Asthme éosinophile

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Comment est-il traité et géré?
• Corticostéroïdes
• Inhalateurs à action factuelle
• Modificateurs de leucotriène
• Thérapies biologiques
• Complications de l'EA
• Outlook pour EA

Aperçu

L'asthme éosinophile (EA) est un type d'asthme sévère. Il est marqué par des niveaux élevés de globules blancs.

Ces cellules, appelées éosinophiles, font naturellement partie du système immunitaire de votre corps. Ils combattent les infections et attaquent les bactéries envahissantes. Cependant, chez les personnes atteintes d'EA, ces globules blancs provoquent une inflammation et un gonflement des voies respiratoires et du système respiratoire. Plus les taux d'éosinophiles dans le sang sont élevés, plus les symptômes de l'asthme peuvent être graves.

EA est rare. On ne sait pas combien de personnes souffrent de ce sous-type d'asthme, mais les chercheurs pensent qu'environ 5% de tous les adultes asthmatiques souffrent d'EA.

Il est également difficile à traiter et peut avoir un impact sur la qualité de vie. La reconnaissance des symptômes de ce type d'asthme peut vous aider, vous et votre médecin, à rechercher des options de traitement efficaces susceptibles de réduire le risque de complications.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes de l'EA peuvent imiter de nombreux symptômes typiques de l'asthme. Cependant, quelques-uns sont plus susceptibles de se produire chez les personnes atteintes de ce sous-type d'asthme. Ces symptômes comprennent:

• essoufflement
• respiration sifflante
• oppression thoracique
• tousser
• circulation d'air obstruée
• symptômes chroniques des infections des sinus, tels que nez bouché, drainage nasal et odeur réduite
• polypes nasaux
• éosinophilie ou taux d'éosinophiles dans le sang plus élevé que la normale

Certains des symptômes de ce type d'asthme ressemblent plus à ceux du trouble obstructif pulmonaire chronique (MPOC). Travailler avec votre médecin pour comprendre vos symptômes et trouver le bon diagnostic peut vous aider à obtenir un traitement plus efficace.

Comment est-il diagnostiqué?

Si l’asthme vous a été diagnostiqué mais ne semble pas bien répondre au traitement, votre médecin peut soupçonner que vous souffrez d’un sous-type d’asthme moins courant. Ils évalueront probablement votre état et rechercheront des signes ou des symptômes supplémentaires susceptibles de les orienter vers un diagnostic.

Dans le cas de l'EA, l'étape la plus simple consiste à vérifier votre taux de globules blancs. Pour cela, votre médecin prélèvera du sang, des expectorations ou de la salive et les enverra à un laboratoire. Des niveaux élevés d'éosinophiles peuvent confirmer le diagnostic suspect de votre médecin.

En plus du test sanguin, votre médecin peut cependant procéder à un examen physique. Certains symptômes physiques, tels que les polypes nasaux, peuvent confirmer le diagnostic suspect. La combinaison du test sanguin et de l'examen physique peut être suffisante pour que votre médecin vous diagnostique.

Comment est-il traité et géré?

Aux États-Unis, 1 personne sur 12 souffre d'asthme. Comme les médecins reconnaissent maintenant que l'asthme est plus d'une condition, ils se rendent compte que les sous-types nécessitent des traitements spécifiques. Des traitements individuels pour chaque sous-type peuvent vous aider à obtenir le meilleur résultat pour la condition.

Le traitement traditionnel de l'asthme implique des corticostéroïdes inhalés et un inhalateur de secours. Cependant, les personnes atteintes d'EA ne répondent pas toujours bien aux corticostéroïdes inhalés. Des doses plus élevées peuvent également perdre leur impact, nécessitant un passage à un traitement entièrement nouveau.

C'est pourquoi les médecins visent à gérer rapidement l'inflammation causée par l'EA et à réduire la probabilité d'une future inflammation sévère. Si l'inflammation peut être gérée, les symptômes et les effets secondaires de ce type d'asthme peuvent être moins graves.

Les traitements les plus courants pour EA sont les suivants.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes inhalés ne fonctionnent pas pour tout le monde, donc votre médecin peut vous prescrire la version pilule. Les pilules corticostéroïdes ont plus d'effets secondaires et de complications qu'un inhalateur, alors assurez-vous d'en parler avec votre médecin.

Inhalateurs à action factuelle

Les inhalateurs de secours sont couramment prescrits aux personnes souffrant d'asthme. Ils peuvent aider les personnes atteintes de ce type d'asthme, mais ils peuvent perdre leur efficacité au fil du temps.

Modificateurs de leucotriène

Les leucotriènes sont des composés de votre corps qui s'associent aux éosinophiles et provoquent une inflammation. Les modificateurs des leucotriènes combattent la réponse inflammatoire que ces composés provoquent dans le corps. Les médicaments couramment prescrits dans cette catégorie comprennent le montelukast (Singulair), le zileuton (Zyflo) et le zafirlukast (Accolate).

Thérapies biologiques

Ces médicaments agissent pour bloquer les produits chimiques dans votre corps qui causent l'inflammation et l'enflure. Ils sont délivrés par injection ou perfusion intraveineuse (IV). Les produits biologiques prescrits pour l'AE comprennent l'omalizumab (Xolair) et le mépolizumab (Nucala).

Complications de l'EA

EA peut avoir un impact sur votre qualité de vie si vous ne traitez pas une poussée rapidement et régulièrement. Au fil du temps, l'inflammation et l'enflure des voies respiratoires peuvent provoquer des cicatrices et des dommages aux tissus. Cela peut aggraver les symptômes et les traitements peuvent devenir moins efficaces.

Les personnes atteintes d'EA peuvent éprouver des complications ou des effets secondaires courants de la maladie. Ceux-ci inclus:

• infections chroniques des sinus
• infections de l'oreille interne
• polypes nasaux
• maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD), qui est un type de maladie chronique qui partage de nombreux symptômes avec EA

De plus, les éosinophiles, les globules blancs qui causent ce type d'asthme, peuvent attaquer d'autres parties de votre corps. Un objectif commun est votre tractus gastro-intestinal (GI). Si cela se produit, vous devrez demander un traitement pour les symptômes qui en résultent.

Outlook pour EA

À mesure que les médecins et les chercheurs acquerront une meilleure compréhension des sous-types de l'asthme, les traitements s'amélioreront. Cela signifie que les résultats s'amélioreront également.

En attendant, il est important que les personnes atteintes d'EA obtiennent un diagnostic et commencent à travailler avec leurs médecins pour trouver un traitement qui traite rapidement les symptômes dès leur apparition. Un traitement cohérent est la clé pour réduire votre risque de complications et pour trouver des traitements qui fonctionnent pour vous.

Il est également important que vous preniez des mesures supplémentaires pour prendre soin de vous si vous avez reçu un diagnostic de ce rare sous-type d'asthme. S'en tenir à votre plan de traitement n'est que la première étape. Vous devez également travailler pour rester en bonne santé physique et écouter les signaux de repos de votre corps. De cette façon, lorsqu'une poussée survient ou que les symptômes s'aggravent, votre corps est mieux préparé pour lutter contre l'inflammation et travailler avec des médicaments pour vous aider à vous rétablir plus rapidement.