Perforation gastro-intestinale

Contenu

• Qu'est-ce que la perforation gastro-intestinale?
• Quels sont les symptômes de la perforation gastro-intestinale?
• Quelles sont les causes de la perforation gastro-intestinale?
• Comment diagnostique-t-on la perforation gastro-intestinale?
• Quelles sont les options de traitement pour la perforation gastro-intestinale?
• Quelles sont les complications associées à la perforation gastro-intestinale?
• Quelles sont les perspectives à long terme?
• Comment prévenir la perforation gastro-intestinale?

Qu'est-ce que la perforation gastro-intestinale?

La perforation gastro-intestinale (GP) se produit lorsqu'un trou se forme tout au long de l'estomac, du gros intestin ou de l'intestin grêle. Cela peut être dû à un certain nombre de maladies différentes, notamment l'appendicite et la diverticulite. Elle peut également être le résultat d'un traumatisme, comme une blessure au couteau ou une blessure par balle. Une perforation peut également survenir dans la vésicule biliaire. Cela peut avoir des symptômes similaires aux symptômes d'une perforation gastro-intestinale.

Un trou dans votre système gastro-intestinal ou votre vésicule biliaire peut entraîner une péritonite. La péritonite est une inflammation de la membrane qui tapisse la cavité abdominale.

Il se produit lorsque l'un des éléments suivants pénètre dans la cavité abdominale:

• les bactéries
• bile
• acide gastrique
• aliments partiellement digérés
• tabouret

GP est une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux immédiats. La condition est mortelle. Les chances de guérison s'améliorent avec un diagnostic et un traitement précoces.

Cette condition est également connue sous le nom de perforation intestinale ou perforation des intestins.

Quels sont les symptômes de la perforation gastro-intestinale?

Les symptômes de GP peuvent inclure:

• douleur intense à l'estomac
• frissons
• fièvre
• la nausée
• vomissement

Lorsque vous avez eu une perforation gastro-intestinale et qu'une péritonite se produit, l'abdomen est très sensible. La douleur s'aggrave souvent lorsque quelqu'un touche ou palpe la zone ou lorsque le patient bouge. La douleur est généralement meilleure en restant allongé. L'abdomen peut rester plus loin que la normale et se sentir dur.

En plus des symptômes généraux de perforation, les symptômes de la péritonite peuvent inclure:

• fatigue
• moins d'urine, de selles ou de gaz
• essoufflement
• un rythme cardiaque rapide
• vertiges

Quelles sont les causes de la perforation gastro-intestinale?

Les maladies peuvent provoquer une GP, notamment:

• l'appendicite, qui est plus fréquente chez les personnes âgées
• diverticulite, qui est une maladie digestive
• un ulcère à l'estomac
• calculs biliaires
• infection de la vésicule biliaire
• les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, qui est moins courante
• enflammé le diverticule de Meckel, qui est une anomalie congénitale de l'intestin grêle semblable à l'appendice
• cancer dans le tractus gastro-intestinal

La condition peut également être due à:

• traumatisme contondant à l'abdomen
• un couteau ou une blessure par balle à l'abdomen
• Chirurgie abdominale
• ulcères d'estomac dus à la prise d'aspirine, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et de stéroïdes (plus fréquents chez les personnes âgées)
• ingestion de corps étrangers ou de substances caustiques

Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool augmentent votre risque de GP.

Rarement, la condition peut survenir en raison de lésions intestinales résultant d'une endoscopie ou d'une coloscopie.

Comment diagnostique-t-on la perforation gastro-intestinale?

Pour diagnostiquer la GP, votre médecin effectuera probablement des radiographies de votre poitrine ou de votre abdomen pour vérifier la présence d'air dans la cavité abdominale. Ils peuvent également effectuer un scanner scanto pour avoir une meilleure idée de l'emplacement de la perforation. Ils ordonneront également des travaux de laboratoire pour:

• rechercher des signes d'infection, comme un nombre élevé de globules blancs
• évaluer votre taux d'hémoglobine, ce qui peut indiquer si vous avez une perte de sang
• évaluer les électrolytes
• évaluer le niveau d'acide dans le sang
• évaluer la fonction rénale
• évaluer la fonction hépatique

Quelles sont les options de traitement pour la perforation gastro-intestinale?

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour fermer le trou et traiter la condition. Les objectifs de la chirurgie sont les suivants:

• résoudre le problème anatomique
• réparer la cause de la péritonite
• enlever tout corps étranger dans la cavité abdominale qui pourrait causer des problèmes, comme les excréments, la bile et la nourriture

Dans de rares cas, votre médecin peut renoncer à la chirurgie et prescrire des antibiotiques seuls si le trou se ferme tout seul.

Parfois, un morceau de l'intestin devra être retiré. L'ablation d'une partie du petit ou du gros intestin peut entraîner une colostomie ou une iléostomie, ce qui permet au contenu intestinal de s'écouler ou de se vider dans un sac attaché à votre paroi abdominale.

Quelles sont les complications associées à la perforation gastro-intestinale?

Les complications associées au GP incluent:

• saignement
• septicémie, qui est une infection bactérienne potentiellement mortelle
• abcès dans le ventre
• une infection de la plaie
• un infarctus intestinal, qui est la mort d'une partie de l'intestin
• une iléostomie ou une colostomie permanente

Une défaillance de la plaie peut survenir dans certains cas. "Échec de la blessure" signifie que la blessure ne peut pas ou ne guérit pas. Les facteurs qui augmentent le risque de cela incluent:

• malnutrition ou mauvaise alimentation
• fumeur
• consommation excessive d'alcool
• abus de drogue
• mauvaise hygiène
• état septique
• l'urémie, qui est une maladie causée par une insuffisance rénale
• obésité
• hématome, qui se produit lorsque le sang s'accumule à l'extérieur des vaisseaux sanguins
• diabète de type 2
• la corticothérapie ou l'utilisation de corticostéroïdes, qui sont des médicaments anti-inflammatoires qui suppriment le système immunitaire et peuvent masquer une infection en cours et retarder le diagnostic
• l'utilisation d'agents biologiques pour des affections telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la polyarthrite rhumatoïde

Quelles sont les perspectives à long terme?

Le succès de la chirurgie pour réparer une perforation dépend de la taille de la perforation ou du trou et de la durée avant le traitement. Les chances de guérison s'améliorent avec un diagnostic et un traitement précoces. Les facteurs qui peuvent entraver le traitement comprennent:

• âge avancé
• maladie intestinale existante
• complications hémorragiques
• malnutrition
• la nature de la cause d'origine de la maladie
• fumeur
• abus d'alcool ou de drogues
• traitement actif contre le cancer
• conditions nécessitant des stéroïdes ou des agents biologiques, y compris le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et des conditions similaires.
• d'autres conditions médicales telles que les maladies cardiaques, les problèmes rénaux ou hépatiques et l'emphysème

Si vous ressentez de la douleur ou de la fièvre et que vous risquez d’avoir un généraliste, vous devriez consulter votre médecin. Plus tôt vous verrez votre médecin, meilleures seront vos perspectives.

Comment prévenir la perforation gastro-intestinale?

Il existe de nombreuses causes de GP. Par exemple, une maladie gastro-intestinale sous-jacente peut augmenter votre risque de perforation. Apprenez à connaître vos antécédents médicaux et recherchez des informations sur les conditions actuelles qui pourraient augmenter votre risque.

Parlez à un médecin si vous constatez un changement significatif par rapport à votre état normal, surtout si vous avez des douleurs abdominales et de la fièvre.