont dépassé la date d'expiration, demandez à votre pharmacien si vous pouvez toujours les utiliser.

Espace de rangement

La durée pendant laquelle un médicament reste bon peut dépendre de nombreux facteurs, notamment comment et où vous conservez le médicament.

Conservez vos gélules de Gilenya à température ambiante dans un récipient hermétique. Évitez de conserver ce médicament dans des endroits où il pourrait devenir humide ou mouillé, comme dans une salle de bain.

Disposition

Si vous n'avez plus besoin de prendre Gilenya et d'avoir des restes de médicaments, il est important de les éliminer en toute sécurité. Cela permet d'éviter que d'autres personnes, y compris des enfants et des animaux domestiques, prennent le médicament par accident. Il aide également à empêcher le médicament de nuire à l'environnement.

Le site Web de la FDA fournit plusieurs conseils utiles sur l'élimination des médicaments. Vous pouvez également demander à votre pharmacien des informations sur la façon d'éliminer vos médicaments.

Informations professionnelles pour Gilenya

Les informations suivantes sont fournies aux cliniciens et autres professionnels de la santé.

Les indications

Gilenya (fingolimod) est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les adultes et les enfants âgés de 10 ans et plus souffrant de formes récurrentes de sclérose en plaques (SEP).

Mécanisme d'action

Le mécanisme d'action exact de Gilenya dans le traitement de la SEP n'est pas connu.

Le Fingolimod est métabolisé en un métabolite actif, le fingolimod-phosphate, qui se lie aux récepteurs 1, 3, 4 et 5 de la sphingosine 1-phosphate (S1P). On pense que cela empêche les lymphocytes T CD4 naïfs et activés de quitter les ganglions lymphatiques et d'entrer circulation. Le nombre réduit de lymphocytes en circulation entraîne une lymphopénie, ce qui diminue le nombre de lymphocytes disponibles pour endommager les gaines de myéline.

Pharmacocinétique et métabolisme

Après ingestion, la biodisponibilité orale absolue est de 93% et la concentration maximale est atteinte en 12 à 16 heures. Les concentrations à l'état d'équilibre sont atteintes dans un délai d'un à deux mois après l'administration régulière.

Le Fingolimod et son métabolite actif, le fingolimod-phosphate, sont liés à plus de 99,7% aux protéines. Le métabolisme se produit par la phosphorylation, le CYP450 4F2 et par la formation d'analogues de céramide non actifs. La demi-vie moyenne est de six à neuf jours, l'élimination se produisant principalement dans l'urine.

Contre-indications

Gilenya est contre-indiqué chez les patients qui ont des antécédents de réaction d'hypersensibilité au fingolimod ou à l'un de ses excipients.

Gilenya est également contre-indiqué chez les personnes qui ont présenté l'un des symptômes suivants au cours des six derniers mois:

  • insuffisance cardiaque décompensée nécessitant une hospitalisation
  • insuffisance cardiaque (classe III / IV)
  • une angine instable
  • accident vasculaire cérébral
  • accident ischémique transitoire
  • infarctus du myocarde

Gilenya est également contre-indiqué chez les personnes ayant des antécédents de syndrome des sinus malades ou de bloc AV Mobitz de type II du deuxième ou du troisième degré, sauf si elles ont un stimulateur cardiaque fonctionnel.

Le médicament est également contre-indiqué chez les personnes dont l'intervalle QTc initial est ≥ 500 ms ou qui prennent un antiarythmique cardiaque de classe Ia ou III.

Espace de rangement

Les gélules de Gilenya doivent être conservées dans leur emballage d'origine, à l'abri de l'humidité, à température ambiante (77 ° F / 25 ° C).

Avertissement: Medical News Today a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas remplacer les connaissances et l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont susceptibles de changer et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, directions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou toutes les utilisations spécifiques.

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