Hormonothérapie substitutive (THS): est-ce bon pour vous?

Contenu

• Types de thérapie de remplacement hormonal
• Avantages de l'hormonothérapie substitutive
• Risques de l'hormonothérapie substitutive
• The Takeaway
• Q:
• UNE:

La ménopause est un processus biologique naturel que toutes les femmes connaissent à un moment donné de leur vie. Pendant ce temps, votre corps subit de nombreux changements en s'adaptant aux fluctuations des niveaux hormonaux. Les hormones qui existaient autrefois en si grande quantité commencent à diminuer à mesure que vous passez des années de procréation, et elles continueront de diminuer tout au long de votre vie. Ces changements peuvent provoquer des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur et même une dépression.

La thérapie de remplacement hormonal (THS) peut faire une grande différence dans la lutte contre ces symptômes en remplaçant les hormones diminuées de manière naturelle. Cependant, HRT n'est pas sans risques. En fait, il a été lié à un risque accru de cancer du sein, de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Vous devez examiner attentivement ces risques avant de décider si le THS est la meilleure option de traitement pour vos symptômes.

Types de thérapie de remplacement hormonal

Dans les premières années du THS, les médecins le prescrivaient le plus souvent sous forme de médicaments synthétiques sur ordonnance. Ces médicaments sont fabriqués à partir d'un mélange d'hormones isolées de l'urine d'un cheval gravide. Premarin est la forme synthétique de l'œstrogène, tandis que Provera est la version synthétique de la progestérone. Bien que les drogues de synthèse soient le THS préféré, elles sont devenues moins populaires ces dernières années. Certains risques ont été identifiés dans des essais cliniques qui ont conduit de nombreuses femmes à rechercher une forme alternative de THS appelée «THS bio-identique».

Dans le THS bio-identique, un pharmacien mélange un mélange spécial d'hormones destinées à remplacer les hormones appauvries dans votre corps. Les hormones bio-identiques sont généralement extraites d'éléments trouvés dans la nature. On pense que votre corps est incapable de faire la différence entre ces hormones et les hormones naturelles que votre corps crée. Il a été démontré que cette façon de «tromper» votre corps dans son ancien état réussit chez de nombreuses femmes. Cependant, les chercheurs en médecine ne savent pas encore exactement quelle quantité de chaque hormone est nécessaire. En conséquence, le THS bio-identique peut impliquer plusieurs visites chez le médecin et des tests fréquents pour trouver le niveau de dosage du THS qui vous convient.

Étant donné que chaque dose varie d'une personne à l'autre, les hormones bio-identiques sont difficiles à tester pour la sécurité et l'efficacité sur une base globale. Le manque d'informations sur les risques des hormones bio-identiques fait que de nombreuses femmes supposent que ces hormones «naturelles» sont meilleures ou plus sûres que les hormones synthétiques.

Cependant, le mot «naturel» est sujet à interprétation. Les hormones bio-identiques ne se trouvent pas sous cette forme dans la nature. Ils sont plutôt fabriqués ou synthétisés à partir d'un produit chimique végétal extrait d'igname et de soja. Ce même produit chimique est utilisé dans les suppléments de soja, donc les hormones bio-identiques sont techniquement classées comme suppléments naturels. En conséquence, la Food and Drug Administration des États-Unis les réglemente en vertu d'un ensemble de règles différent de celui des médicaments sur ordonnance et en vente libre. Cela signifie que les hormones bio-identiques n'ont pas besoin d'être rigoureusement testées chez l'homme, ce qui rend difficile de savoir si elles sont sûres ou efficaces. Bien qu'il n'y ait pas de réponse définitive, la plupart des experts pensent que le THS bio-identique comporte les mêmes risques que le THS synthétique. Aucun type de THS n'est considéré comme plus sûr que l'autre.

Avantages de l'hormonothérapie substitutive

Pendant vos années de procréation, vos ovaires produisent de l'œstrogène et de la progestérone. Ces hormones régulent votre cycle de reproduction et favorisent l’utilisation du calcium par l’organisme. Les ovaires diminuent leur production de ces hormones avec l'âge, ce qui se traduit souvent par:

• perte osseuse
• une libido diminuée
• batterie faible
• sautes d'humeur
• les bouffées de chaleur

HRT reconstitue les niveaux d'oestrogène et de progestérone dans le corps, aidant à réduire ces effets. Ce type de traitement comporte également d'autres avantages. En plus d'atténuer les symptômes de la ménopause, le THS peut également réduire votre risque de diabète, de perte de dents et de cataracte. De nombreuses femmes peuvent vivre une vie plus productive et confortable après des traitements de THS réussis.

Bien que certains avantages pour la santé soient liés au THS, plusieurs risques y sont également associés.

Risques de l'hormonothérapie substitutive

Le THS a été associé à un risque accru de certains types de cancers, en particulier le cancer du sein. Les études qui ont découvert un lien entre le THS et le cancer du sein font référence à des femmes traitées avec un THS synthétique, et non un THS bio-identique. Cependant, aucune étude ne montre que le THS bio-identique est plus sûr que le THS synthétique. Le risque de cancer du sein augmente plus une femme s'engage longtemps dans n'importe quel type de THS, et le risque diminue une fois que le THS est arrêté.

Un risque plus élevé de cancer de l'utérus existe également lorsque les femmes ménopausées utérines utilisent uniquement un THS aux œstrogènes. C'est pourquoi les médecins prescrivent généralement de la progestérone avec des œstrogènes. Si vous avez subi une hystérectomie, vous pouvez renoncer à la progestérone et simplement prendre des œstrogènes.

D'autres risques pour les femmes subissant un THS comprennent l'ostéoporose et l'AVC. L'ostéoporose est particulièrement répandue chez les femmes ménopausées, c'est pourquoi le THS synthétique est maintenant principalement utilisé pour le soulagement à court terme des symptômes de la ménopause. Cependant, il est important de noter que les risques d’ostéoporose existent pendant la ménopause sans THS.

The Takeaway

Bien qu'il existe des risques liés au THS, c'est toujours le meilleur moyen de traiter les symptômes graves de la ménopause et d'améliorer la qualité de vie. Vous et votre médecin pouvez discuter spécifiquement des risques et des avantages pour vous et évaluer d'autres options de traitement. Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec votre médecin afin de pouvoir décider de ce qui vous convient.

Q:

Combien de temps dure l'hormonothérapie substitutive?

UNE:

Il n'y a actuellement aucune limite définie quant à la durée du THS, mais des examens annuels des seins sont fortement recommandés lors de la prise du THS. De plus, la pression artérielle doit être surveillée périodiquement et tout symptôme de caillots sanguins, de douleur thoracique ou d'accident vasculaire cérébral doit être traité immédiatement. Vous et votre médecin devrez travailler ensemble pour déterminer la durée de votre THS.

Alan Carter, PharmDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.