Hernie fémorale

Contenu

• Qu'est-ce qu'une hernie fémorale?
• Causes des hernies fémorales
• Signes et symptômes d'une hernie fémorale
• Symptômes sévères d'une hernie fémorale
• Diagnostiquer une hernie fémorale
• Traitement des hernies fémorales
• Perspectives après une hernie fémorale

Qu'est-ce qu'une hernie fémorale?

Vos muscles sont généralement assez forts pour maintenir vos intestins et vos organes à leur place. Parfois, cependant, vos tissus intra-abdominaux peuvent être poussés à travers un point affaibli de votre muscle lorsque vous vous fatiguez. Si une partie du tissu pénètre à travers la paroi du canal fémoral, cela s'appelle une hernie fémorale. Une hernie fémorale apparaîtra comme un renflement près de l'aine ou de la cuisse. Le canal fémoral abrite l'artère fémorale, les veines plus petites et les nerfs. Il est situé juste en dessous du ligament inguinal de l'aine.

Une hernie fémorale peut également être appelée fémorocèle.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'une hernie fémorale. Dans l'ensemble, les hernies fémorales ne sont pas courantes. La plupart des hernies qui affectent l'aine sont des hernies inguinales et moins de 3% de toutes les hernies sont fémorales. La plupart des hernies fémorales ne provoquent pas de symptômes. Cependant, ils peuvent parfois entraîner de graves problèmes si la hernie obstrue et bloque le flux sanguin vers vos intestins. C'est ce qu'on appelle une hernie étranglée - c'est une urgence médicale et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Causes des hernies fémorales

La cause exacte des hernies fémorales et autres est inconnue la plupart du temps. Vous pouvez naître avec une zone affaiblie du canal fémoral, ou la zone peut devenir faible avec le temps.

L'effort peut contribuer à l'affaiblissement des parois musculaires. Les facteurs qui peuvent conduire à une surcharge de travail comprennent:

• accouchement
• constipation chronique
• levage de charges lourdes
• être en surpoids
• miction difficile en raison d'une hypertrophie de la prostate
• toux chronique

Signes et symptômes d'une hernie fémorale

Vous ne réalisez peut-être même pas que vous avez une hernie fémorale dans certains cas. Les hernies petites et de taille moyenne ne provoquent généralement aucun symptôme. Dans de nombreux cas, vous pouvez même ne pas voir le renflement d'une petite hernie fémorale.

Les grosses hernies peuvent être plus visibles et peuvent causer un certain inconfort. Un renflement peut être visible dans la région de l'aine près de la partie supérieure de votre cuisse. Le renflement peut s'aggraver et peut causer de la douleur lorsque vous vous levez, soulevez des objets lourds ou tendez de quelque façon que ce soit. Les hernies fémorales sont souvent situées très près de l'os de la hanche et peuvent donc causer des douleurs à la hanche.

Symptômes sévères d'une hernie fémorale

Des symptômes graves peuvent signifier qu'une hernie fémorale obstrue vos intestins. Il s'agit d'une condition très grave appelée strangulation. La strangulation fait mourir les tissus intestinaux ou intestinaux, ce qui peut mettre votre vie en danger. Ceci est considéré comme une urgence médicale. Les symptômes graves d'une hernie fémorale comprennent:

• douleur intense à l'estomac
• douleur soudaine à l'aine
• la nausée
• vomissement

Appelez le 911 et consultez immédiatement un médecin si vous souffrez de ces symptômes. Si la hernie obstrue les intestins, le flux sanguin vers les intestins peut être interrompu. Un traitement d'urgence peut réparer la hernie et vous sauver la vie.

Diagnostiquer une hernie fémorale

Votre médecin procédera à un examen physique en palpant doucement ou en touchant la zone pour déterminer si vous avez une hernie fémorale. Si la hernie est grande, le renflement sera très probablement ressenti.

L'échographie de la région abdominale et de l'aine peut confirmer le diagnostic ou établir un diagnostic si la suspicion d'une hernie fémorale est élevée, mais aucun gonflement n'est évident à l'examen physique. La technologie d'imagerie peut montrer le défaut de la paroi musculaire, ainsi que les tissus saillants.

Traitement des hernies fémorales

Les hernies fémorales petites et asymptomatiques peuvent ne pas nécessiter de traitement spécifique. Votre médecin pourrait surveiller votre état pour voir si les symptômes progressent. Les hernies fémorales modérées à grandes nécessitent une réparation chirurgicale, surtout si elles provoquent un quelconque inconfort.

La réparation d'une hernie chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi pour la procédure et incapable de ressentir de la douleur. La réparation d'une hernie fémorale peut être effectuée en chirurgie ouverte ou laparoscopique. Une procédure ouverte nécessite une incision plus large et une période de récupération plus longue. La chirurgie laparoscopique utilise trois à quatre incisions de la taille d'un trou de serrure qui minimisent la perte de sang. Le type de chirurgie choisi dépend de quelques facteurs, notamment:

• l'expertise du chirurgien
• la taille de la hernie et les complications anticipées
• temps de récupération prévu
• Coût

La chirurgie laparoscopique, par exemple, implique moins de douleur et de cicatrices que la chirurgie ouverte, ainsi qu'un temps plus court requis pour la guérison. Cependant, c'est une procédure plus coûteuse que la chirurgie ouverte.

Dans les deux chirurgies, votre chirurgien fera des incisions dans la région de l'aine pour accéder à la hernie. L'intestin ou tout autre tissu dépassant de la zone fémorale est remis dans sa position appropriée. Le chirurgien va recoudre le trou ensemble et peut le renforcer avec un morceau de maille. La maille renforce la paroi du canal. Certaines procédures appelées «réparations sans tension» sont peu invasives et ne nécessitent pas d’anesthésie générale.

Perspectives après une hernie fémorale

Les hernies fémorales ne sont généralement pas des conditions médicales potentiellement mortelles.

L'étranglement de la hernie peut cependant mettre la vie en danger et doit être traité par chirurgie d'urgence. Le British Hernia Center estime que l'intestin ne survivra que pendant environ 8 à 12 heures après la strangulation, ce qui oblige à consulter immédiatement un médecin si vous avez des symptômes. La réparation elle-même est très sûre avec peu de risques. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités légères en deux semaines. La plupart des gens se rétablissent complètement en six semaines.

La récidive d'une hernie fémorale est très faible. Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni estime que seulement 1% des personnes qui ont eu une hernie fémorale auront une hernie récurrente.