Auteur: Louise Ward
Date De Création: 8 Février 2021
Date De Mise À Jour: 1 Juillet 2024
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Les bases de l'hépatite C

L'hépatite C est une infection causée par le virus de l'hépatite C (VHC) qui provoque une inflammation du foie. La maladie peut être bénigne ou devenir chronique. La principale méthode de transmission est le contact avec du sang contenant du VHC. Le diagnostic est fait par des tests sanguins.

L'hépatite C peut être traitée avec succès avec des médicaments antiviraux, mais l'hépatite C chronique peut gravement endommager le foie au fil du temps. Actuellement, il n'y a pas de vaccination contre l'hépatite C.

Types d'hépatite

Il existe cinq principaux types de virus de l'hépatite. Ils attaquent tous le foie, mais il existe des différences distinctes.

Hépatite C (VHC)

Le VHC, l'un des types d'hépatite les plus graves, se propage par l'exposition au sang qui contient le virus. Le partage d'aiguilles peut propager le VHC.

Les produits médicaux contaminés lors de transfusions ou d'autres procédures médicales peuvent également transmettre le VHC. Cependant, il est rarement contracté de cette façon aux États-Unis en raison de protocoles de dépistage stricts.


Rarement, le VHC peut être transmis par contact sexuel. Le VHC peut être à court terme (aigu) ou à long terme (chronique). Il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir le VHC.

Hépatite A (VHA)

Le VHA peut être trouvé dans les selles de ceux qui ont le virus. Il se propage généralement par l'eau ou les aliments contaminés. Il peut également être transmis par contact sexuel. Il est assez courant dans les zones où l’assainissement est médiocre.

La plupart du temps, la maladie causée par le VHA est bénigne. Il peut devenir mortel, mais c'est rare. C’est une infection aiguë qui ne devient pas chronique.

Il n'y a souvent aucun symptôme de VHA, de sorte que le nombre de cas peut être sous-déclaré. Aux États-Unis, il y a eu environ 4000 nouveaux cas en 2016, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). La vaccination peut prévenir le VHA.

Hépatite B (VHB)

Le VHB se transmet par les fluides corporels qui contiennent le virus, y compris le sang et le sperme. Il peut être transmis de la mère au bébé lors de l'accouchement. Des aiguilles partagées et des fournitures médicales contaminées peuvent également transmettre le VHB.


Le CDC estime que 800 000 à 2,2 millions de personnes aux États-Unis souffrent de VHB chronique. Il existe un vaccin pour aider à le prévenir.

Hépatite D (HDV)

Vous ne pouvez obtenir le HDV que si vous avez déjà le VHB. Le vaccin contre le VHB vous protège de l'infection par le HDV.

Hépatite E (HEV)

Le VHE est transmis par la nourriture ou l'eau contaminée. C'est assez courant dans les zones où la désinfection est un problème. Il existe un vaccin pour prévenir le VHE, mais selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), il n’est pas encore largement disponible.

Prévalence de l'hépatite C

Selon les CDC, en 2016, environ 3 000 cas de VHC aigus ont été signalés. Le CDC estime le nombre réel de cas de VHC aigus à 41 000. Aux États-Unis, environ 3,5 millions de personnes vivent avec le VHC chronique.

Le VHC est présent dans le monde entier. Les régions ayant les taux de VHC les plus élevés sont l'Asie centrale et orientale et l'Afrique du Nord. Selon l'OMS, les types C et B causent des maladies chroniques à des centaines de millions de personnes dans le monde.


D'après l'OMS:

  • 15 à 45% des personnes infectées par le VHC s'améliorent en six mois sans jamais recevoir de traitement.
  • Beaucoup de gens ignorent qu’ils sont infectés.
  • 55 à 85% développeront une infection chronique par le VHC.
  • Pour les personnes atteintes du VHC chronique, le risque de développer une cirrhose du foie est de 15 à 30% en 20 ans.
  • 71 millions de personnes dans le monde vivent avec le VHC chronique.
  • Le traitement avec des médicaments antiviraux peut guérir le VHC dans de nombreux cas, mais dans certaines parties du monde, l'accès aux soins médicaux nécessaires fait défaut.
  • Le traitement antiviral peut réduire le risque de cirrhose du foie et du cancer du foie.
  • Le traitement antiviral fonctionne pour plus de 95% des personnes traitées.
  • 350 000 à 500 000 personnes meurent chaque année de complications liées au VHC.

Facteurs de risque

Certains groupes de personnes présentent un risque accru de VHC. Certains comportements peuvent également augmenter le risque de développer le VHC. Les groupes et les comportements présentant des risques accrus sont notamment les suivants:

  • qui partagent des aiguilles contaminées
  • qui ont reçu des produits sanguins contaminés (depuis que de nouvelles procédures de dépistage ont été mises en place en 1992, il s'agit d'un phénomène rare aux États-Unis)
  • qui reçoivent des piercings ou des tatouages ​​avec des instruments qui n'ont pas été correctement stérilisés
  • qui travaillent dans les soins de santé et peuvent être accidentellement coincés avec des aiguilles contaminées
  • vivre avec le VIH
  • nouveau-nés dont les mères sont séropositives pour le VHC

Cela arrive rarement, mais il est également possible de transmettre le VHC par contact sexuel ou de partager des objets personnels comme des rasoirs ou des brosses à dents s'ils touchent le sang.

Symptômes

Il est possible d'avoir le VHC et de ne pas le savoir. Selon le CDC, 70 à 80% des personnes atteintes du VHC aigu ne présentent aucun symptôme. Vous pouvez être infecté pendant des années avant que les premiers symptômes n'apparaissent, ou vous pouvez commencer à montrer des symptômes entre un et trois mois après l'infection.

Les symptômes peuvent inclure:

  • jaunissement de la peau et des yeux
  • urine foncée
  • tabouret clair
  • nausées, vomissements, douleurs abdominales et inconfort
  • perte d'appétit
  • fatigue extreme

Effets à long terme

Parmi les personnes infectées par le VHC, 75 à 85% développeront des maladies chroniques. Selon le CDC, parmi ceux qui souffrent du VHC chronique:

  • 60 à 70% développeront une maladie hépatique chronique
  • 5 à 20% développeront une cirrhose du foie dans 20 à 30 ans
  • 1 à 5% mourront d'une cirrhose ou d'un cancer du foie

Traitement

Dans environ 15 à 25% des cas, l'infection aiguë par le VHC disparaît sans traitement. On ne sait pas pourquoi cela se produit.

Un traitement précoce peut réduire votre risque de développer un VHC chronique. Les médicaments antiviraux contribuent à éradiquer le virus. Vous devrez les prendre pendant plusieurs mois.

Si vous avez le VHC, vous devriez consulter votre médecin régulièrement afin qu'il puisse surveiller votre état. Des analyses de sang aideront votre médecin à évaluer la santé de votre foie au fil du temps.

Vous pouvez aider à garder votre foie en bonne santé en évitant l'alcool. Certains médicaments - même ceux en vente libre - peuvent endommager votre foie. Vous devriez consulter votre médecin avant de prendre des médicaments ou des compléments alimentaires. Demandez à votre médecin si vous devez vous faire vacciner contre l'hépatite A et B.

Vous devez également prendre soin de réduire vos chances de transmettre le VHC à d'autres:

  • Gardez les coupures et les éraflures couvertes.
  • Ne partagez pas d'objets personnels comme votre brosse à dents ou votre coupe-ongles.
  • Ne donnez pas de sang ou de sperme.
  • Dites à tous vos fournisseurs de soins de santé que vous avez le VHC avant de vous traiter.

Si vous avez des lésions hépatiques graves, vous devrez peut-être une greffe du foie. Cependant, ce n'est pas un remède. Le VHC dans votre sang peut attaquer votre nouveau foie, vous aurez donc toujours besoin de médicaments antiviraux.

Autres faits surprenants

Le VHC peut être transmis de la mère au bébé pendant l'accouchement, bien qu'il soit rare. Il est beaucoup plus probable qu’elle soit transmise de cette façon si la mère a également le VIH. Environ 4 bébés sur 100 nés d'une mère séropositive contractent le VHC.

Autres faits surprenants:

  • 25 pour cent des personnes vivant avec le VIH ont également le VHC.
  • 2 à 10 pour cent des personnes atteintes du VHC ont également le VHB.
  • Le VHC a tendance à progresser plus rapidement chez les personnes vivant avec le VIH.
  • Le VHC est l'une des principales causes de maladie du foie, des greffes de foie et la principale cause de décès par maladie du foie.
  • Environ 75% des adultes atteints du VHC sont des baby-boomers.
  • La maladie chronique du foie, souvent due au VHC, est l'une des principales causes de décès des Afro-Américains.
  • Les taux de VHC chronique sont plus élevés pour les Afro-Américains que pour les personnes d'autres ethnies.
  • Le VHC n'est pas transmis par la toux, les éternuements ou le fait d'être à proximité d'une personne atteinte du VHC.
  • Le VHC ne peut pas être transmis par le lait maternel.

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